Firma - Sistan

Ufficio di statistica facente parte del Sistan
Mod. A - RICHIESTA DI COMUNICAZIONE DEI DATI INDIVIDUALI RELATIVI AL
14° CENSIMENTO GENERALE DELLA POPOLAZIONE E DELLE ABITAZIONI – ANNO 2001
All' ISTITUTO NAZIONALE DI STATISTICA
Direzione centrale per la diffusione
della cultura e dell'informazione statistica
Via Cesare Balbo, 16
00184
ROMA
(n. fax 06/46733477)
Il sottoscritto…………………………………………………………………………….……………...……
in qualità di responsabile dell’Ufficio di statistica e di responsabile del trattamento dei dati ai sensi del d.
l.vo 196/03 dell’Ente (denominazione, indirizzo e partita IVA):
………………………………………………………………………………….………………………..…..
…………………………………………………………………………………….…………………………
……………………………………………………………………………………….………………………
CHIEDE
ai sensi dell’art. 22 del D.P.R. n. 276/2001 e dell’art. 8, comma 1, del codice di deontologia e buona
condotta per i trattamenti di dati personali effettuati nell’ambito del Sistan, la comunicazione dei dati
individuali, privi di dati identificativi :


relativi al territorio di propria competenza ………………………………………………….
relativi ai seguenti territori limitrofi*
………………………………………………………………………………………………...…………….
………………………………………………………………………….…………………...………………
Ai fini della valutazione di pertinenza e non eccedenza, indicare la motivazione della richiesta dei dati.
In caso di richiesta di dati relativi ad unità statistiche localizzate nei territori limitrofi, indicare le funzioni
istituzionali per il cui svolgimento è indispensabile acquisire i dati richiesti.
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 E’ in possesso di lettore DVD
SI
NO
I dati richiesti dovranno essere inviati al seguente indirizzo:
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Il sottoscritto si impegna al pagamento del rimborso spese previsto dall’Istat.
Il sottoscritto, consapevole delle responsabilità civili, penali e amministrative conseguenti alla violazione
delle norme in materia di trattamento di dati personali, dichiara, sotto la propria responsabilità:
- che il trattamento dei dati richiesti avverrà in conformità a quanto disposto dai decreti legislativi n.
322/1989 e n.196/2003, nonché dal D.P.R. n. 276/2001 e dal Codice di deontologia e buona condotta per i
trattamenti di dati personali effettuati nell’ambito del Sistan;
- *(Solo per le richieste di dati relativi ai territori limitrofi) che i dati richiesti sono indispensabili per lo
svolgimento delle funzioni istituzionali sopra indicate.
Data,
Firma
…………………………………………………
Ufficio di statistica facente parte del Sistan
Mod. B - RICHIESTA DI COMUNICAZIONE DEI DATI INDIVIDUALI RELATIVI
ALL’ 8° CENSIMENTO GENERALE DELL’ INDUSTRIA E DEI SERVIZI – ANNO 2001
All' ISTITUTO NAZIONALE DI STATISTICA
Direzione centrale per la diffusione
della cultura e dell'informazione statistica
Via Cesare Balbo, 16
00184
ROMA
(n. fax 06/46733477)
Il sottoscritto…………………………………………………………………………….……………...……
in qualità di responsabile dell’Ufficio di statistica e di responsabile del trattamento dei dati ai sensi del d.
l.vo 196/03 dell’Ente (denominazione, indirizzo e partita IVA):
………………………………………………………………………………….………………………..…..
…………………………………………………………………………………….…………………………
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CHIEDE
ai sensi dell’art. 22 del D.P.R. n. 276/2001 e dell’art. 8, comma 1, del codice di deontologia e buona
condotta per i trattamenti di dati personali effettuati nell’ambito del Sistan, la comunicazione dei dati
individuali, privi di dati identificativi :
 relativi al territorio di propria competenza ………………………………………………….
 relativi ai seguenti territori limitrofi*
………………………………………………………………………………………...………...…………….…
……………………………………………………………………….…………………..………………………
Ai fini della valutazione di pertinenza e non eccedenza, indicare la motivazione della richiesta dei dati.
In caso di richiesta di dati relativi ad unità statistiche localizzate nei territori limitrofi, indicare le funzioni
istituzionali per il cui svolgimento è indispensabile acquisire i dati richiesti
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 E’ in possesso di lettore DVD
SI
NO
I dati richiesti dovranno essere inviati al seguente indirizzo:
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Il sottoscritto si impegna al pagamento del rimborso spese previsto dall’Istat.
Il sottoscritto, consapevole delle responsabilità civili, penali e amministrative conseguenti alla violazione
delle norme in materia di trattamento di dati personali, dichiara, sotto la propria responsabilità:
- che il trattamento dei dati richiesti avverrà in conformità a quanto disposto dai decreti legislativi n.
322/1989 e n.196/2003, nonché dal D.P.R. n. 276/2001 e dal Codice di deontologia e buona condotta per i
trattamenti di dati personali effettuati nell’ambito del Sistan;
- *(Solo per le richieste di dati relativi ai territori limitrofi) che i dati richiesti sono indispensabili per lo
svolgimento delle funzioni istituzionali sopra indicate.
Data,
Firma
……………………………………………………