REGIONE SICILIANA
DIPARTIMENTO GESTIONE APPALTI PATRIMONIO
E SERVIZI ECONOMALI
Sede legale: Via G. Cusmano, 24
Palermo - P.IVA 04328340825
Servizio Appalti e Forniture
Fornitura ed installazione “chiavi in mano” di
n. 4 TAC 16 slice destinati a PP.OO. diversi
dell’Azienda USL 6 di Palermo
Area Metropolitana .
Importo a base di gara € 1.440.000,00 oltre IVA
SCHEDA TECNICA
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Indicazioni di carattere generale:
la fornitura è destinata alle Unità Operative di Radiologia dei Presidi Ospedalieri “G.F.
Ingrassia” di Palermo, “Civico” di Partinico, “S. Cimino” di Termini Imerese e “Dei Bianchi” di
Corleone, per la sostituzione di quattro tomografi esistenti ed attualmente funzionanti nelle
rispettive Sezioni di Tomografia Assiale Computerizzata delle suddette Unità Operative
La Ditta aggiudicataria sarà tenuta alla fornitura, montaggio, messa in opera ed avviamento
dei quattro sistemi, in tutte le loro parti, con la formula “chiavi in mano”, e dovrà quindi farsi
carico anche di tutte le opere murarie e/o impiantistiche e di quant’altro si rendesse necessario
per adeguare i locali delle sale diagnostiche esistenti e per rendere pienamente funzionanti i
quattro sistemi.
E’ fatto carico alla Ditta aggiudicataria lo smontaggio e lo smaltimento, secondo le vigenti
normative, dei tomografi obsoleti da sostituire, attualmente installati nei Presidi “Ingrassia”,
“Civico” e “Dei Bianchi”, mentre il tomografo attualmente esistente nel Presidio “S. Cimino” di
Termini Imerese, di recente installazione, sarà smontato e reinstallato in un diverso sito
aziendale a cura e spese dell’Azienda.
La Ditta aggiudicataria deve impegnarsi a ridurre al minimo possibile la durata del fermo
tecnico per lo smontaggio delle attrezzature esistenti, l’adeguamento dei locali e la successiva
installazione delle attrezzature nuove; deve inoltre impegnarsi ad evitare il fermo tecnico
contemporaneo di più di un sito, allo scopo di ridurre al minimo le difficoltà operative
complessive dell’Azienda in ordine alla potenzialità produttiva di prestazioni TC.
A tale scopo la Ditta aggiudicataria dovrà presentare un cronogramma di Gantt che rispetti le
predette prescrizioni temporali ed organizzative.
Tutte le apparecchiature offerte dovranno essere nuove e d’ultima generazione.
Le indicazioni e le caratteristiche tecniche richieste in questo capitolato non si intendono
impegnative ai fini dell'ammissione in gara, salvo che non sia espressamente indicato, ma
concorrono ad identificare la classe, la qualità complessiva e le prestazioni del prodotto
richiesto.
Eventuali scostamenti, sia positivi che negativi, saranno valutati complessivamente dalla
Commissione Tecnica ai fini dell'assegnazione del punteggio di qualità.
Le Ditte concorrenti potranno presentare attrezzature con caratteristiche diverse (ad es. per
quanto riguarda numero di slices per rotazione, potenza del generatore, capacità di
dissipazione termica del tubo radiogeno, software di acquisizione ed elaborazione delle
immagini etc.) per i vari Presidi ospedalieri, purchè migliorative di quelle richieste, pertanto
l’offerta che verrà presentata deve tenere conto dei carichi di lavoro storici (anno 2006) e della
tipologia delle prestazioni erogate dalle diverse Unità Operative, a tale scopo indicate
nell’allegato B, nonché di ogni utile elemento da loro rilevato nei sopraluoghi ai siti. A questo
proposito si prescrive che le Ditte concorrenti presentino, a pena di esclusione, la
dichiarazione esplicita di avere effettuato il sopraluogo in tutti i siti.
La suddetta dichiarazione vale quale requisito di ammissione e deve essere inserita nella busta
“A” – Documentazione Amministrativa
Le Ditte concorrenti, inoltre, potranno tenere conto del fatto che nei prossimi mesi verrà
installato un sistema RIS-PACS unico, filmless e paperless, per l’intera Azienda (allo stato la
procedura di gara di questo sistema è allo stadio di aggiudicazione provvisoria), al fine di
proporre eventuali soluzioni hardware e software alternative alle comuni installazioni standalone (ad es. utilizzo integrato via Intranet dei software di post-elaborazione delle immagini
sulle comuni workstation di refertazione in rete etc.); la Commissione tecnica di gara ne terrà
conto ai fini della valutazione complessiva. Per tale motivo, inoltre, non sono richiesti in gara
sistemi di stampa delle immagini, in quanto essa verrà effettuata con l’utilizzo di stampanti di
rete; tuttavia, nel caso in cui, all’atto della installazione dei tomografi, l’Intranet non fosse
ancora pienamente operativa in tutti i siti aziendali, la Ditta aggiudicataria dovrà garantire
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comunque il collegamento al sistema RIS-PACS del P.O. Ingrassia ed alle stampanti laser
stand-alone attualmente utilizzate dai vecchi tomografi degli altri tre Ospedali.
