trattamento della paresi del nervo facciale con - SIAV

TRATTAMENTO DELLA PARESI
DEL NERVO FACCIALE CON
AGOPUNTURA
UN CASO CLINICO
NICOLETTA CHIERICHETTI
DVM
COORDINATORE AV EQUINI SIAV
DATI DEL PAZIENTE
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Nome : Volvo
Eta’ : 16 anni
Razza : Hannover
Attitudine : salto ostacoli
ANAMNESI REMOTA
• Zoppia intermittente dell’anteriore sinistro
causata da esostosi sulla seconda falange
• Coliche da costipazione
• Tenite del flessore profondo del posteriore
destro
ANAMNESI RECENTE
• Ulcera corneale traumatica complicata da micosi
• Intervento chirurgico per asportazione 90% della
cornea e flap congiuntivale
• 3 ore in decubito senza cuscino per la testa e
con la capezza
VISITA OCCIDENTALE
Esame neurologico:
Ptosi labbro inf.
Deviazione labbro sup.
Disfagia e scialorrea
Diminuita sensibilità
Apparato palpebrale e lacrimale nella norma
LOCALIZZAZIONE
• VII nervo cranico ( facciale ) sinistro
• V nervo cranico (trigemino ) sinistro
CENNI DI NEUROANATOMIA
• NERVO FACCIALE (VII PAIO)
Origina nel midollo allungato
Funzione motoria (mm auricolari,
palpebrali, pellicciai faccia)
Funzione sensitiva (gusto)
La componente parasimpatica innerva le ghiandole salivari
sottomandibolari e sottolinguali e le ghiandole lacrimali
CENNI DI NEUROANATOMIA
• NERVO TRIGEMINO
(V PAIO)
Origina nel ponte, si divide in tre branche
E’ il più grosso nervo cranico
Funzione motoria mm. masticatori
Funzione sensitiva innerva tutta la superficie del volto, le
narici, le cavità nasali, i due terzi craniali della lingua
(eccetto che per la sensibilità gustativa)
DIAGNOSI OCCIDENTALE
• Paresi del nervo facciale dovuta a
compressione prolungata
• Paresi della branca mandibolare e
mascellare del nervo trigemino dovuta a
compressione prolungata
VISITA TRADIZIONALE
CINESE
• Soggetto timoroso
• Mantello nero
• Movimento Acqua
( KI-BL)
VISITA TRADIZIONALE
CINESE
ISPEZIONE
Lingua pallida
Shen alterato
Occhi normali
VISITA TRADIZIONALE
CINESE
AUSCULTAZIONE
OLFATTAZIONE
normale
normale
VISITA TRADIZIONALE
CINESE
PALPAZIONE
Cute : morbida e ben
nutrita
Polsi : deboli e lenti
DIAGNOSI MTC
VUOTO DI QI (Energia)
VENTO ESTERNO
VUOTO DI XUE (Sangue)
TERAPIA
• Agopuntura
• Moxibustione
• No cortisone
• No vitamine
TRATTAMENTI
• Una seduta di agopuntura e moxa a
settimana per 4 settimane
• Moxibustione a giorni alterni per 3
settimane
SCELTA DEI MERIDIANI
-Stomaco (ST)
-Grosso intestino (LI)
il loro tragitto passa vicino al nervo
facciale
-Vescica Biliare (GB)
comprende dei punti locali di grossa
importanza
SCELTA DEI MERIDIANI
-Rene (KI)
regge e nutre midollo e nervi
fa parte del movimento Acqua
( KI-BL)
-Vaso Governatore (GV) governa lo Yang
-Vescica (BL) appartiene al movimento
Acqua
SCELTA DEGLI AGOPUNTI
ST 2 Sibai
Espelle il Vento, stimola e regolarizza la
circolazione del Qi
ST 3 Juliao
Muove il Sangue, elimina le stasi
ST 4 Dicang
Sottomette il Vento, elimina le paresi
SCELTA DEGLI AGOPUNTI
ST 5 Daying
Rimuove le ostruzioni del meridiano,
favorisce la salita dell’Energia difensiva
( Wei Qi)
ST 6 Jiache
Rimuove le ostruzioni del meridiano
SCELTA DEGLI AGOPUNTI
ST 36 Zusanli
Regola e tonifica Stomaco e Milza,
tonifica il Qi e lo Xue
LI 4 Hegu
Punto maestro della faccia, rimuove le
ostruzioni dai meridiani, tonifica il Qi
SCELTA DEGLI AGOPUNTI
LI 20 Yingxiang
Punto di riunione col meridiano dello STKI
3 Taixi
Tonifica e regola il Qi renaleGV 4
Mingmen
Tonifica i Reni, nutre il Sangue
SCELTA DEGLI AGOPUNTI
GV26 Shuigu Renzhong
Calma lo Shen
e riattiva le circolazioni
(azione simpaticomimetica
e di liberazione di endorfine)
SCELTA DEGLI AGOPUNTI
BL 23 Shenshu
Punto Shu del Rene, regola e tonifica il ReneGB
20 Fengchi
Elimina il Vento, purifica il Calore
COMBINAZIONE DEI PUNTI
In ogni seduta non sono stati usati tutti i
punti descritti insieme, ma una
combinazione diversa di volta in volta
tenendo presente questo schema
Punti locali + punti maestro + punti
distali + back shu
RISULTATI
Dopo 1 settimana
minor deviazione del naso e maggior
sensibilità e mobilità
Dopo 3 settimane
Assenza di deviazione naso e di ptosi
labiale, no scialorrea, sensibilità normale
DISCUSSIONE
• Perché è stata utilizzata Agopuntura al
posto di una terapia tradizionale con
cortisone e vitamine?
• Richiesta proprietario
• Soggetto già in terapia con molti farmaci
DISCUSSIONE
• La prognosi della paresi del facciale è
normalmente di 4/6 settimane
• La guarigione completa del soggetto è
avvenuta in 3 settimane
• Il soggetto sarebbe migliorato anche
senza terapie?
DISCUSSIONE
Ogni grado di miglioramento si è
manifestato dopo ogni seduta di
agopuntura ed è stato mantenuto fino alla
seduta successiva
Non sono inoltre da tralasciare gli effetti
generali dell’agopuntura sul benessere del
soggetto