Al Dirigente Scolastico
Liceo Attilio Bertolucci
Via Toscana 10/a
43122 PARMA
Oggetto: Iscrizione esame di Idoneità o Integrativo
Il/La sottoscritto/a COGNOME NOME
nato/a a COMUNE (PROV) il GG/MM/AAA
residente a COMUNE prov. PROV via/piazza INDIRIZZO n° 00
tel 00000000 mail [email protected]
proveniente dall’istituto ISTITUTO classe XX indirizzo INDIRIZZO
CHIEDE
di poter sostenere nell’a. s. 20XX /20XX gli esami
[X]integrativi
[X]Idoneità
per l’iscrizione alla classe XX del
∆ Liceo Scientifico
∆ Liceo Scientifico Opzione Scienze Applicate (curvatura sportivo)
∆ Liceo Sportivo
∆ Liceo Musicale
Allega:
Ricevuta del versamento di € 12,09 sul c/c 1016 intestato a Agenzia delle Entrate – Centro
Operativo di Pescara – Tasse scolastiche
Fotocopia delle pagelle, con esito finale, di tutti gli anni frequentati nella scuola secondaria
di II grado
Programmi svolti nella scuola secondaria di II grado (se proveniente da Istituto
Professionale)
Firma studente
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Firma genitore/i
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Parma, GG/MM/AAA
