Corso di Laurea in Medicina e Chirurgia C.I. Epidemiologia e Statistica medica (CFU 6) Gabriella Aggazzotti, Elena Righi, Marco Vinceti, Alessandro Liberati, Roberto D’Amico Conoscenze indispensabili per seguire il corso: Conoscenza di base dei fenomeni biologici e dei principali gruppi di agenti eziologici di malattie trasmissibili. Non è richiesta una conoscenza approfondita della matematica, ma una conoscenza elementare dell'algebra e dello studio delle funzioni. Obiettivi specifici del Corso Integrato: a) l'apprendimento dei metodi di misura di salute e malattia nella popolazione, b) la conoscenza dei principali modelli di studio epidemiologico osservazionale e sperimentale, c) l'utilizzo dell'epidemiologia per la prevenzione e le applicazioni in sanità pubblica. d) descrizione dei metodi statistici più utilizzati nella ricerca medica al fine di rendere gli studenti indipendenti nell'interpretazione dei risultati riportati nella letteratura scientifica e nell’analisi dei dati. Modulo 1: Epidemiologia - calcolo di tassi di incidenza e di prevalenza - disegno ed esecuzione di studi osservazionali descrittivi e analitici (ecologici, trasversali, caso-controllo, coorte). - calcolo delle misure di associazione (Rischio relativo e Odds Ratio) e di impatto - come misurare e potenziare la qualità dei dati (validità e ripetibilità), come riconoscere gli errori e controllare i confondenti. - metodologia per il disegno di studi sperimentali, sia clinici (Randomized Controlled Clinical Trial), sia di popolazione (trial sul campo, trial di comunità). - screening e metodi di misura dell'efficacia - metodologia epidemiologica per lo studio delle malattie trasmissibili - applicazione della epidemiologia in campo clinico, nella sanità pubblica e nell'organizzazione dei servizi sanitari. - esercizi a piccoli gruppi, condotti da tutori. Modulo 2: Statistica medica - Introduzione alla statistica descrittiva e inferenziale: le variabili statistiche, le misure di tendenza centrale e variabilità. - Il campione e la popolazione. Il concetto di distribuzione campionaria. - Introduzione alla probabilità: definizione e caratteristiche della probabilità. La regola additiva della probabilità, la regola moltiplicativa della probabilità. Il teorema di Bayes. - Le misure di accuratezza diagnostica. - Le variabili casuali: proprietà. Le distribuzioni campionarie: distribuzione normale, normale standardizzata, t di student, binomiale, F di Fisher. - L'intervallo di confidenza di una media e della differenza tra medie per campioni dipendenti e indipendenti. L'intervallo di confidenza di una proporzione, della differenza tra proporzioni per campioni dipendenti e indipendenti. Il test di ipotesi, l'errore alfa e beta e potenza del test. - Principali misure di associazione: Odds Ratio, rischio relativo e relativi intervalli di confidenza. Introduzione all'analisi dei dati di sopravvivenza. Testi consigliati: - Epidemiologia di base R. Beaglehole, R. Bonita, T. Kjellstrom (WHO, Geneva, 1993; Ed. Italiana: Editoriale Folini, 2003) - Elementi di Metodologia epidemiologica C. Signorelli (Soc. Ed. Universo, Roma VI edizione, 2005) - Statistica medica Martin Bland (Apogeonline, 2009)