MODULO DI ISCRIZIONE AL CONCORSO “A TUTTA BAND…A” Denominazione Band: Codice fiscale e/o Partita Iva (se in possesso): Sede Legale (se presente):* Città cap Via n. Recapito telefonico e-mail: Legale rappresentante/Rappresentante nominato : Cognome Nome Città Residenza cap Via numero Città Nato a il cap gg mese anno Cittadinanza: Codice Fiscale: Recapito telefonico: e-mail: 1) La Band si impegna a versare la quota di iscrizione pari a € 50,00 (Cinquanta) tramite bonifico bancario intestato a “Corpo Musicale G. Verdi di Vittuone” IBAN: IT35 R05584 34090 000000005123 BANCA POPOLARE DI MILANO AG. 162 VITTUONE, Causale: Quota Iscrizione concorso “ A Tutta Band…A” ed allegare copia pagamento al presente modulo oppure tramite pagamento in contanti presso la Sede del Corpo Musicale G. Verdi a Vittuone in Via Piave 33 tutti i Giovedì sera dalle ore 20.30 alle ore 23.00. 2) Con il presente modulo, la Band DICHIARA di aver letto ed accetta INTEGRALMENTE TUTTI i punti del regolamento del concorso. (In particolare i punti 3-4-5-6-12-22-23-24) 3) La Band autorizza al trattamento dei dati ai sensi del Il D.Lgs 196/2003. Vittuone ………………………… Firma del legale rappresentante ________________________________ Si prega di allegare (se in possesso) copia codice fiscale associazione e copia codice fiscale e carta identità legale rappresentante Via Piave 33 20010 Vittuone (MI) Sito intenret: http://corpomusicalevittuone.altervista.org/ e-mail: [email protected]