Associazione italiana ortottisti assistenti in oftalmologia COMUNICATO STAMPA QUARANTENNALE ASSOCIAZIONE 1968- 2008 Ricorre quest’anno il quarantennale dell’Associazione italiana Ortottisti assistenti in oftalmologia AIOrAO, l’unica Associazione di categoria nata per promuovere la corretta attività e la formazione degli Ortottisti italiani. In dettaglio alcuni aspetti della professione, dell’Associazione, dei campi di attività in espansione, dei numeri che la distinguono e delle pubblicazioni. LA PROFESSIONE L’ortottista assistente in oftalmologia viene formata per la prima volta nel 1955 presso l’Università degli studi di Milano, è presente con una formazione universitaria in 54 nazioni (dati IOA International Orthoptic Association), mentre negli altri paesi attraverso programmi di formazione e volontariato patrocinati dallo IOA. L’ortottista, in base al DM 743/94 e alla legge 42/99, previene, valuta e riabilita le disabilità visive*, effettua tecniche di diagnostica oftalmica (esame della vista**, esami elettrofunzionali, campo visivo, studio della percezione cromatica e del senso luminoso, biometrie, pachimetria, tonometria ecc.), presta assistenza nelle sale operatorie oftalmologiche. * l’AIOrAO ha vinto un ricorso al TAR Lazio contro il Ministero della salute per l’istituzione del riabilitatore visivo che è invece una diversa definizione dell’ortottista; ** Per esame della vista intendiamo l’esame dell’acutezza visiva (quanto vede) e della rifrazione (che difetto visivo ha e di quale entità) che troppo spesso vengono addebitati all’optometrista figura non riconosciuta in Italia. L’Associazione è stata audita dal Consiglio superiore di sanità il 14 novembre 2007 dimostrando attraverso un ampio dossier le sovrapposizioni con la bozza di regolamentazione dell’optometrista in contrasto con l’art.5 comma 5 della legge 43/06 IL RUOLO E LA STORIA DELL’ASSOCIAZIONE L’Associazione italiana Ortottisti Assistenti in Oftalmologia AIOrAO è nata il 21 marzo 1968 per promuovere la corretta attività e la formazione degli Ortottisti italiani. Aderisce all’OCE e all’IOA: rispettivamente associazioni Europea e Internazionale. L’ECM educazione continua in medicina, introdotta dal Dlgs 229/99 e partita nel 2001, ha riconosciuto e stabilito l’obbligatorietà di ciò che l’AIOrAO ha da sempre promosso attraverso eventi formativi di valenza regionale, interregionale, nazionale e internazionale, in collaborazione con Società scientifiche, Aziende Sanitarie pubbliche e Associazioni di ipovedenti. Quest’anno ricorre il quarantennale dell’Associazione e sono in programmazione una serie di iniziative volte alla promozione della prevenzione e riabilitazione visiva: - Organizzazione di campagne di prevenzione in età prescolare e scolare e diffusione delle corrette procedure in tema di screening dei difetti visivi ; AIOrAO Via Miss Mabel Hill, 9 – 98039 Taormina Fax 0942 24251 tel 094224293 www.aiorao.it Associazione italiana ortottisti assistenti in oftalmologia - - stampa e diffusione del Giornale Italiano di ortottica; realizzazione della Guida alla professione di ortottista, con capitoli che spaziano dalla riabilitazione dell’ipovedente alla diagnostica oftalmica, dalla prevenzione visiva alla legislazione sanitaria all’esercizio professionale, Evidence Based Medicine, ‘qualità’, etc. realizzazione di uno spot (visionabile sul sito aiorao) per focalizzare fra i/le Cittadini/e le funzioni riabilitative dell’ortottista nei disturbi di origine visiva. Istituzione di premi per: A) migliore progetto, B) migliore