ALLEGATO “A”
(bollo € 16,00)
Al Comune di Berzano di San Pietro
Piazza Municipale n. 1
14020 Berzano di San Pietro
Oggetto: Domanda di partecipazione al bando di concorso pubblico per titoli per il
rilascio di n. 1 autorizzazione per l’esercizio del servizio di noleggio con conducente
di autovettura attrezzata a norma di legge per il trasporto di soggetti con difficoltà
motorie.
Il sottoscritto/a ___________________________________________________________
nato/a a ___________________________________ il ____________________________
residente a __________________________ Via _________________________________
cittadino/a ___________________ in possesso del titolo di studio ___________________
__________________________________ C.F. _________________________________
tel. _________________ fax. ____________________ e-mail ______________________
________________________________________________________________________
in qualità di:
…. Titolare della ditta individuale denominata ___________________________________
con sede legale in ____________________ Via ___________________________ n . ___
P.IVA __________________________
oppure
in qualità di:
…. ______________________ della Società __________________________________
con sede legale in ____________________ Via ___________________________ n . ___
C.F. _______________________________ P.IVA __________________________
consapevole delle sanzioni penali previste per il caso di dichiarazione mendace,
così come stabilito dall’art. 76 del D.P.R. 445/2000 e dall’art. 489 C.P.
CHIEDE
di partecipare al bando di concorso pubblico per il rilascio di n. 1 autorizzazione
all’esercizio del servizio di noleggio con conducente di autovettura adibita al
trasporto di soggetti con difficoltà motorie indetto dal Comune di Berzano di San
Pietro con Determina Resp. Servizi Amm.vi n. 59 del 14/12/2015.
All’uopo, consapevole delle responsabilità penali per il caso di affermazioni mendaci, ai
sensi del D.P.R. 445/2000 in materia di autocertificazione
DICHIARA
(barrare la voce che interessa)
o Di essere in possesso del certificato di abilitazione professionale (C.A.P.) per la
guida di autoveicoli;
o Di essere iscritto alla Camera di Commercio nel ruolo per conducenti di veicoli
adibiti ad auto servizi pubblici non di linea, con il numero _____ e data
______________;
o Di essere in possesso dei requisiti di idoneità morale di cui all’art. 5 del
Regolamento Comunale e cioè:
a) Non aver riportato, per uno o più reati, una o più condanne irrevocabili alla
reclusione in misura superiore complessivamente ai due anni per delitti non
colposi;
b) Non aver riportato una condanna irrevocabile a pena detentiva per delitti contro
la persona, il patrimonio, la fede pubblica, l’ordine pubblico, l’industria e il
commercio;
c) Non aver riportato condanna irrevocabile per reati puniti a norma degli articoli 3 e
4 della legge 26 febbraio 1958 n. 75;
d) Non essere sottoposti con provvedimento esecutivo ad una delle misure di
prevenzione previste dalla legge 27 dicembre 1956 n. 1423 e successive
modifiche ed integrazioni;
e) Non appartenere ad associazioni di tipo mafioso di cui alla legge 31 maggio 1965
n. 575 e successive modifiche ed integrazioni.
(N.B. In tutti i casi sopraelencati, il requisito continua a non essere soddisfatto fintanto che
non sia intervenuta la riabilitazione, ovvero una misura di carattere amministrativo con
efficacia riabilitativa).
o Di non essere titolare di alcuna licenza per l’esercizio di taxi;
o Di avere la disponibilità di adeguata rimessa sita nel Comune in Via
____________________________________________________________ a titolo
____________________________________________ (proprietà, locazione, ecc.);
(Il concetto di rimessa non è puntualmente definito dall’art. 11 della Legge 21/92, pertanto per rimessa si può
anche intendere uno spazio privo di particolari attrezzature, situato su un’area privata - o anche pubblica, vedi
comma 6 del citato art. 11 - dove il noleggiatore può ricevere le prenotazioni;
o Di non aver esercitato in modo continuativo e sistematico l’attività di noleggio
autoveicoli con conducente o di taxi senza i presupposti e le condizioni soggettive e
oggettive previste dalla normativa vigente;
o Di non essere incorso in provvedimenti di revoca o decadenza di precedente
autorizzazione o licenza di esercizio sia da parte del Comune al quale la domanda
è stata presentata, sia da parte di altri Comuni;
DICHIARA altresì
o Di aver preso visione del Regolamento Comunale per il servizio di noleggio con
conducente per autovetture e veicoli similari;
o Di aver preso visione del bando e di accettarlo in ogni sua parte senza riserve;
o Di impegnarsi ad acquisire la proprietà o la disponibilità in leasing del veicolo da
adibire all’attività di noleggio con conducente, munito delle attrezzature necessarie
per il trasporto di portatori di handicap, così come previsto dall’art. 22 del
Regolamento Comunale, entro il termine di sessanta giorni, prorogabili di altri trenta
per giustificati motivi
oppure
di avere la disponibilità del seguente autoveicolo idoneo all’esercizio dell’attività:
marca ________________________ modello _____________________________
targa ________________________ immatricolato il _______________________ a
titolo di (proprietà, locazione ecc.) ______________________________________;
o Di impegnarmi a non esplicare altra attività lavorativa che limiti il regolare
svolgimento del servizio;
o Di essere in possesso dei seguenti titoli di preferenza:
_ anzianità operativa nel settore del noleggio con conducente, con continuità, regolarità ed
efficienza dei servizi svolti, dal ______________ al _____________ in qualità di titolare di
autorizzazione / familiare coadiuvante;
Specificare: _____________________________________________________________
________________________________________________________________________
_essere stato dipendente di una impresa di noleggio con conducente per almeno 6 mesi
negli ultimi cinque anni;
Specificare: _____________________________________________________________
________________________________________________________________________
_aver esercitato servizio di noleggio con conducente in qualità di sostituto alla guida del
titolare dell’autorizzazione per un periodo di tempo complessivo di almeno 6 mesi, negli
ultimi cinque anni;
Specificare: _____________________________________________________________
________________________________________________________________________
_essere residente o avere la sede legale nel Comune di Berzano di San Pietro
Specificare: dal __________________________________________________________
o Di essere in possesso dei seguenti ulteriori titoli di preferenza, da valutare in caso di
parità di titoli:
_
genitore di figli minori;
_
essere disoccupato;
_
essere disoccupato in mobilità;
_
essere cassa integrato;
_
età inferiore ai 50 anni;
_
avere un I.S.E.E. inferiore ad € 8.000,00 (comprovato da una Dichiarazione
I.S.E.E. in corso di validità);
_
conoscere le seguenti lingue: inglese francese tedesco
altro
(specificare) ___________________________________________ - (conoscenza
comprovata da attestato di partecipazione a corso legalmente riconosciuto);
o che il recapito a cui devono essere inviate tutte le comunicazioni inerenti al bando è
il seguente (compilare solo se diverso dalla residenza):
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
o Di dare il consenso, ai sensi del D.Lgs. 196/2003, al trattamento dei propri dati
personali per le esclusive esigenze concorsuali e per il rilascio della relativa
autorizzazione;
Allego fotocopia del documento di riconoscimento.
Mi impegno a produrre la documentazione comprovante il possesso dei requisiti di cui
sopra su richiesta del Comune di Berzano di San Pietro.
In fede.
Data ________________
(Firma leggibile)
______________________________
