REGIONE LOMBARDIA
ASL PAVIA
UOS PREVENZIONE
MALATTIE INFETTIVE E
SERVIZI ALLA PERSONA
Cinzia Ancarani
Università di Pavia
17-XII-2010
REGIONE LOMBARDIA
ASL PAVIA
UOS PREVENZIONE
MALATTIE INFETTIVE E
SERVIZI ALLA PERSONA
Malattie Infettive
Vaccinazioni
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ASL PAVIA
UOS PREVENZIONE
MALATTIE INFETTIVE E
SERVIZI ALLA PERSONA
Malattie Infettive
Vaccinazioni
Prevenzione Malattie infettive
SORVEGLIANZA
FINALITA’
• CONOSCERE / PREVEDERE ANDAMENTO
EPIDEMIOLOGICO
• PROGRAMMARE E VALUTARE L’EFFICACIA DEI
SERVIZI PER PREVENZIONE E CONTROLLO DEL
CONTAGIO
• VALUTARE L’EFFICACIA DI QUANTO ATTUATO
•
Prevenzione Malattie infettive
DIAGRAMMA DI FLUSSO
Segnalazione malattia infettiva (MMG, PLS,
struttura di ricovero o ambulatoriale)
ASL Pavia
Dip. Prevenzione Medica
Uff. profilassi M.I. - ASV/IP
Inchiesta epidemiologica
Attivazione altri
servizi
Attivazione provvedimenti
Profilassi eventuale
Analisi conclusiva
inserimento MAINF
Sorveglianza
Sanitaria:malato,
famiglia o
collettività
Prevenzione Malattie infettive
…INCHIESTA
EPIDEMIOLOGICA
SCOPO
• VALIDARE LA DIAGNOSI
• ACQUISIRE INFORMAZIONI SUI LUOGHI
FREQUENTATI IN QUANTO FONTE POTENZIALE DI
INFEZIONE
• RICERCA DI ALTRI CASI NELL’AMBIENTE
• ATTIVARE LE MISURE DI PREVENZIONE
Prevenzione Malattie infettive
…INCHIESTA
EPIDEMIOLOGICA
CONSISTE NELL’APPLICARE LA METODOLOGIA
EPIDEMIOLOGICA PER INDIVIDUARE :
• CAUSA DI INFEZIONE ED EVIDENZIARE
EVENTUALI VEICOLI E/O VETTORI
• FONTE/I DI INFEZIONE
• MODALITA’ DI TRASMISSIONE
• EVENTUALI CASI SECONDARI
Prevenzione Malattie infettive
INCHIESTA
EPIDEMIOLOGICA
• ATTUATA DA INFERMIERA/ASV
• FORNISCE DATI ESSENZIALI E IMMEDIATI PER
PRIMA APPLICAZIONE MISURE DI PROFILASSI
• VIENE AVVIATA A SEGUITO DELLA NOTIFICA
Prevenzione Malattie infettive
ATTIVAZIONE DEI
PROVVEDIMENTI
RELATIVI AI MALATI:
• INTERRUZIONE DELLA CATENA DI
TRASMISSIONE MEDIANTE ISOLAMENTO E
TRATTAMENTO
RELATIVI A CONVIVENTI E CONTATTI:
• PREVENZIONE PRIMARIA
(IMMUNOPROFILASSI E CHEMIOPROFILASSI)
Prevenzione Malattie infettive
VIAGGIATORI INTERNAZIONALI
• DIP. PREVENZIONE MEDICA ASL EFFETTUA
ATTIVITA’ DI CONSULENZA PREVENTIVA PER I
VIAGGIATORI INTERNAZIONALI
• PRESENZA IN AMBULATORIO DI UN MEDICO E
UNA ASV/INFERMIERA
Prevenzione Malattie infettive
VIAGGIATORI INTERNAZIONALI
A COLORO CHE SI RECANO ALL’ESTERO VENGONO
FORNITE INFORMAZIONI SU:
• RISCHI DEL VIAGGIO
• MISURE DI PROFILASSI DA ADOTTARE PRIMA
DELLA PARTENZA:
– valutazione delle eventuali controindicazioni legate a
patologie in atto o pregresse
– consigli sui comportamenti per il soggiorno
– vaccinazioni necessarie o raccomandate
Prevenzione Malattie infettive
VIAGGIATORI INTERNAZIONALI
• VACCINAZIONE
• CONSEGNA SCHEDA PER IL MEDICO CURANTE
CON LA PROFILASSI CONSIGLIATA
• CONSEGNA CERTIFICATO INTERNAZIONALE
PER FEBBRE GIALLA
• VACCINAZIONI SONO A PAGAMENTO
Prevenzione Malattie infettive
NORMATIVA DI RIFERIMENTO
Sorveglianza, notifica, controllo
delle malattie infettive:
revisione e riordino degli interventi di
prevenzione in Regione Lombardia
DGR n. VII/18853 del 30.09.04
Prevenzione Malattie infettive
NORMATIVA DI RIFERIMENTO
• La D.G.R. n°7/18853 del 30 settembre 2004 divide
le malattie infettive in due gruppi:
• A SEGNALAZIONE IMMEDIATA
– INDICATE SUL MODELLO BASE CON IL
SIMBOLO DEL TELEFONO
• A SEGNALAZIONE DIFFERITA
– INDICATE SUL MODELLO BASE CON IL
SIMBOLO DELLA LETTERA
Deliberazione n.VII/18853 del
30.9.2004
Sorveglianza, notifica,
controllo delle malattie
infettive: revisione
e riordino degli interventi di
prevenzione in
Regione Lombardia
Prevenzione Malattie infettive
VITA VISSUTA
•
•
•
•
•
•
Comunita’ rom
Epidemia morbillo
Epatite A in comunità scolastica
Tossinfezione alimentare
Tubercolosi in clandestino
………….