sito, C) migliore corso di laurea in ortottica, D) migliore comunicazione scientifica presentata al congresso nazionale, E) migliore tesi di laurea dei CCLL in ortottica AMBITI PROFESSIONALI IN ESPANSIONE IPOVISIONE Ipovisione: un ambito molto rilevante della professione di Ortottista e, purtroppo, in espansione, “purtroppo” perché gli ipovedenti continuano ad essere in aumento, sia per la sempre più consistente sopravvivenza di neonati pretermine, sia per l’aumentata età media della cittadinanza, che inevitabilmente si accompagnano a problematiche visive. Per rimarcare questo aspetto il logo associativo degli Ortottisti è dedicato all'ipovisione ed agli ipovedenti: fu ideato nel 2003 in occasione dell'Anno Europeo dei disabili. Significato: L’ipovedente attraverso l’opera dell’Ortottista può vedere e orientarsi meglio nonostante il proprio molto ridotto residuo visivo. In questo caso il compito dell'Ortottista è, non tanto il ‘dedicare comunque del tempo’ a persone che non hanno speranze di aumentare il loro residuo visivo, ma soprattutto quello di riabilitare i pazienti ipovedenti attraverso l'istruzione all'utilizzo di ausili, ottici e computerizzati, e mediante l'insegnamento di strategie visuocognitive, fondamentali per sfruttare al meglio quel piccolo ma prezioso residuo di vista. ASTENOPIA DA USO DEI VIDEOTERMINALI Quanto il video può essere nocivo per i nostri occhi e la nostra vista? Come proteggere un dono così prezioso da fonti di disagio come il PC? Anche il Decreto Legislativo 626/94 stabilisce che i lavoratori con compiti che richiedono impegno visivo e pertanto esposti ad un rischio oculare e visivo, quale il PC, debbano essere sottoposti ad un esame degli occhi e della vista. Questo può solo significare che, indipendentemente dal fatto che siamo segretarie, dataentristi impiegati in una grande società, oppure grafici liberi professionisti, o studenti o semplici amatori del web o dei bei film trasmessi in TV, i nostri occhi e la nostra vista hanno bisogno di cure ed attenzioni per non incappare in quei fastidiosi disturbi quali il bruciore oculare, la visione annebbiata, l'affaticamento visivo o il mal di testa... In tali casi l'Ortottista, effettua degli esami degli occhi e della vista studiati e strutturati in modo tale da analizzare le interazioni del sistema visivo dell'utilizzatore di PC, con il mondo esterno per ottimizzarne poi le capacità funzionali. E' un compito dell'Ortottista identificare le cause, ambientali o intrinseche dei soggetti, curare i disordini oculomotori, istruire ad un miglior utilizzo dei video e AIOrAO Via Miss Mabel Hill, 9 – 98039 Taormina Fax 0942 24251 tel 094224293 www.aiorao.it Associazione italiana ortottisti assistenti in oftalmologia nell'eventualità segnalare al medico oftalmologo la presenza di probabili segni patologici e quindi non riconducibili a disordini o alterazioni. DISTURBI DELL’APPRENDIMENTO Una grossa parte dell’apprendimento viene effettuata visivamente. Leggere, sillabare, scrivere e stare alla lavagna e al computer, sono tra le operazioni che gli studenti svolgono più spesso e che richiedono abilità visive come, osservare rapidamente e comprendere le informazioni visive. La dislessia, disturbo specifico di lettura, si manifesta in persone intelligenti che trovano difficoltà nell’automatizzare il processo di interpretazione dei segni grafici, tale difficoltà di decodifica si evidenzia con un deficit nella velocità e nell’accuratezza della lettura e con un effetto sulla comprensione del testo. L’incidenza nella popolazione