1.Introduzione corso

Sociologia
della Salute
Corso Prof. Marco Ingrosso
Definizione
Analisi dei modi attraverso cui,
in un determinato tempo e società,
si definisce la salute, si promuove il
benessere, si fronteggiano le malattie, le
disabilità e il malessere
Ciò che le persone pensano, credono e fanno
per il proprio benessere e per contrastare
le malattie, disabilità, malesseri
nella vita quotidiana
Campi
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Sociologia del benessere e degli stili di vita
Sociologia sanitaria e delle professioni
Sociologia della medicina/delle medicine
Sociologia della cura
Comunicazione della salute
Promozione della salute
Educazione alla salute
…
L’educatore professionale
e la salute/benessere
L’e.p., attraverso gli strumenti della sua professione,
concorre a educare alla salute, a promuovere il
benessere, a integrare i processi di cura.
Opera in modo professionale, con competenza
tecnico-formativa, sviluppando un’adeguata
capacità relazionale ed emozionale, cooperando
con altri operatori e servizi al raggiungimento di
apprendimenti personali e cambiamenti socioambientali attraverso adeguati sistemi di cura e di
intervento sociale.
2. Salute come…
fenomeni corporei,
naturali, ecologici, “totali”
idee, pensieri, nomi-concetti,
comunicazioni, conoscenza,
capacità, tecniche
La salute: radici linguistiche
• Sarvah (sanscrito): intero, intatto, tutto
• Holos (greco) - Whole - Health: olistico,
totalità, verginità
• Salus-utis (latino): condizione di chi si è
salvato (da un male-pericolo per la vita)
• Sanitas-atis: ciò che rende salubre, che
ridona benessere
• Valetudo-inis: condizione di forza e
capacità
Ciò che perturba la salute
• Cattiva salute (buono-cattivo dentro un continuum)
• Malessere/Star male (bene-male nell’essere,
indisposizione,sentire male-sofferenza-dolore;)
• Disagio (insoddisfazione, mancanza di agio)
• Malattia/Patologia/Infermità/Morbo (Disease,
Illness, Sickness)
Ciò che viene generato dalla salute
/ciò che genera la salute
• Benessere/Star bene (bene-male nell’essere,
sentire piacere, equilibrio, forza, energia)
• Agio (soddisfazione, comfort)
• Resilienza (resistenza alle prove e difficoltà,
capacità di adattamento, di coping)
Attraverso: Pratiche di benessere, stile di vita sano,
fitness, wellness, controllo dei rischi, qualità della vita
Tipi di Benessere: somatico-corporeo, psichico,
relazionale-comunicativo, sociale, spirituale
La salute: significati
a) Periodo/condizione di Assenza di malattiapatologia;
a) Presenza di una buona condizione, stato di
grazia, benessere//contrapposta al male,
malattia, malessere, disagio;
b) Complesso della condizione di vita: alternanza
e compresenza di “buona” e “cattiva”
c) Relazione con l’ambiente naturale e sociale,
evoluzione nel corso di vita (ben-mal-essere;
divenire)
La salute: visione
Salute come ASSENZA:
concezione dualista negativa
Salute come PRESENZA:
concezione dualista positiva
Salute come TOTALITÀ ed EQUILIBRIO (internoesterno):
concezione olista
Salute come RELAZIONE (fra parti,
interpersonale, con l’ambiente):
concezione relazionale-evolutiva
Rappresentazioni e idee condivise
(Seedhouse, 1986; Herzlich, 1969)
Salute come:
I.STATO IDEALE (originario o da raggiungere)
(Essere)
II.BENE/PRODOTTO (valore economico pubblico o
privato)
(Avere)
I.FITNESS/FORMA (addestramento del corpo-fisico
senza mente)
(Fare)
I.CAPACITÀ possedute e POTENZIALITA’ da attivare
in relazione a opportunità
(Divenire)
Definizione OMS
la salute è "uno stato di benessere fisico, mentale e
sociale e non la semplice assenza di malattia o infermità,
è un diritto umano fondamentale” (Alma Alta,1978).
