Malattie infettive trasmissibili, precauzioni e assistenza
Martedì 20 ottobre 2015
RISERVA D ’ INFEZIONE
Si intende l’uomo, l’animale, il terreno, la
pianta, … in cui un agente infettivo di norma
vive e si moltiplica e da cui dipende
primariamente per la sopravvivenza,
riproducendo se stesso in tale maniera da poter
essere trasmesso ad un ospite suscettibile.
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FONTE DI CONTAGIO
1) Soggetto con infezione clinicamente evidente
2)Soggetto portatore in fase di incubazione
3)Soggetto portatore in fase di convalescenza
4)Soggetto portatore sano (temporaneo o cronico)
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MODALITA’ DI TRASMISSIONE/DIFFUSIONE DEI
MICRORGANISMI
Via cutanea
Mucose
a) Vie respiratorie
b) Vie digerenti
c) Vie genito urinarie
d) Via congiuntivale
Sangue
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RESISTENZA DEI MICRORGANISMI
1)
2)
3)
4)
5)
Virus lipidici
Batteri in forma vegetativa
Virus non lipidici
Micobatteri
Spore batteriche
Calore – Disinfettanti – Essiccamento
Raggi Ultravioletti
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PULIZIA
DISINFEZIONE
STERILIZZAZIONE
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PULIZIA e DECONTAMINAZIONE
La pulizia riduce in maniera molto importante la
carica microbica e pone le condizioni per rendere
molto più efficace il successivo intervento di
disinfezione.
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DISINFETTANTI
Caratteristiche:
a) Ampio spettro germicida
b) Azione rapida e prolungata nel tempo e di facile utilizzo
c) Privo di tossicità acuta e cronica e non alterare i tessuti
d) Non alterare gli oggetti e/o i materiali da trattare
e) Costo contenuto
f) Elevato potere di penetrazione
g) Essere solubile nei liquidi di uso comune
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DISINFETTANTI
•Conservare i disinfettanti nelle loro confezioni
•Chiudere sempre i contenitori dopo l’uso
•Aperto il flacone, porre l’etichetta con indicata la data di apertura
•I contenitori in cui porre il disinfettante devono essere puliti
•Dopo il trattamento di disinfezione per immersione, risciacquare e
asciugare
•Non mescolare detergenti e disinfettanti
•I contenitori dei disinfettanti devono essere posti in luogo buio e fresco
•Leggere le schede tecniche e di sicurezza
•P.S. Anche i disinfettanti possono contaminarsi
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MATERIALE DA DISINFETTARE
•Articoli critici (sterilizzati)
•Articoli semicritici (a contatto con mucose o cute
con lesioni)
•Articoli non critici (cute integra)
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ALCOOLI
ISOPROPANOLO, ETANOLO, N-PROPANOLO
•Hanno la maggiore attività a una concentrazione intorno al
75 %
•Attività battericida denaturando le proteine
•Non sono idonei su mucose o cute non integra
•Sono infiammabili ed evaporano
•L’alcool denaturato può essere utilizzato solo come
detergente/solvente dei grassi
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CLOREXIDINA
•E’ un batteriostatico o battericida , a seconda della sua
concentrazione
•Il meccanismo d’azione è di tipo elettrostatico ed è lipofilo
•Ha uno spettro d’azione limitato (batteri Gram positivi e virus
lipofili)
•Azione lenta, ma persistente
•Azione ridotta da saponi, creme per le mani, …
•Tossicità molto contenuta
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CLORO e SUOI DERIVATI
•Il cloro elementare è un gas con elevato potere biocida, ma molto
irritante e penetrante e ad elevata tossicità
•I suoi composti, in soluzione acquosa danno miscele di acido
ipocloroso, ipoclorito e cloro molecolare
•Meccanismo d’azione: a) ossidazione e conseguente inibizione
enzimatica, b) denaturazione delle proteine
•Azione rapida, ampio spettro d’azione (virus, batteri e una modesta
efficacia anche nei confronti delle spore)
•Scarsa stabilità e riduzione dell’efficacia in presenza di materiale
organico
•Tossico in caso di ingestione o inalazione, significativa irritazione
tissutale con inibizione della granulazione
•Corrosione dei metalli e altera gomma/plastica
•E’ pericoloso miscelare composti del cloro e acidi (gas tossici)
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COMPOSTI FENOLICI (Tricolsan)
•Azione biocida a livello della membrana del microrganismo
(danneggiano le proteine cellulari e inattivano i sistemi
enzimatici)
•Ampio spettro d’azione
•Lasciano residui non facilmente eliminabili col risciacquo
•Possono macchiare i tessuti e danneggiare alcuni metalli
•Possono causare, con utilizzo frequente e prolungato,
irritazioni o sensibilizzazioni cutanee
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IODIO e IODOFORI
Lo iodio è un efficace biocida, ma:
È un veleno e ha effetti tossici sistemici per assorbimento
Può causare reazioni allergiche ed irritare la cute, specie se lesa
Odore sgradevole
Corrode i metalli
Macchia la biancheria
IODOFORI
Hanno meno effetti indesiderati, ma anche una minore efficacia
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PEROSSIDO D’IDROGENO (ACQUA
OSSIGENATA al 3%)
Utilizzato al 3% è caratterizzato da una azione blanda
Sui tessuti viventi viene decomposta rapidamente
Leggermente istolesivo
Parzialmente inattivate dalla presenza di materiale organico
Sono corrosive per alcuni metalli
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ALDEIDI
Elevata attività biocida ed elevata tossicità
La soluzione più utilizzata è quella al 2%
Necessita di tempi di contatto un po’ lunghi (alcuni minuti)
Può essere irritante, allergizzante e/o sensibilizzante
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ACIDO PERACETICO
Ha un’azione rapida anche a basse concentrazioni e basse
temperature
E’ un composto instabile, per questo le soluzioni diluite devono
essere sostituite almeno ogni 24 ore
E’ corrosivo e può essere irritante
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MATERIALE MONOUSO
STERILIZZAZIONE
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PROTESI DEL CAVO ORALE
•Togliere la protesi dopo ogni pasto
•Far effettuare sciacqui con colluttorio, se paziente poco
collaborante, utilizzare abbassalingua con garza
imbevuta con colluttorio
•Sciacquare protesi sotto acqua corrente
•Spazzolare la superficie della protesi
•Immergerla in apposito recipiente con pastiglie
disinfettanti
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