italiana oscilla dal 3-4% quasi uno per classe al 10% circa, la disortografia (frequenti errori ortografici), la disgrafia (difficoltà esecutiva del tratto grafico tale da rendere il testo incomprensibile agli autori stessi), la discalculia (difficoltà nel calcolo) fanno parte dei Disturbi Specifici dell’Apprendimento (DSA). I bambini con DSA non riescono a leggere e scrivere in modo corrente e fluente. Il processo non automatizzato implica un dispendio di energie (attentive, visive) nella trascodifica che fa sì che i soggetti si stanchino rapidamente. Tra le cause della dislessia troviamo l’ipotesi “visiva”: Deficit visivi e di scansione oculare Anomalie anatomiche e funzionali del sistema visivo centrale Difficoltà visive nello scanning di stimoli piccoli e affollati Numerose saccadi di breve ampiezza nel corso della lettura. Durante la lettura gli occhi si muovono con movimenti molto brevi e veloci (saccadi) e tra una saccade e l’altra lo sguardo è relativamente fermo. La VISTA rappresenta la via più valida per conoscere la realtà che ci circonda e per entrare in relazione con gli altri. L’80% delle sensazioni che giungono al cervello sono di tipo visivo. La vista è considerata solo quando viene "persa"; non vedere più bene, nitido, è vissuto da molte persone come un trauma, specie se l'interessato è il proprio figlio. Funzione visiva e vista non sono sinonimi. La vista è l’espressione sensoriale dell’occhio. La funzione visiva sottende l’insieme delle strutture e delle funzioni che compongono il sistema occhio-cervello. In età evolutiva la funzione visiva è strettamente correlata all’evoluzione globale del bambino, nelle sue dimensioni percettiva, psicomotoria e neuropsicovisiva tre componenti strettamente integrate tra di loro. Compito dell’ortottista è di praticare una valutazione completa perché l’apparato visivo è un canale privilegiato dal quale attingere stimoli trainanti: una acutezza visiva di 10/10 non è sufficiente se poi molti bambini, con difficoltà di apprendimento, incontrano grosse difficoltà nell'eseguire lavori posti a distanza ravvicinata. La riabilitazione ortottica della funzione visiva è un insieme di interventi, stimolazioni, trattamenti che hanno lo scopo di condurre il bambino ad usare il canale visivo al meglio delle proprie possibilità. DIAGNOSTICA OFTALMICA AIOrAO Via Miss Mabel Hill, 9 – 98039 Taormina Fax 0942 24251 tel 094224293 www.aiorao.it Associazione italiana ortottisti assistenti in oftalmologia La diagnostica oftalmica è in continua evoluzione: l’impiego di ortottisti può migliorare la qualità dell’assistenza a costi economici ridotti accelerando la diagnosi del medico e riducendo le lista di attesa, questo non può essere permesso affidandola a persone non abilitate e quindi non competenti. QUALITA’ DELLA VISIONE Una valutazione ortottica è utile anche per la prescrizione della migliore correzione ottica, aggiungendo alla quantità della visione, la qualità e il confort della visione binoculare. VALUTAZIONE E RIABILITAZIONE ORTOTTICA NELLE PATOLOGIE DI CARATTERE GENERALE Una valutazione ortottica è utilissima nelle patologie di carattere generale quali neoplasie, cerebropatie, traumi craniofacciali, malattie infettive e metaboliche, ecc.: tale indicazione permette a sempre più ortottisti di essere strutturati in reparti come neurologia, neuropsichiatria infantile, riabilitazione, medicina del lavoro, endocrinologia e diabetologia, medicina legale ecc. SCHEDA PROFESSIONE Numero professionisti (stima) 4500 Ripartizione per regione: ABRUZZO BASILICATA