CITTA' DI BAGHERIA C.F. 81000170829 Provincia regionale di Palermo www. comune. bagheria. pa. it Prot.-________ Data_________________ E p.c P.IVA 00596290825 Al Comando di Polizia Municipale .Al Funzionario Responsabile P.O. DIREZIONE- 6 Entrate Tributarie e Fiscali Servizio T.O.S.A.P. - I.C.P e Diritto di PP.AA. Corso Umberto I°.167 Bagheria OGGETTO: RICHIESTA AUTORIZZAZIONE VOLANTINAGGIO PUBBLICITARIO. ORDINANZA SINDACALE 23 DEL 13/4/2015. ( da presentare 5 giorni prima del volantinaggio) Il Sottoscritto/a_________________________________nato a__________________ il_________ residente a ___________________________________________________ Via ______________________n° _______ C.F _______________________________ Titolare/amministratore della Ditta/Società ______________________________________ C.F.________________________P.Iva_______________________ CHIEDE L’AUTORIZZAZIONE A potere effettuare la distribuzione di materiale pubblicitario (volantini,opuscoli, depliants, etc ),nei modi e nei termini previsti dall’Ordinanza Sindacale n. 23 del 13/04/2015 avente per oggetto “ Decoro Urbano. Regolamentazione della distribuzione pubblicitaria”. A TAL FINE Dichiara di essere a conoscenza di tutti i divieti previsti dall’Ordinanza in oggetto e che la stessa comunicazione è stata fatta al Servizio Tributi per il pagamento dell’imposta pubblicitaria . Dichiara e comunica che la distribuzione avverrà : 1. Il giorno_________ oppure dal________al______________ (inizio cinque giorni dopo avere presentato la richiesta di autorizzazione e pagato la relativa Imposta di Pubblicità); 2. Con numero addetti ________; 3. Tipo di materiale e contenuto: __________________; 4. Il Percorso sarà il seguente _________________________________________ 5. L’imposta di pubblicità è stata pagata a mezzo di: _____________________,si allega in copia ( €.4,65 per addetto e per giorno da versare al c/c 11072907 intestato a:Comune di Bagheria - Imposta di pubblicità e Diritto PP. AA.) Con osservanza. Data li __________________ Firma ________________________