Sociologia della Salute Corso Prof. Marco Ingrosso Definizione Analisi dei modi attraverso cui, in un determinato tempo e società, si definisce la salute, si promuove il benessere, si fronteggiano le malattie, le disabilità e il malessere Ciò che le persone pensano, credono e fanno per il proprio benessere e per contrastare le malattie, disabilità, malesseri nella vita quotidiana Campi • • • • • • • • Sociologia del benessere e degli stili di vita Sociologia sanitaria e delle professioni Sociologia della medicina/delle medicine Sociologia della cura Comunicazione della salute Promozione della salute Educazione alla salute … L’educatore professionale e la salute/benessere L’e.p., attraverso gli strumenti della sua professione, concorre a educare alla salute, a promuovere il benessere, a integrare i processi di cura. Opera in modo professionale, con competenza tecnico-formativa, sviluppando un’adeguata capacità relazionale ed emozionale, cooperando con altri operatori e servizi al raggiungimento di apprendimenti personali e cambiamenti socioambientali attraverso adeguati sistemi di cura e di intervento sociale. 2. Salute come… fenomeni corporei, naturali, ecologici, “totali” idee, pensieri, nomi-concetti, comunicazioni, conoscenza, capacità, tecniche La salute: radici linguistiche • Sarvah (sanscrito): intero, intatto, tutto • Holos (greco) - Whole - Health: olistico, totalità, verginità • Salus-utis (latino): condizione di chi si è salvato (da un male-pericolo per la vita) • Sanitas-atis: ciò che rende salubre, che ridona benessere • Valetudo-inis: condizione di forza e capacità Ciò che perturba la salute • Cattiva salute (buono-cattivo dentro un continuum) • Malessere/Star male (bene-male nell’essere, indisposizione,sentire male-sofferenza-dolore;) • Disagio (insoddisfazione, mancanza di agio) • Malattia/Patologia/Infermità/Morbo (Disease, Illness, Sickness) Ciò che viene generato dalla salute /ciò che genera la salute • Benessere/Star bene (bene-male nell’essere, sentire piacere, equilibrio, forza, energia) • Agio (soddisfazione, comfort) • Resilienza (resistenza alle prove e difficoltà, capacità di adattamento, di coping) Attraverso: Pratiche di benessere, stile di vita sano, fitness, wellness, controllo dei rischi, qualità della vita Tipi di Benessere: somatico-corporeo, psichico, relazionale-comunicativo, sociale, spirituale La salute: significati a) Periodo/condizione di Assenza di malattiapatologia; a) Presenza di una buona condizione, stato di grazia, benessere//contrapposta al male, malattia, malessere, disagio; b) Complesso della condizione di vita: alternanza e compresenza di “buona” e “cattiva” c) Relazione con l’ambiente naturale e sociale, evoluzione nel corso di vita (ben-mal-essere; divenire) La salute: visione Salute come ASSENZA: concezione dualista negativa Salute come PRESENZA: concezione dualista positiva Salute come TOTALITÀ ed EQUILIBRIO (internoesterno): concezione olista Salute come RELAZIONE (fra parti, interpersonale, con l’ambiente): concezione relazionale-evolutiva Rappresentazioni e idee condivise (Seedhouse, 1986; Herzlich, 1969) Salute come: I.STATO IDEALE (originario o da raggiungere) (Essere) II.BENE/PRODOTTO (valore economico pubblico o privato) (Avere) I.FITNESS/FORMA (addestramento del corpo-fisico senza mente) (Fare) I.CAPACITÀ possedute e POTENZIALITA’ da attivare in relazione a opportunità (Divenire) Definizione OMS la salute è "uno stato di benessere fisico, mentale e sociale e non la semplice assenza di malattia o infermità, è un diritto umano fondamentale” (Alma Alta,1978). Valutazione: rilevanza storica, s. “in positivo”, diritto, 