Ministero dell`istruzione, dell`università e della ricerca Istituto

Ministero dell’istruzione, dell’università e della ricerca
Istituto Magistrale Statale “A. Cairoli”
Liceo Linguistico – Liceo delle Scienze Umane – Liceo Musicale
C.so Mazzini, 7 - 27100 Pavia
Tel. 0382 24794 - Fax 0382 302098
email:[email protected] - [email protected] –
[email protected]
SCHEDA DI ISCRIZIONE ALLE CERTIFICAZIONI DI SPAGNOLO DELE B1 E DELE B2
CANDIDATI ESTERNI
Nome .................................................................
Cognome ...........................................................
Indirizzo .............................................................
Città.................................................
Numero di telefono.............................................
Nazionalità..........................................................
Data di nascita....................................................
Luogo di nascita.................................................
Istituto di provenienza.........................................
Classe........................................
Sez. .................................................
Chiede di poter seguire il corso di preparazione all’esame .........................................................
presso l’Istituto Superiore Statale “A. Cairoli”.
Si allega la ricevuta del versamento di euro 90 effettuato con bonifico bancario sul conto corrente
dell’Istituto Cairoli IBAN IT 61K0504811302000000046576 con la causale: corso DELE B1 o corso
DELE B2, nome dello studente e scuola di provenienza.
(Consegna in segreteria didattica dell’Istituto Cairoli entro venerdì 30 novembre 2012).
Pavia, ...............................................
Firma.................................................
Codice Meccanografico PVPM01000A
Codice Fiscale 80008260186
Sito Internet www.acairoli.it