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UOS PREVENZIONE
MALATTIE INFETTIVE E
SERVIZI ALLA PERSONA
Malattie Infettive
Vaccinazioni
Prevenzione Malattie infettive
SERVIZIO VACCINAZIONI
AREE DI COMPETENZA INFERMIERISTICA
•
•
•
•
•
•
•
GESTIONALE
ORGANIZZATIVA
TECNICA
EDUCATIVO-RELAZIONALE
TENUTA ANAGRAFE
PIANIFICAZIONE MENSILE
INVITO
Prevenzione Malattie infettive
SERVIZIO VACCINAZIONI
COMPETENZE GESTIONALI
• APPROVVIGIONAMENTO-DISTRIBUZIONECONSERVAZIONE VACCINI
• TENUTA ANAGRAFE
• PROGRAMMAZIONE, ORGANIZZAZIONE SEDUTE
VACCINALI
• REGISTRAZIONE E GESTIONE DOCUMENTAZIONE
• PREDISPOSIZIONE DATI DI ATTIVITA’
• TENUTA E CONTROLLO VACCINI E ALTRI PRESIDI
SANITARI NECESSARI
Prevenzione Malattie infettive
SERVIZIO VACCINAZIONI
COMPETENZE ORGANIZZATIVE
• ORGANIZZAZIONE SEDUTE VACCINALI
• CAMPAGNE VACCINALI
• PARTECIPAZIONE ALLA RILEVAZIONE DEI
BISOGNI ED ALL’ANALISI EPIDEMIOLOGICA
• PARTECIPAZIONE ALLA ELABORAZIONE
REVISIONE DI PROTOCOLLI, PROCEDURE, LINEE
GUIDA
Prevenzione Malattie infettive
SERVIZIO VACCINAZIONI
COMPETENZE TECNICHE
IL PERSONALE INFERMIERISTICO
• GARANTISCE LA SICUREZZA DELLA PRESTAZIONE
VACCINALE ATTRAVERSO
– corretta somministrazione
– igiene dell’ambiente e dell’operatore
• FORNISCE INFORMAZIONI PER RILEVARE
TEMPESTIVAMENTE L’INSORGENZA DI REAZIONI
AVVERSE
• APPLICAZIONI PROTOCOLLI DELL’URGENZA
Prevenzione Malattie infettive
SERVIZIO VACCINAZIONI
COMPETENZE EDUCATIVE RELAZIONALI
IL PERSONALE INFERMIERISTICO:
• garantisce accoglienza, disponibilita’ e reale interesse per i
problemi, bisogni e motivazioni della persona e della
famiglia
• offre informazione specifica e competente, secondo
protocolli stabiliti
• si occupa di front-office
• partecipa attivamente alla realizzazione del metodo di
lavoro in equipe
Prevenzione Malattie infettive
SERVIZIO VACCINAZIONI
TENUTA ANAGRAFE
• GLI UFFICI ANAGRAFICI DEI COMUNI INVIANO
ALLE SEDI DI COMPETENZA ASL, CON
FREQUENZA MENSILE, I DATI SUI NUOVI NATI,
NUOVI RESIDENTI, VARIAZIONI D’INDIRIZZO,
EMIGRATI E DECEDUTI
• IL PERSONALE INFERMIERISTICO INSERISCE I
DATI NEL DATA BASE VACCINAZIONI E NEGLI
ARCHIVI CARTACEI
Prevenzione Malattie infettive
SERVIZIO VACCINAZIONI
TENUTA ANAGRAFE
• IL PERSONALE INFERMIERISTICO CONTROLLA E
VALUTA I DATI VACCINALI DEGLI EMIGRANTI E
DEGLI IMMIGRATI, E LI AGGIORNA
• GLI ELENCHI ANAGRAFICI SONO UTILIZZATI PER
LA PIANIFICAZIONE DALL’OPERATORE
RESPONSABILE DELL’ATTIVITA’
Prevenzione Malattie infettive
SERVIZIO VACCINAZIONI
INVITO
• LA CONVOCAZIONE E’ EFFETTUATA CON INVITO
SCRITTO E FORNISCE INFORMAZIONI SUL TIPO DI
VACCINAZIONI PREVISTE
• ALL’INVITO E’ ALLEGATO UN QUESTIONARIO
ANAMNESTICO E L’ADESIONE ALLA
VACCINAZIONE .
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SERVIZIO VACCINAZIONI
VITA VISSUTA
• Mediatori culturali
• inadempienti
• Vaccinazioni in strutture protette
…E PER CONCLUDERE
• Nell’ambito dei documenti di programmazione
Regionale è stata più volte sottolineata la
necessità che la programmazione e
l’organizzazione delle attività di prevenzione
considerassero l’evoluzione delle Professioni
Sanitarie, in modo tale che le competenze
disponibili venissero adeguatamente valorizzate
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Cinzia Ancarani
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