Allegato cointestatari - Dipartimento Programmazione e Attuazione

ROMA CAPITALE
Dipartimento Programmazione e Attuazione Urbanistica
Direzione Trasformazione Urbana
U.O. Qualità urbana e certificazione energetica / ambientale
Ufficio Co.Q.U.E.
ALLEGATO ELENCO ULTERIORI INTESTATARI DELL’ISTANZA
Il/La sottoscritto/a – La Società
nato/a a
codice fiscale
indirizzo:
il
/
/
, con sede in
partita IVA
in qualità di soggetto attuatore, essendo:
titolare del diritto di proprietà o di superficie dell’immobile;
titolare di altro diritto reale (indicare quale
);
titolare di negozio giuridico con specifica autorizzazione all’esecuzione dei lavori conferita dalla proprietà o
avente titolo (indicare riferimento
);
titolare di provvedimento dell’Autorità Giudiziaria o Amministrativa (indicare riferimento
);
altro
.
Il soggetto attuatore richiedente
( firma leggibile*3 )
Il/La sottoscritto/a – La Società
nato/a a
codice fiscale
indirizzo:
il
/
/
, con sede in
partita IVA
in qualità di soggetto attuatore, essendo:
titolare del diritto di proprietà o di superficie dell’immobile;
titolare di altro diritto reale (indicare quale
);
titolare di negozio giuridico con specifica autorizzazione all’esecuzione dei lavori conferita dalla proprietà o
avente titolo (indicare riferimento
);
titolare di provvedimento dell’Autorità Giudiziaria o Amministrativa (indicare riferimento
);
altro
.
Il soggetto attuatore richiedente
( firma leggibile*3 )
Il/La sottoscritto/a – La Società
nato/a a
codice fiscale
indirizzo:
il
/
/
, con sede in
partita IVA
in qualità di soggetto attuatore, essendo:
titolare del diritto di proprietà o di superficie dell’immobile;
titolare di altro diritto reale (indicare quale
);
titolare di negozio giuridico con specifica autorizzazione all’esecuzione dei lavori conferita dalla proprietà o
avente titolo (indicare riferimento
);
titolare di provvedimento dell’Autorità Giudiziaria o Amministrativa (indicare riferimento
);
altro
.
Il soggetto attuatore richiedente
( firma leggibile*3 )
Ver. DIR. 1.0