CALABRIA CAMPANIA EMILIA ROMAGNA FRIULI VENEZIA GIULIA LAZIO LIGURIA LOMBARDIA MARCHE MOLISE PIEMONTE PUGLIA SARDEGNA SICILIA TOSCANA TRENTINO ALTO ADIGE UMBRIA VALLE D'AOSTA VENETO 2.17 % 1.48 % 3.94% 4.23 % 8.29 % 2.56 % 6.21 % 4.83 % 15.59 % 5.23 % 0.78 % 8.88 % 4.54 % 0.78 % 10.26 % 4.24 % 1.57 % 1.08 % 0.09 % 8.29 % AIOrAO Via Miss Mabel Hill, 9 – 98039 Taormina Fax 0942 24251 tel 094224293 www.aiorao.it Associazione italiana ortottisti assistenti in oftalmologia Rapporti uomini/donne: gli uomini sono l’8% Rapporti strutturati SSN (Servizio sanitario nazionale, Università, Enti locali, IRCCS) 30% Privati dipendenti di studi privati, cliniche, ecc./ Attività libero professionale 43,33% (maggiormente diffusa nell’Italia settentrionale) Altro (borse di studio, incarichi per tutor, attività all'estero, ecc o non hanno dato informazioni a riguardo) 26,66 % In cerca di occupazione (hanno chiesto all’Associazione di essere informati su eventuali concorsi e altre opportunità di lavoro, sono maggiormente al sud) 6% Corsi di laurea 25 Anno nascita 1° corso 1955 a Milano Sito associazione www.aiorao.it (4 a edizione) Rassegna stampa nella pagina Associazione Comunicati stampa nell’home page del sito su news Forum con alcune discussioni aperte a tutti/le i/le Cittadini/e Accessibilità per gli ipovedenti, prossimamente ai non vedenti Rappresentanze regionali tutte le Regioni (v. sito web) Codice deontologico si (ultima versione 2007) Tariffario con tariffe massime e tempario si (ultima versione 2007) Assicurazione si Notiziario ufficiale Prisma edito dal 1997 (in carta ecologica) Altre prossime pubblicazioni: GUIDA ALLA PROFESSIONE DI ORTOTTISTA Presentazione Dagli studenti dei CCLL in ortottica ai neo professionisti fino a tutta la categoria si è sempre sottolineata la necessità di un testo che fosse omnicomprensivo di quel che siamo, cosa facciamo, come operiamo, ecc. L’AIOrAO ha prodotto “Guida alla professione di Ortottista“ curato al momento da una cinquantina di Soci e altri si potranno aggiungere nell’elaborazione della Cartella Ortottica. Di seguito i capitoli: AIOrAO Via Miss Mabel Hill, 9 – 98039 Taormina Fax 0942 24251 tel 094224293 www.aiorao.it Associazione italiana ortottisti assistenti in oftalmologia INTRODUZIONE Approccio al Paziente Anamnesi del paziente ESAME ORTOTTICO L’apparato motore L’apparato sensoriale Cartella ortottica Osservazione e ispezione Esame del visus DIAGNOSTICA ORTOTTICA Tests per l’ individuazione dello strabismo Tests per la misurazione dello strabismo Tests per la valutazione della visione binoculare PATOLOGIE ORTOTTICHE E TRATTAMENTO Ambliopia Esodeviazioni Exodeviazioni Deviazioni verticali e ciclotorsionali Microtropia Paralisi oculari Diagnosi differenziale fra torcicollo oculare e ortopedico Paralisi sopranucleari Nistagmo Sindromi restrittive Fratture orbitarie Miopatie mitocondriali Sindrome di Stilling Turk Duane Sindrome di Moebius Sindrome di Brown Miopatia tiroidea ORTOTTISTA: RIABILITATORE VISIVO Prevenzione primaria Riabilitazione del bambino ipovedente Riabilitazione dell’adulto ipovedente Ausili ottici per ipovedenti Riabilitazione protesica Ruolo dell’equipe POSTUROLOGIA E ORTOTTICA PREVENZIONE Protocolli di screening nelle varie fasce d’età Protocollo di valutazione ortottica nelle cefalee, vertigini ecc. Protocollo di valutazione ortottica nell’astenopia da uso dei VDT DIAGNOSTICA OFTALMICA Esame della rifrazione Perimetria Elettrofisiologia oculare Biometria Ecografia oculare Fluorangiografia Tonometria e tonografia Topografia corneale