LICEO STATALE “ P.GOBETTI “
Liceo Linguistico
Liceo Musicale e Coreutico – sez. Coreutica
Liceo Scienze Umane
Liceo Scienze Umane – Economico Sociale
Via Spinola di S.Pietro, 1 - 16149 Genova - Tel.0106469787 -Fax 010415543
Codice Fiscale 80043730102
Email: [email protected] http://www.gobetti.it
AUTOCERTIFICAZIONE
Il/La sottoscritto/a ____________________________________________________________
nato/a a ____________________________________(_________) il ________________________
ai sensi dell’art. 2 della Legge n. 15 del 4 gennaio 1968, modificato dall’art. 3 comma 10 della
Legge 15 maggio 1997 e integrato dall’art. 1 del D.P.R. 445/2000 del 28/12/2000, consapevole
delle responsabilità penali in caso di dichiarazioni mendaci,
DICHIARA
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In fede
Genova, ____________________________
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(firma)