Caratteristiche tecniche richieste:
Gantry :
Diametro del tunnel preferibilmente non inferiore a 70 cm. con ampia svasatura del gantry
per facilitare l’accesso al paziente
Inclinazione preferibilmente non inferiore a +/-30°, comandabile anche dalla consolle
Spessore di strato minimo preferibilmente inferiore a 1 mm.
Numero di piani assiali, acquisibili contemporaneamente, non inferiore a 16 per singola
rotazione di 360°: caratteristica obbligatoria a pena di esclusione
Tempo minimo di rotazione del gantry preferibilmente non superiore a 0,5 sec.
Detettori allo stato solido con elevata efficienza di rivelazione; dovranno essere specificati
almeno:
il tipo di rivelatore
il numero complessivo di rivelatori utili e fisicamente presenti
il numero di proiezioni acquisite in 1 secondo
Distanza tubo-detettori adeguata per ottimizzare l’efficienza geometrica del sistema
d’acquisizione
Doppio sistema di allineamento: centratore luminoso o laser interno ed esterno
Lettino porta pazienti :
Ampia escursione longitudinale, preferibilmente superiore a 150 cm
Ampia escursione verticale
Tolleranza a pazienti di peso fino a 200 Kg.
Piano del lettino radiotrasparente, in fibra di carbonio o altro materiale a basso
assorbimento
Incremento minimo nell’escursione longitudinale preferibilmente non superiore a 0,5 mm.
Accuratezza nel posizionamento preferibilmente non superiore a +/- 0,25 mm.
Velocità di spostamento variabile
Dotazione completa di accessori per il posizionamento del paziente per qualsiasi tipologia di
esame
Generatore RX :
Ad alta frequenza gestito da microprocessori e preferibilmente integrato nel gantry
Potenza utile preferibilmente non inferiore a 40 KW
Almeno 3 impostazioni diverse dei KV con il valore massimo preferibilmente non inferiore a
135 KV
Ampia possibilità di variazione dei mA con il valore massimo preferibilmente non inferiore a
350 mA
Tubo radiogeno :
Almeno due macchie focali di dimensioni ridotte secondo le norme NEMA-IEC
Elevata capacità termica anodica preferibilmente non inferiore a 5.000.000 HU
Elevata grado di dissipazione termica anodica, preferibilmente non inferiore a 700.000
HU/min.
Scambiatore di calore di elevata efficienza, preferibilmente integrato nel gantry
Elevato numero di giri/min. dell’anodo
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Sistema informatico :
Di ultima generazione, preferibilmente con architettura RISC a 64 bit o tecnologia
equivalente
Memoria RAM preferibilmente non inferiore a 2 GB
Elevato livello di multitasking, per garantire un’eccellente simultaneità operativa
Archivio su disco rigido preferibilmente non inferiore a 100 GB
Archivio a lungo termine su DVD e CD-ROM, per l’archiviazione sia dei dati grezzi che delle
serie di immagini acquisite
Elevata velocità di trasmissione delle immagini alla rete ed ai sistemi di stampa
Consolle di comando:
Massima ergonomia e facilità d’uso
Doppio monitor di grandi dimensioni a colori, preferibilmente LCD
Conformità allo standard DICOM 3 con interfaccia attiva almeno nelle Classi di Servizio
principali (Send/Receive, Query, Basic Print, Store, Worklist Management): caratteristica
obbligatoria a pena di esclusione
Tastiera alfanumerica
Tasti di selezione programmi
Sistema bi-direzionale di comunicazione verbale con il paziente
Elevata velocità di trasmissione dati in formato DICOM
Elevato numero di protocolli diagnostici programmabili (ad es. per regione del corpo, per
organo, per età del paziente etc.)
Prestazioni richieste :
Tempo di rotazione minimo su 360° preferibilmente non superiore a 0,5 sec.
Campo di vista massimo preferibilmente non inferiore a 50 cm. con possibilità di ampie
variazioni
Matrice di acquisizione preferibilmente non inferiore a 512x512 pixels
Matrice di visualizzazione preferibilmente non inferiore a 1024x1024 pixels
Velocità di ricostruzione delle immagini acquisite in matrice 512x512, per tutte le modalità
di scansione (assiale, volumetrica), preferibilmente non inferiore a 4 immagini/secondo.
