ROMA CAPITALE Dipartimento Programmazione e Attuazione Urbanistica Direzione Trasformazione Urbana U.O. Qualità urbana e certificazione energetica / ambientale Ufficio Co.Q.U.E. ALLEGATO ELENCO ULTERIORI INTESTATARI DELL’ISTANZA Il/La sottoscritto/a – La Società nato/a a codice fiscale indirizzo: il / / , con sede in partita IVA in qualità di soggetto attuatore, essendo: titolare del diritto di proprietà o di superficie dell’immobile; titolare di altro diritto reale (indicare quale ); titolare di negozio giuridico con specifica autorizzazione all’esecuzione dei lavori conferita dalla proprietà o avente titolo (indicare riferimento ); titolare di provvedimento dell’Autorità Giudiziaria o Amministrativa (indicare riferimento ); altro . Il soggetto attuatore richiedente ( firma leggibile*3 ) Il/La sottoscritto/a – La Società nato/a a codice fiscale indirizzo: il / / , con sede in partita IVA in qualità di soggetto attuatore, essendo: titolare del diritto di proprietà o di superficie dell’immobile; titolare di altro diritto reale (indicare quale ); titolare di negozio giuridico con specifica autorizzazione all’esecuzione dei lavori conferita dalla proprietà o avente titolo (indicare riferimento ); titolare di provvedimento dell’Autorità Giudiziaria o Amministrativa (indicare riferimento ); altro . Il soggetto attuatore richiedente ( firma leggibile*3 ) Il/La sottoscritto/a – La Società nato/a a codice fiscale indirizzo: il / / , con sede in partita IVA in qualità di soggetto attuatore, essendo: titolare del diritto di proprietà o di superficie dell’immobile; titolare di altro diritto reale (indicare quale ); titolare di negozio giuridico con specifica autorizzazione all’esecuzione dei lavori conferita dalla proprietà o avente titolo (indicare riferimento ); titolare di provvedimento dell’Autorità Giudiziaria o Amministrativa (indicare riferimento ); altro . Il soggetto attuatore richiedente ( firma leggibile*3 ) Ver. DIR. 1.0