Centro Interdipartimentale
Cellule Staminali e Medicina Rigenerativa
Modena, li
Al Direttore del Dipartimento di SCIENZE DELLA VITA
Sede
OGGETTO: RICHIESTA EMISSIONE BUONO D’ORDINE
La sottoscritta Dott. Monica Fantacci……………………………………………………….…………………., in qualità di Tecnico cat D1……………………………………………………
avendo preso visione della normativa vigente, L. 28 dicembre 2015, n.208 (legge di stabilità 2016), Nuovo Codice degli Appalti – D.lgs n.50 del 19 aprile 2016 e
delle Circolari del Direttore Generale dell’Università di Modena e Reggio Emilia.
RICHIEDE
di acquisire il seguente bene/servizio Piastre Petri con membrana (plastica monouso)………………………...il cui prezzo complessivo presunto (IVA esclusa) è inferiore
a € 40.000,00 nell’ambito di:
Attività di Ricerca istituzionale (indicare di seguito il progetto di ricerca e la voce di spesa…………………………………………………………………………………………………..)
Attività di ricerca c/terzi
Didattica (
Corso di Studio,
Dottorato,
funzionamento e manutenzioni e aule, laboratori o strutture utilizzate da studenti)
Funzionamento edificio ……………………………………………………………………………………………………………………..
La spesa graverà su (indicare il Codice progetto):…PELLEGRINI_EXPERIA_TRUST……………………………..
CUP: ……………………………………………………………………………. (riservato alla segreteria amministrativa)
UA.RD. …………………………………………………………………………(riservato alla segreteria amministrativa)
DICHIARA ai sensi dell’art. 46 D.P.R. 445/2000
di procedere all’acquisto tramite le seguenti modalità (in ordine di esclusione decrescente):
1. Convenzione CONSIP (non servono ulteriori motivazioni)
2. Convenzione INTERCENT-ER (non servono ulteriori motivazioni)
3. Acquisto autonomo mediante MEPA (se il bene/servizio non è disponibile nelle convenzioni Consip/Intercent-er)
4. Convenzioni aperte di Ateneo (se il bene/servizio non è stato reperito con gli strumenti precedenti)
5. Acquisto autonomo mediante mercato tradizionale previa indagine di mercato (se il bene/servizio non è stato reperito con gli strumenti precedenti
o se il fornitore MEPA si rifiuta di fare ordini sotto Euro 400,00, o se si tratta di bene /servizio caratterizzato da “nota specialità” art. 125 D. Leg.vo n.
50/2016)
Nel caso di utilizzo delle modalità di cui ai punti 3, 4 e 5 è necessario fornire le motivazioni in base al quale si procede ad acquisire il bene servizio al di fuori
delle convenzioni Consip/Intercent-er
A. MOTIVAZIONI DA INDICARE PER LA MANCATA ADESIONE ALLE CONVENZIONI CONSIP/INTERCENTER (STRUMENTO OBBLIGATORIO)
(WWW.ACQUISTINRETEPA.IT E WWW.INTERCENTER.REGIONE.EMILIA-ROMAGNA)
A.1. Il prodotto non è disponibile nelle convenzioni Consip/Intercent-er (es. non vi sono convenzioni attive o le convenzioni sono esaurite)
A.2. Il prodotto è disponibile nelle convenzioni Consip/Intercent-er ma la convenzione prevede un ordinativo minimo di fornitura superiore alle
esigenze programmabili (convenzione Consip N.: …………………………………………………………….. ordinativo minimo: ………………………….. ovvero
Convenzione/Intercent-er N…………………………………………………………………ordinativo minimo………………………………………)
A.3. Il prodotto è disponibile nelle convenzioni Consip/Intercent-er ma quanto offerto NON soddisfa il fabbisogno specifico connesso
a ………………….………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
(indicare il fabbisogno specifico in base al quale la mancanza delle caratteristiche essenziali impedisce l’acquisto del prodotto in adesione alle
convenzioni in essere. Per i beni/servizi connessi all’informatica e alla connettività, poiché le convenzioni Consip/Intercent-er sono obbligatorie, al fine
di ottenere la prescritta autorizzazione preventiva da parte del Direttore di Dipartimento (R.U.P.) da inoltrare all’ANAC, si devono produrre
necessariamente delle motivazioni tecniche con parere scritto redatto da un tecnico informatico che ha effettuato la valutazione comparativa delle
proprietà tecniche del prodotto da acquisire in rapporto a quello reperibile sulle convenzioni Consip/Intercent.er).