acquisizione multielicoidale con tempo minimo di ritardo tra i gruppi
Memorizzazione automatica del maggior numero possibile di dati grezzi sull’hard disk del
sistema e possibilità di memorizzazione sia dei dati grezzi che di singole serie ricostruite su
CD e/o DVD
Multitasking che gestisca simultaneamente i processi di scansione, ricostruzione,
visualizzazione, trasferimento automatico a workstation, al sistema di archivio ed ai
sistema di stampa per la riproduzione
Software richiesti nella consolle di comando :
Radiografia digitale di posizionamento
Scansioni assiali ed elicoidali in standard ed alta risoluzione
Scansioni a pacchetti
Angio CT con MIP
Volumetrica con le caratteristiche sopra descritte
Ricostruzioni multiplanari in tempo reale
Software di sincronizzazione dell’iniezione di mezzo di contrasto/scansione
Dispositivi e/o software dedicati alla valutazione e riduzione della dose al paziente;
possibilità di memorizzazione della dose paziente erogata
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Work-Station indipendente a doppio monitor :
Consolle completamente indipendente con processore di elevate prestazioni, dedicata al
post-processing ed applicazioni cliniche avanzate
Conformità allo standard DICOM 3 con interfaccia attiva almeno nelle Classi di Servizio
principali (Send/Receive, Query, Basic Print, Store, Worklist Management): caratteristica
obbligatoria a pena di esclusione
Elevata memoria RAM preferibilmente non inferiore a 2 GB
Capacità di memoria su disco rigido preferibilmente non inferiore a 100 GB
Archivio a lungo termine su DVD e/o CD-ROM
Software richiesti nella work-station :
Ricostruzioni in alta risoluzione
3D (ricostruzioni tridimensionali)
Angio CT con algoritmo MIP
MPR (ricostruzioni multiplanari e curvilinee in tempo reale)
Volume Rendering
Software per endoscopia virtuale che consenta una navigazione automatica degli organi
cavi.
Programma per esportazione immagini e volumi 3D in formato JPEG/MPEG/MOV e PC
compatibili
Sistema di gestione del workflow dei pazienti
Software di analisi e misurazione automatica in 2D e 3D dedicato all’implantologia di Stent
e lo studio di aneurismi.
Software TC per la quantificazione densitometrica polmonare (enfisema quantitativo)
Software per il rilevamento e la valutazione dei noduli polmonari
Software di navigazione dedicato allo studio del colon.
Software dentale (Dentoscan o equivalenti)
Accessori:
Almeno una dotazione completa delle attrezzature e dei fantocci necessari per l’esecuzione
delle prove di qualità periodiche previste dalla attuale normativa, da utilizzare su tutti e
quattro i sistemi: caratteristica obbligatoria a pena di esclusione
n. 4 iniettori automatici a doppia siringa per l’iniezione i.v. di mezzo di contrasto e di
soluzione fisiologica e/o di altri farmaci: caratteristica obbligatoria a pena di
esclusione
La realizzazione dovrà essere “chiavi in mano”, nel senso che tutti i sistemi dovranno essere
forniti installati e pronti all’uso, e a tal fine dovrà comprendere:
Adeguamento ambientale delle diagnostiche esistenti ai nuovi tomografi
Eventuale abbattimento, dismissione e ricostruzione delle parti in muratura secondo i
progetti presentati nell’offerta.
Ripristino con dismissione e rifacimento di tutti i pavimenti dei locali interessati dai
lavori (antistatici e non).
Fornitura e collocazione TAC, completa di tutti gli accessori.
Eventuale adeguamento della protezione anti-X secondo le prescrizioni dell’Esperto
Qualificato dell’Azienda.
Eventuale adeguamento dell’impianto elettrico completo per le attrezzature da
installare, compresi i collegamenti al gruppo elettrogeno, ove esistente, per
l’alimentazione delle attrezzature in caso di Black-out della rete
Eventuale adeguamento a norma dell’impianto di illuminazione e condizionamento
completi
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Installazione, ove non esistenti, di prese di gas medicali (ossigeno, vuoto, aria,
protossido di azoto), comprese le tubazioni in rame (minimo 10-12 mm.) fino alle
rampe di decompressione e compreso riduttore di pressione di secondo stadio.
Eventuale adeguamento o nuova installazione dell’impianto di evacuazione gas
completo e a norma
Tutti i lavori dovranno essere eseguiti a regola d’arte e nel rispetto di tutte le normative per
l’edilizia civile e sanitaria e per la sicurezza vigenti, anche se qui non espressamente
richiamate.
La progettazione esecutiva a carico della Ditta aggiudicataria dovrà essere approvata e vistata
per conformità dal Servizio tecnico dell’Azienda, il quale potrà richiedere modifiche ed
integrazioni anche in corso dei lavori.
Tutti i sistemi, le attrezzature e i software offerti dovranno inoltre prevedere:
1. Assistenza tecnica e manutenzione full-risk, di tutte le apparecchiature di nuova
fornitura, per la durata delle garanzia (mesi 12) decorrente dalla data di
completamento e collaudo dell’appalto, da realizzarsi anche attraverso la presenza
continuativa di personale in grado di garantire il funzionamento e il mantenimento
dell’oggetto della fornitura.
2. Programma di formazione delle diverse categorie professionali delle Unità Operative di
Radiologia interessate attraverso specifici corsi di formazione teorico/pratici.
Tutte le apparecchiature offerte e le opere necessarie alla installazione dovranno in ogni modo
soddisfare i requisiti previsti in materia di protezione sanitaria delle persone contro i pericoli
delle radiazioni ionizzanti connesse ad esposizioni mediche, nonché essere rispondenti a tutte
le norme e gli standard di legge previsti, anche se qui non espressamente richiamati.
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