Valutazione: rilevanza storica, s. “in positivo”, diritto, 3 livelli benessere
Limiti: idealità, staticità, dualismo, esclusione
“La promozione della salute è il processo che mette in grado le
persone di aumentare il controllo sulla propria salute e migliorarla...”
(Charta di Ottawa, 1986)
Valutazione: rilevanza sociale, s. “come potenziale”, “fare” non solo sanitario, visione
incrementale
Limiti: volontarismo, residui di dualismo, difficoltà applicative
Una definizione ecosistemica e relazionale
della salute
I quattro circuiti organizzativi dell'essere umano
Per salute si può
intendere la
visione sintetica di
adeguatezza,
adattamento e
coerenza dei
quattro circuiti
organizzativi integrati
(somatico, ecologico,
psichico, socioculturale)
su cui si basa la vita
singola e collettiva
Socio-culturale (Noi)
Psico-affettivo (Io-Sé)
Somatico-sensorialeriproduttivo (Mio corpo, Me)
Ecologico (Sono parte
della natura)
3. Scenari di salute, di cura,
di malattia
a) conoscenze, tecniche, professioni
b) organizzazione sanitaria
c) profilo epidemiologico
Scienze, terapie e epistemologie della salute
MEDICINA: Conoscenza Realistica del corpo fisico “in negativo”
(visione di dettaglio bio-medica: patogenesi) (scienza,
professione, arte, …)
PSICHIATRIA: medicina dei disturbi psico-cerebrali
PSICOTERAPIE DINAMICHE(molte tipologie….): Conoscenza dei
meccanismi bio-psichici e inconsci della psiche umana (cura
delle patologie della psiche/mente)
PSICOTERAPIE UMANISTICHE E SISTEMICHE (molte tipologie….):
Conoscenza delle relazioni, comunicazioni, dimensioni eticoestetiche-spirituali, ecc. (supporto all’apprendimento di un
nuovo assetto-visione-relazione)
PSICO-SOMATICA; PSICO-BIOLOGIA SISTEMICA E EVOLUZIONISTA
(psico-neuro-endocrino-immunologia): Tentativi di integrazione
post-dualisti; Conoscenza Integrata del corpo “in positivo”:
salutogenesi
Medicine e pratiche non convenzionali,
complementari, alternative (CAM)
Medicine tradizionali (popolare, indiana, cinese,
indigena, ecc.)
Medicine occidentali “parallele” (fitoterapia,
omeopatia, …)
Medicine e pratiche “nuove” e “ibride”
(naturopatia, shiatzu, osteopatia, ipnosi e terapie
olistiche, …)
Medicina integrata (corpo-mente;
multidimensionali; meno rischiose, ecc.)
Scienze sociali
ed epistemologie della salute
Scienze sociali della salute (sociologia, psicologia sociale,
antropologia culturale, ecc.): conoscenza costruttivistica
socio-culturale: sociogenesi
Modelli interpretativi: Divenire del soggetto-nel-suoambiente; Esperienza (corpo-psiche-spiritualità)-relazionicultura-posizione sociale;
Ambienti favorevoli/sfavorevoli alla salute; organizzazione
sanitaria
Campi d’azione: organizzazione della cura; autocurastarbene-wellness; interventi politico-sociali sul ben-malessere e la qualità della vita,
Organizzazione sanitaria:
continuum promozione-cura
Scenari sanitari e di cura
Scenari tecnico-centristi:
a) a dominanza medica
b) a dominanza manageriale
Scenari pluralisti e multidimensionali
a) forme miste (attori pubblici-profit-nonprofit)
b) forme di mercato (diverse medicine, terapie, centri
benessere)
Evoluzione del profilo epidemiologico
Società antiche, medioevali, primo-moderne:
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vita media corta
rischio malattie infettive (peste, colera, morbillo, vaiolo, ecc.)
Società moderne:
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allungamento vita media (igiene)
basse condizioni di vita lavorativa e urbana
Società tardo-moderne
•
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incremento vita media (welfare)
rischio malattie neoplastiche, e “del benessere”
(cardiologiche, metaboliche, ecc.)
Società contemporanee
•
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miglioramento e stabilizzazione vita media (tecnologia)
malattie cronico-degenerative (demenza senile, disabilità, …)
malessere sociale (stress, depressione, isolamento)