Pachimetria Studio del senso cromatico Studio dell’esame del contrasto Microperimetria Diagnostica avanzata Contattologia Aberrometria Adattometria Microscopia endoteliale ASSISTENZA IN SALA OPERATORIA ORTOTTISTA: RAPPORTI INTERDISCIPLINARI OPTOMETRIA – ORTOTTICA: CHIARIMENTI E SOVRAPPOSIZIONI Visual Training, training ortottico: terapie a confronto LEGISLAZIONE SSN Sistema Sanitario Nazionale Professione Formazione Disabilità Visive Lavoro Associazione INFORMAZIONI GENERALI Esercizio della professione di ortottista Riforma universitaria e ordinamenti didattici ECM Educazione continua in medicina EBM Medicina basata sull’evidenza scientifica Certificazione di qualità di un ambulatorio di ortottica AIOrAO: storia OCE OCE: Codice etico IOA Codice deontologico AIOrAO Via Miss Mabel Hill, 9 – 98039 Taormina Fax 0942 24251 tel 094224293 www.aiorao.it Associazione italiana ortottisti assistenti in oftalmologia Una sorta di enciclopedia utile a chi si appresta ad affrontare il mondo del lavoro ma anche a chi pur esercitando da anni ha bisogno di riferimenti validati, realizzata con scopi etici. Sarà infatti edito da COGECSTRE Edizioni specializzata nell’editoria per la natura e legata alla grande organizzazione WWF. Tutte le iniziative promosse da COGECSTRE Edizioni puntano alla valorizzazione del sistema nazionale delle aree protette, con particolare riguardo al Centro Appennino, all’informazione e alla crescita di una coscienza ambientalista da parte dei lettori. Entrata nel settimo anno di attività, la rivista continua a proporsi come strumento di informazione per il vasto pubblico, di conoscenza e coordinamento per tutti gli operatori del settore ambientale. Nel corso degli anni COGECSTRE Edizioni ha dato vita a diverse collane editoriali dedicate all’approfondimento di vari temi ambientali: De rerum Natura, Flora e Fauna, Esperidi, i Quaderni dello Scricciolo, i manuali Natura in pratica, redatti in collaborazione con il Parco Nazionale d’Abruzzo e con il WWF Italia, Quaderni, Appunti. Un punto di particolare rilievo è l’uso della carta: molti testi sono stati stampati su carta riciclata tradizionale, altri volumi, con immagini a colori, su carte ecologiche, con alcune eccezioni su patinate opache, mai lucide. http://www.cogecstre.com GIORNALE ITALIANO DI ORTOTTICA Il primo numero del Giornale Italiano di Ortottica è stato prodotto nel 1972, edito da Minerva Oftalmologica e curato dell’ortottista Ernestina G. Poli. Si è interrotta la stampa nel 1992 con il 16° volume per motivi probabilmente economici oltre che organizzativi: era infatti difficoltoso venderli e giacevano in uno scantinato. Ogni società scientifica, ogni associazione, ogni disciplina ha il suo “giornale” dove vengono pubblicate le notizie scientifiche. Abbiamo deciso di riprendere la stampa e il 1° numero della nuova edizione conterrà i lavori scientifici presentati nei congressi del 2003- 2004- 2005: Esame ortottico Exodeviazioni Ortottica e oncologia Formazione Management Diagnostica oftalmica Ortottica e patologie sistemiche Accomodazione e ipermetropia Assistenza in sala operatoria Ambliopia e ipovisione: confronto internazionale I movimenti oculari Informatica – cibernetica e ortottica Etica e deontologia Ambliopia – visus e fissazione Biometria – pachimetria – topografia corneale. Entrambi i volumi saranno presentati e distribuiti al 40° congresso nazionale a Maratea dal 15 al 18 maggio 2008 “Ortottica 2008: essere Ortottisti”, AIOrAO Via Miss Mabel Hill, 9 – 98039 Taormina Fax 0942 24251 tel 094224293 www.aiorao.it 7