Comune di GAMBOLO’
Recapito telefonico dove i richiedenti
saranno
avvertiti
per
fissare
l’appuntamento per la firma delle
pubblicazioni:
SERVIZI DEMOGRAFICI
Ufficio STATO CIVILE
Tel.__________________________
ALL’UFFICIALE DELLO STATO CIVILE
DEL COMUNE DI GAMBOLO’
RICHIESTA AVVIO PROCEDIMENTO PER
PUBBLICAZIONI MATRIMONIALI CON
RITO ACATTOLICO
Il sottoscritto dovendo procedere alla PUBBLICAZIONE DI MATRIMONIO che intende contrarre con:
Cognome _____________________________________ Nome ____________________________________________________
con rito ACATTOLICO nel Comune di ___________________________ in data ____________________
(Art.83 C.C.)
□
□
CULTI SENZA INTESE (Legge N.1159/1929)
CULTI CON INTESE (leggi specifiche)
-
la TAVOLA VALDESE (Legge 11.08.1984 – Legge 05.10.1993, N.409);
l’UNIONE ITALIANA DELLE CHIESE CRISTIANE AVVENTISTE DEL 7° GIORNO (Legge
22.11.1988, N.516 – Legge 20.12.1996, N.637)
le ASSEMBLEE DI DIO IN ITALIA (Legge 22.11.1988, N.517)
l’UNIONE DELLE COMUNITA’ EBRAICHE ITALIANE (Legge 08.03.1989, N.101 – Legge
20.11.1996, N.638)
l’UNIONE CRISTIANA EVANGELICA BATTISTA D’ITALIA – UCEBI – (Legge 12.04.1995,
N.116)
la CHIESA EVENGELICA LUTERANA IN ITALIA – CELI - (Legge 29.11.1995, N.520).
la SACRA ARCIDIOCESI ORTODOSSA D’ITALIA ed ESARCATO PER L’EUROPA
MERIDIONALE;
la CHIESA DI GESU’ CRISTO DEI SANTI DEGLI ULTIMI GIORNI;
la CHIESA APOSTOLICA IN ITALIA.
l’UNIONE INDUISTA ITALIANA, SANATANA DHARMA SAMGHA
COMUNICA I SEGUENTI DATI:
SPOSO
Cognome______________________________________ Nome ________________________________________________
Luogo e data di Nascita ________________________________________________________________________________
Comune di residenza _______________________________ - __________________________________________________
(indirizzo)
Consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti, richiamate dall’Art.76 del D.P.R.
28.12.2000, N.445 DICHIARA:
□ di essere MAGGIORENNE (Art.84 C.C.);
□ di non essere INTERDETTO PER INFERMITA’ DI MENTE (Art.85 C.C.);
□ di avere il seguente Stato Civile (Art.86 C.C.):
• Celibe
• Vedovo
Cognome e Nome del coniuge _____________________________________________
1
• Divorziato
Comune e data di morte __________________________________________________
Cognome e Nome Coniuge _________________________________________________
Comune e data di Matrimonio ______________________________________________
□ di non avere, alcun impedimento di parentela, affinità, adozione ed affiliazione (ai sensi dell’Art.87 C.C.) con la futura moglie/
Sig.ra __________________________________ □ di non essere stato condannato per omicidio consumato o tentato sul coniuge dell’altro (Art.88 C.C.)
□ che sono trascorsi 300 giorni dallo scioglimento, dall’annullamento o dalla cessazione degli effetti civili del precedente
matrimonio (Art.89 C.C.) -
Cittadinanza
• Italiana • Altro (specificare) ___________________________________________________________
Titolo di studio _________________________ - professione ________________________
Documento di identità _____________________________________Codice Fiscale ______________________________
Data, li ________________________
________________________________________
Firma per esteso sposo
SPOSA
Cognome______________________________________ Nome ________________________________________________
Luogo e data di Nascita ________________________________________________________________________________
Comune di residenza _______________________________ - __________________________________________________
(indirizzo)
Consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti, richiamate dall’Art.76 del D.P.R.
28.12.2000, N.445 DICHIARA:
□ di essere MAGGIORENNE (Art.84 C.C.);
□ di non essere INTERDETTA PER INFERMITA’ DI MENTE (Art.85 C.C.);
□ di avere il seguente Stato Civile (Art.86 C.C.):
• Nubile
• Vedova
Cognome e Nome del coniuge _____________________________________________
Comune e data di morte __________________________________________________
• Divorziata Cognome e Nome Coniuge _________________________________________________
Comune e data di Matrimonio ______________________________________________
□ di non avere, alcun impedimento di parentela, affinità, adozione ed affiliazione (ai sensi dell’Art.87 C.C.) con il futuro marito Sig.
__________________________________ □ di non essere stata condannata per omicidio consumato o tentato sul coniuge dell’altro (Art.88 C.C.)
□ che sono trascorsi 300 giorni dallo scioglimento, dall’annullamento o dalla cessazione degli effetti civili del precedente
matrimonio (Art.89 C.C.) -
Cittadinanza
• Italiana • Altro (specificare) ___________________________________________________________
Titolo di studio _________________________ - professione ________________________
Documento di identità _____________________________________Codice Fiscale ______________________________
Data, li ________________________
________________________________________
Firma per esteso sposa
Indicazioni fornite dalle persone sopraindicate per l’acquisizione degli estratti di stato civile di cui
all’Art.44 del D.P.R. 28.12.2000, N.445.
SPAZIO RISERVATO ALL’UFFICIO
INFORMATIVA AI SENSI DELL’ART.13 D.LGS.N.196/2003
I dati riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento delle pubblicazioni di matrimonio e verranno
utilizzati esclusivamente per tale scopo.
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Data matrimonio: ______________________________ora ____________ Località matrimonio _____________________________________________________________________________
Attenzione: eventuali inesattezze nei dati suddetti comporteranno ritardi notevoli nella procedura di
pubblicazione.
Luogo di residenza dopo il matrimonio ________________________________________________________________
Regime patrimoniale: □ Comunione beni
□ Separazione beni
SOLO PER CULTI CON INTESE
(Tavola Valdese, Unione Italiana delle Chiese Avventiste del
7° giorno, Assemblee di Dio in Italia, Unione Cristiana Evangelica Battista d’Italia 8, Chiesa Evangelica
Luterana in Italia, Sacra Arcidiocesi Ortodossa d’Italia ed Esarcato per l’Europa Meridionale, Chiesa di Gesù
Cristo dei Santi degli ultimi giorni, Chiesa Apostolica in Italia, Unione Induista Italiana Sanatana Dharma
Samgha)
Gli sposi manifestano la loro intenzione di contrarre matrimonio davanti al Ministro di Culto di appartenenza il quale
dovrà essere cittadino italiano e presentare anch’egli apposita domanda all’Ufficiale dello Stato civile indicando la
nomina con la rituale approvazione governativa.
Gambolo’, li __________________Firma ____________________________________
(SPOSO)
Firma ________________________________
(SPOSA)
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