3 livelli benessere Limiti: idealità, staticità, dualismo, esclusione “La promozione della salute è il processo che mette in grado le persone di aumentare il controllo sulla propria salute e migliorarla...” (Charta di Ottawa, 1986) Valutazione: rilevanza sociale, s. “come potenziale”, “fare” non solo sanitario, visione incrementale Limiti: volontarismo, residui di dualismo, difficoltà applicative Una definizione ecosistemica e relazionale della salute I quattro circuiti organizzativi dell'essere umano Per salute si può intendere la visione sintetica di adeguatezza, adattamento e coerenza dei quattro circuiti organizzativi integrati (somatico, ecologico, psichico, socioculturale) su cui si basa la vita singola e collettiva Socio-culturale (Noi) Psico-affettivo (Io-Sé) Somatico-sensorialeriproduttivo (Mio corpo, Me) Ecologico (Sono parte della natura) 3. Scenari di salute, di cura, di malattia a) conoscenze, tecniche, professioni b) organizzazione sanitaria c) profilo epidemiologico Scienze, terapie e epistemologie della salute MEDICINA: Conoscenza Realistica del corpo fisico “in negativo” (visione di dettaglio bio-medica: patogenesi) (scienza, professione, arte, …) PSICHIATRIA: medicina dei disturbi psico-cerebrali PSICOTERAPIE DINAMICHE(molte tipologie….): Conoscenza dei meccanismi bio-psichici e inconsci della psiche umana (cura delle patologie della psiche/mente) PSICOTERAPIE UMANISTICHE E SISTEMICHE (molte tipologie….): Conoscenza delle relazioni, comunicazioni, dimensioni eticoestetiche-spirituali, ecc. (supporto all’apprendimento di un nuovo assetto-visione-relazione) PSICO-SOMATICA; PSICO-BIOLOGIA SISTEMICA E EVOLUZIONISTA (psico-neuro-endocrino-immunologia): Tentativi di integrazione post-dualisti; Conoscenza Integrata del corpo “in positivo”: salutogenesi Medicine e pratiche non convenzionali, complementari, alternative (CAM) Medicine tradizionali (popolare, indiana, cinese, indigena, ecc.) Medicine occidentali “parallele” (fitoterapia, omeopatia, …) Medicine e pratiche “nuove” e “ibride” (naturopatia, shiatzu, osteopatia, ipnosi e terapie olistiche, …) Medicina integrata (corpo-mente; multidimensionali; meno rischiose, ecc.) Scienze sociali ed epistemologie della salute Scienze sociali della salute (sociologia, psicologia sociale, antropologia culturale, ecc.): conoscenza costruttivistica socio-culturale: sociogenesi Modelli interpretativi: Divenire del soggetto-nel-suoambiente; Esperienza (corpo-psiche-spiritualità)-relazionicultura-posizione sociale; Ambienti favorevoli/sfavorevoli alla salute; organizzazione sanitaria Campi d’azione: organizzazione della cura; autocurastarbene-wellness; interventi politico-sociali sul ben-malessere e la qualità della vita, Organizzazione sanitaria: continuum promozione-cura Scenari sanitari e di cura Scenari tecnico-centristi: a) a dominanza medica b) a dominanza manageriale Scenari pluralisti e multidimensionali a) forme miste (attori pubblici-profit-nonprofit) b) forme di mercato (diverse medicine, terapie, centri benessere) Evoluzione del profilo epidemiologico Società antiche, medioevali, primo-moderne: • • vita media corta rischio malattie infettive (peste, colera, morbillo, vaiolo, ecc.) Società moderne: • • allungamento vita media (igiene) basse condizioni di vita lavorativa e urbana Società tardo-moderne • • incremento vita media (welfare) rischio malattie neoplastiche, e “del benessere” (cardiologiche, metaboliche, ecc.) Società contemporanee • • • miglioramento e stabilizzazione vita media (tecnologia) malattie cronico-degenerative (demenza senile, disabilità, …) malessere sociale (stress, depressione, isolamento)