Shock - Digilander
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STRUMENTAZIONE BIOMEDICA Corsi di DIPLOMA UNIVERSITARIO • TECNICO DI LABORATORIO BIOMEDICO corso integrato di FISICA, STATISTICA, INFORMATICA STRUMENTAZIONE ELETTRONICA DI MISURA • TECNICO AUDIOMETRISTA corso integrato di FISICA, STATISTICA, INFORMATICA MISURE ELETTRICHE • TECNICO AUDIOPROTESISTA corso integrato di AUDIOPROTESI III° MISURE ELETTRICHE SHOCK ELETTRICO SHOCK ELETTRICO 1 D.S. ottobre 99 STRUMENTAZIONE BIOMEDICA 1 NOZIONI GENERALI rete ENEL produzione e distribuzione energia elettrica CABINA DISTRIBUZIONE FASI PRODUZIONE NEUTRO TRASPORTO TERRA • somma tre fasi = zero (neutro) SHOCK ELETTRICO 2 D.S. ottobre 99 STRUMENTAZIONE BIOMEDICA 2 NOZIONI GENERALI rete ENEL produzione e distribuzione energia elettrica V 20 ms (50 Hz) 380 V o 0° 120° 240° 360° t neutro –380 V fase 1 fase 2 fase 3 • utenze industriali: motori trifase SHOCK ELETTRICO 3 D.S. ottobre 99 STRUMENTAZIONE BIOMEDICA rete ENEL 3 NOZIONI GENERALI utenza domestica: V 20 ms una singola fase un conduttore comune (neutro) a livello cabina distribuzione collegato a dispersore di terra un conduttore di terra (50 Hz) 220 V terra o t neutro –220 V • prelievo energetico da 3 fasi identico SHOCK ELETTRICO 4 Vneutro = 0 D.S. ottobre 99 STRUMENTAZIONE BIOMEDICA rete ENEL 4 NOZIONI GENERALI utenza domestica: fase neutro terra passaggio corrente: collegamento fase - neutro normale collegamento fase - terra anomalo collegamento neutro - terra anomalo conduttore fase scoperto scarica mortale SHOCK ELETTRICO 5 assenza collegamento di terra: scarica corrente neutro-terra scossa elettrica D.S. ottobre 99 STRUMENTAZIONE BIOMEDICA rete ENEL 5 NOZIONI GENERALI interruttore differenziale fase confronto corrente fase - corrente neutro DI > Ilimite alimentazione interrotta esempio 30 mA FASE NEUTRO TERRA INTERRUTTORE DIFFERENZIALE SHOCK ELETTRICO 6 D.S. ottobre 99 STRUMENTAZIONE BIOMEDICA rete ENEL 6 NOZIONI GENERALI impianto di alimentazione a norma (D.L. 626) INTERRUTTORE GENERALE F FFN FUSIBILI INTERRUTTORE DIFFERENZIALE N F T T PRESE UTENZA • fusibili di massimo assorbimento SHOCK ELETTRICO 7 D.S. ottobre 99 STRUMENTAZIONE BIOMEDICA 1 MACRO e MICRO SHOCK elettrocuzione fase - terra ~ 220 mA 220 V - Rsoggetto ~ 1000 W passaggio ~ 100 mA attraverso il soggetto FIBRILLAZIONE VENTRICOLARE tempo • passaggio corrente attraverso il cuore • arresto cardiaco per fibrillazione ventricolare • arresto flusso sangue agli organi • perdita di conoscenza, morte • intervento: depolarizzazione elettrica globale del cuore (defibrillazione) • altri effetti: tetanizzazione e ustioni interne fibrillazione: SHOCK ELETTRICO 8 corrente •10 mA D.S. ottobre 99 STRUMENTAZIONE BIOMEDICA 2 MACRO e MICRO SHOCK • paziente collegato a terra (ad es. tramite elettrodo): contatto fase-neutro contatto fase-terra fase 220 V neutro ~ 0 V } violenta scarica (macroshock) soluzione: trasformatore di isolamento all'ingresso dell'utenza • nessun effetto da contatti neutro-terra e fase-terra pericoloso • contatto fase-neutro in uscita dal trasformatore • allarme per dispersioni verso terra cause d'innesco della fibrillazione: 1 - corrente dispersione in impianto e strumentazione non idonei 2 - scarica elettrostatica da parte dell'operatore SHOCK ELETTRICO 9 D.S. ottobre 99 STRUMENTAZIONE BIOMEDICA 3 MACRO e MICRO SHOCK 1 - corrente dispersione in impianto e strumentazione non idonei AMBIENTE B AMBIENTE A 1 mA CATETERE ENDOCAVITARIO ~ 500 W STRUMENTO 0.2 mA 98.2 mA 100 mA 1.2 mA 100 m A ~5W RESISTENZA PAZIENTE ~ 500 W RESISTENZA CONDUTTORI ~ 5 W fibrillazione: SHOCK ELETTRICO 10 CORRENTE DI DISPERSIONE 100 mA 1% CORRENTE ATTRAVERSA IL PAZIENTE corrente •10 mA D.S. ottobre 99 STRUMENTAZIONE BIOMEDICA 4 MACRO e MICRO SHOCK 2 - scarica elettrostatica da parte dell'operatore PAZIENTE I OPERATORE AMBIENTE SECCO STROFINIO d.d.p. STATICA ~ 5000 volt I SCARICA BASSA INTENSITA' e ALTA TENSIONE (MICROSHOCK) fibrillazione: SHOCK ELETTRICO 11 corrente •10 mA D.S. ottobre 99 STRUMENTAZIONE BIOMEDICA 1 IMPIANTO E STRUMENTI IDONEI provvedimenti • pavimenti elettroconduttori • strutture in metallo collegate a riferimento equipotenziale (terra) • punto equipotenziale collegato direttamente al dispersore di terra • sistema allarme sonoro e luminoso in caso di correnti di dispersione • calzature conduttrici (antistatiche) • strumenti ad ingresso flottante (simbolo ) • fusibili e interruttori differenziali • trasformatori di isolamento SHOCK ELETTRICO 12 D.S. ottobre 99 STRUMENTAZIONE BIOMEDICA 2 IMPIANTO E STRUMENTI IDONEI strumentazione ad ingresso flottante RIFERIMENTO ZERO PAZIENTE SEPARATO GALVANICAMENTE DAL RIFERIMENTO DI TERRA DELL'ALIMENTAZIONE SISTEMA AD INGRESSO FLOTTANTE ALIMENTAZIONE PAZIENTE SEGNALE IN USCITA AMPLIFICATORE AMPLIFICATORE ACCOPPIAMENTO OTTICO SHOCK ELETTRICO 13 D.S. ottobre 99 STRUMENTAZIONE BIOMEDICA IMPIANTO E STRUMENTI IDONEI impianto elettrico in ambiente sanitario UTENZA TRASFORMATORE FUSIBILI DI ISOLAMENTO ~ INTERRUTTORE DIFFERENZIALE ALLARME DI DISPERSIONE DISPERSORE PAVIMENTO ANTISTATICO SHOCK ELETTRICO 14 D.S. ottobre 99 3
