Mod. C Int
Facoltà di Ingegneria dell’Informazione, Informatica e Statistica
Corso di Laurea
Ingegneria Informatica e Automatica, ord. 270/04, curriculum Sistemi Informatici (Stage 6 cfu)
Ingegneria dei Sistemi Informatici, ord. 270/04, (Stage 12 cfu)
Ingegneria Informatica, ord. 509/09, indirizzo Sistemi Informatici (Stage 12 cfu)
(barrare
il corso di laurea di appartenenza)
Modulo VERIFICA STAGE
(da far pervenire direttamente al responsabile dello stage1 in forma riservata, vai e-mail o in busta sigillata)
Anagrafica studente
Cognome
Nome
Matricola
Ordinamento
Stage effettuato
Titolo
Data effettiva di inizio
Data effettiva di termine
Azienda/società/ente2
Ragione sociale
Indirizzo
Sede stage
Responsabile stage (o relatore)
Cognome
Nome
Funzione
Telefono
Fax
E-mail
Valutazione Stage
Giudizio
Giudizio complessivo sull’impegno e
sull’autonomia dello studente nel corso dello
stage ed altre eventuali osservazioni
Data consegna: …. /…. /….
Firma e timbro responsabile aziendale
(o firma relatore)3
1
Prof. Fabrizio D’Amore, e-mail: [email protected]
Riempire se diverso dall’Università di Roma “La Sapienza”
3 Non necessari per gli invii tramite e-mail
2
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