Manifestazione di interesse e candidatura
Spettabile
LICEO XXV APRILE
Via Martiri della libertà, 13
30026 PORTOGRUARO (VE)
PEC: [email protected]
Oggetto: - Manifestazione di interesse e candidatura per la successiva procedura RDO MEPA, per la
fornitura di attrezzature informatiche per il Laboratorio di Tecnologia Musicale e per le aule di
informatica.
Il sottoscritto __________________________ nato il _______ a ________________________________
residente a ________________________________ via________________________________________
codice fiscale __________________________ in qualità di ____________________________________
(indicare qualifica/carica con potere di rappresentanza)
della Ditta ____________________________________________________________________________
con sede a ________________________________via _____________________________________N __
codice fiscale n° ____________________________ partita IVA n° _______________________________
recapiti: telefono ___________________________ fax ________________________________________
e mail ________________________________________________________________________________
PEC __________________________________________________________________________________
presenta la propria candidatura alla procedura ai sensi dell’art. 36 c. 2 lett. a) D.Lgs. 50/2016 per la
fornitura di attrezzature informatiche per il Laboratorio di Tecnologia Musicale e per le aule di informatica,
mediante RDO su MEPA
Ai sensi degli art. 46 e 47 del DPR 28.12.2000 n. 445 e consapevole della responsabilità penale prevista
dall’art. 76 del medesimo DPR 445/2000 in caso di dichiarazioni mendaci o non rispondenti a verità e di
formazione o uso di atti falsi, sotto la propria personale responsabilità
DICHIARA
1. di non trovarsi in alcuna delle condizioni di esclusione dalla partecipazione agli appalti pubblici previste
dall’art. 80 del D. Lgs. n. 50/2016;
2. di essere abilitato al Mercato Elettronico della Pubblica Amministrazione (MEPA) nel bando ICT 2009
- Hardware, Software e Servizi ICT
3. di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all’art. 13 del D.Lgs 196/2003, che i dati personali
raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento
per il quale la presente dichiarazione viene resa.
Lì _______________, il _______________
IL DICHIARANTE _____________________________
Allegare fotocopia di un documento di identità personale in corso di validità
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