La Depressione per il Medico Generale del Terzo Millennio
Management: la Visione
La depressione è tra le più frequenti cause d'accesso allo studio del MMG.
Oltre un terzo delle persone visitate, sono affette da disagio psichico, sia come
unica causa, spesso mascherata, sia in associazione ad altri disturbi di natura
organica.
Migliorare la Diagnosi per Risparmiare Tempo e Denaro
Una più accurato “Riconoscimento” ed un “Colloquio” più mirato,
porterebbero ad un numero minore di visite ripetute, con conseguente
riduzione di prescrizioni d’accertamenti e di farmaci. Questo si tradurrebbe in
minori spese per il SSN ed in risparmio di tempo, per il MMG.
Fasi del Rapporto Medico / Paziente con Disagio Psichico
• Il RICONOSCIMENTO
• IL COLLOQUIO
• IL MANAGEMENT DEL TEMPO
Il Riconoscimento
• Il disagio psichico può essere riconosciuto nel corso della prima visita o dopo
un certo numero di accessi, oppure può non esserci.
• Il medico può affinare le proprie capacità di riconoscimento attraverso
revisioni ed analisi di precedenti visite e comportamenti.
• Una cattiva organizzazione del tempo riduce le possibilità di riconoscimento.
Il Colloquio
Dopo aver individuato uno stato di disagio psichico, il colloquio potrà avere
dignità di cura. In una fase iniziale, il medico dovrebbe lasciare spazio
all’ascolto, in seguito egli potrà assecondare i suoi obiettivi attraverso il
colloquio. In ogni caso, sarà necessario un investimento in tempo, senza
interruzioni, né sospensioni.
Il Medico Generale, il Management ed il Disagio Psichico
Cos’è il Management? Definizioni:
Operare con risorse umane, finanziarie… per raggiungere gli obiettivi..., svolgendo
funzioni di pianificazione, guida e controllo (L.Megginson).
Responsabilità di decidere la pianificazione e la regolazione delle attività … per
garantire in maniera economica ed efficace il risultato (Brech).
In questa esposizione, a titolo esemplificativo, tratterò solo un aspetto
limitato del Management del rapporto MMG - Paziente con Disagio
Psichico: La Gestione Manageriale del Tempo.
Il Tempo
Il Tempo è un bene da amministrare per ottenere i risultati programmati.
Normalmente l’orario e le regole d’accesso allo studio di M.G. sono scelti dal
medico, in base alle sue preferenze, alla presenza o meno di personale ed alle
esigenze degli utenti.
Modalità d’Accesso
Generalmente le visite possono essere fruite "a richiesta", oppure essere programmate su
appuntamento; in certi casi l'assistito può scegliere l'uno o l'altro modo, secondo i casi, se
il medico offre entrambe i modi d'accesso allo studio.
Non esistono modelli perfetti, applicabili a tutti i medici, tuttavia la flessibilità e
l'adattabilità, danno sempre i migliori risultati.
Management Del Tempo
La gestione manageriale del tempo, consiste in un'analisi dei vantaggi e degli svantaggi di
ogni innovazione applicabile, utile a raggiungere i fini preposti. L’analisi deve valutare gli
obiettivi, il lavoro, gli altri impegni, il personale, ecc.
È importante che il MMG affini le sue capacità di riconoscimento e di colloquio, ma ciò è
possibile solo rendendo flessibile il tempo di visita. Solo così il MMG potrà essere il
medico della persona e non solo del sintomo.
Il personale di accoglienza: segretaria, infermiera, telefonista…, pur non obbligatorio,
diventa sempre più importante, specie in caso di accesso alle visite su appuntamento.
La preparazione e la capacità comunicativa del personale, quando presente, divengono
elementi chiave per una buona gestione manageriale del tempo e del lavoro del M.G.
Esempio di Analisi
Pregi e difetti dei diversi modi d'accesso allo studio del MMG
• Accesso Libero.
• Accesso su Appuntamento.
• Accesso Misto:
libero o su appuntamento secondo le necessità.
Accesso Libero: Pregi
Per l’Assistito
Possibilità d’accesso al bisogno
Per il Medico
Libertà da impegni e da programmi
Minor numero di telefonate
Minore dipendenza da personale
Accesso Libero: Difetti
Per l’Assistito
Tempo in sala d’attesa
Ansia da sala d’attesa
Per il Medico
Numero di visite imprevedibile
Ansia da sala d’attesa affollata
Tempo non pianificabile
Appuntamenti: Pregi
Per L’Assistito
Poca attesa in sala d’aspetto
Sensazione di disponibilità del medico
Per il Medico
Lavoro pianificabile
Possibilità di programmare visite lunghe
Successivi controlli programmabili
Possibili orari o giorni dedicati ad attività
Appuntamenti: Difetti
Per l’Assistito
Non sempre disponibilità al bisogno
Difficoltà nel telefonare per appuntamento
Per il Medico
Necessità di mantenere i tempi previsti
Maggior numero di telefonate
Maggiore necessità di segreteria
Impegno nel gestire gli appuntamenti
Accesso Misto: Pregi
Per l’Assistito
Possibilità di accesso al bisogno
Per il Medico
Lavoro pianificabile
Possibilità di programmare visite lunghe
Successivi controlli programmabili
Possibili orari o giorni dedicati ad attività
Facilità nel gestire gli appuntamenti
Accesso Misto: Difetti
Per l’Assistito
Maggiore difficoltà nel comprendere gli orari
Per il Medico
Planning degli orari e dei giorni complesso
Impegno nel differenziare le visite
Necessità di alcune ore di segreteria