Le dichiarazioni fornite verranno fatte proprie dal R.U.P. nella determina a contrarre da inviare alla Corte dei Conti.
A.4. Il prodotto è disponibile nelle convenzioni Consip/Intercent-er, ma è necessario completare una fornitura già in essere di cui si forniscono i dati
relativi al Buono d’ordine/Contratto di riferimento con cui è stata effettuata la precedente
fornitura…………………………………………………………………………………
A.5. Trattasi di “nota specialità” del bene/servizio per la seguente motivazione: …………………………………………………………………….....................................
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………………………………………………………………………………..
(a titolo esemplificativo non esaustivo, bene coperto da brevetto, contratto di distribuzione esclusiva, prototipo, know-how sperimentale, reagente
specifico previsto nel protocollo sperimentale per la riproducibilità dei risultati, ecc. ecc.).
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Cellule Staminali e Medicina Rigenerativa
Per quanto attiene alle attività interferenziali,
DICHIARA ALTRESÌ
Per la sola fornitura e trasporto di beni:
VERIFICA ATTIVITÁ INTERFERENZIALI Analizzate le modalità di esecuzione della fornitura delle varie fasi si dichiara che le interferenze tra le attività istituzionali
e quelle della ditta sono da considerarsi a contatto NON rischioso in quanto riconducibile ad attività di mera fornitura, così come definito nella Determinazione
5 marzo 2008 n. 3 emanata dall’Autorità per la Vigilanza sui contratti pubblici di lavori, servizi e forniture. Trattandosi di contatto non rischioso i costi della
sicurezza sono pari a 0 (zero)
Per forniture con posa a carico della Ditta:
E’ necessario allegare modulo DUVRI per la valutazione dei rischi da interferenza (N.B. Rivolgersi ai tecnici o collegarsi al sito
http://www.spp.unimore.it/DUVRI.html).
FORNISCE I SEGUENTI DATI PER LA DETERMINA A CONTRARRE DA PARTE DEL DIRETTORE DI DIPARTIMENTO (R.U.P.)
FORNITORE: Carl Zeiss S.p.A., Via Varesina 162, 20156 Milano …………………………………………………..
RAGIONE SOCIALE: ………………………………………..
PARTITA I.V.A.: IT 00721920155………………………………………………
TEL. 02 93773.1……………………………………………….
INDIRIZZO MAIL: [email protected]…………..
ALLEGARE LA TABELLA COMPARATIVA GENERATA DA MEPA NEL CASO DI ACQUISTI DI CUI AL PUNTO 3)
ALLEGARE NR. 2 PREVENTIVI NEL CASO DI ACQUISTI DI CUI AL PUNTO 5). IN CASO DI MANCATA RISPOSTA ALLEGARE LA RICHIESTA.
QUANTITA’
1
DESCRIZIONE ARTICOLO
PREZZO
(se si tratta di acquisto in MEPA, per consentire l’individuazione del UNITARIO
bene/servizio nel modo più univoco possibile, fornire nella descrizione il
codice articolo produttore nell’estensione massima, eventualmente da
richiedere direttamente alla ditta)
Lumox Dish 50 (conf. 10 pezzi)
97,00
PREZZO TOTALE
Spese di trasporto
TOTALE IMPONIBILE
IVA al 22%
IVA al …. (specificare se trattasi di altro trattamento fiscale)
TOTALE
30,00
127,00
27,94
BARRARE se si tratta di:
1) materiale inventariabile:
Attrezzature tecnico-scientifiche
Hardware
2) software:
Licenza Annuale
Acquisto software
30,00
97,00
154,94
3) manutenzione/riparazione di beni con inventario n. _________________________;
4) acquisto di un servizio diverso da manutenzione o riparazione (specificare): _______________________________________________________
In caso di bene inventariabile indicare: Utilizzatore ___________________________________________ Ubicazione _________________________
Dati utili per effettuare la consegna:
CONSEGNA PRESSO (Indirizzo preciso): Centro di Medicina Rigenerativa, via Gottardi 100, 41125 Modena
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REFERENTE DELLA CONSEGNA: Dott.ssa Monica Fantacci __________________________________________________
Il Richiedente
Il Titolare dei fondi
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