gambuti [Sola lettura] [modalità compatibilità]
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LA PELVI FEMMINILE Ostetrica Gambuti Monica Ostetrica Rinaldi Morena La pelvi o bacino è un complesso osseo formato da: 2 ossa dell'anca (CINTURA PELVICA) Sacro Coccige La cintura pelvica è connessa al sacro mediante l’articolazione sacro-illiaca Anteriormente vi si trova l’articolazione sinfisi-pubica Si riconoscono : La porzione craniale Grande Bacino La porzione caudale Piccolo Bacino Il limite fra le due zone è lo Stretto Superiore IL CANALE E’ RAPPRESENTATO DAL CINGOLO OSSEO DEL PICCOLO BACINO RIVESTITO DALLE PARTI MOLLI SI PRESENTA IRREGOLARE PER FORMA E DISEGUALE NELLA SUE DIMENSIONI AI VARI LIVELLI IL SUO ASSE (ASSE PELVICO) E’ CURVILINEO A CONCAVITA’ ANTERIORE (GINOCCHIO DEL CANALE DEL PARTO) PELVI OSTETRICA :PICCOLO BACINO STRETTO SUPERIORE Ingresso STRETTO MEDIO Scavo pelvico STRETTO INFERIORE Egresso DIAMETRI ANTERO-POSTERIORI DEL CANALE DEL PARTO STRETTO SUPERIORE • Forma che ricorda un cuore di carta da gioco • Inclinato in avanti rispetto piano orizzontale di 60° • DIAMETRI: Coniugata anatomica 11cm Coniugata ostetrica o vera 10,5 -10,8cm Diametri obliqui dx e sin 12-12,5 cm Diametro trasverso massimo 13,5 cm Diametro trasverso medio 12 cm LO SCAVO PELVICO FORMA IRREGOLARE CILINDRICA SUDDIVISO IN : PIANO PELVICO MAGGIORE E PIANO DELLO STRETTO MEDIO DIAMETRI trasverso o bispino-ischiatico 11cm antero-posteriore 11,5 cm LO STRETTO INFERIORE FORMA ROMBOIDALE costituito da due aree triangolari con vertice anteriore e posteriore,inclinate in modo da formare un angolo diedro USCITA DEL CANALE PELVICO DIAMETRI trasverso o bituberoso 11 cm antero-posteriore 9-10 cm e con retropulsione del coccige 12-12,5 Bacino viziato PELVIMETRIA • INSIEME DEI PROCEDIMENTI PER MEZZO DEI QUALI SI VALUTANO LE DIMENSIONI DELLA PELVI: - ESTERNA - INTERNA - RADIOLOGICA - ECOGRAFICA - MEDIANTE RISONANZA MAGNETICA PELVIMETRIA ESTERNA Misurazione delle dimensioni esterne del bacino Tecnica molto praticata in passato Valore clinico scarso Menzionata solo come ricordo storico DIAMETRO BITUBEROSO Viene applicata la mano chiusa a pugno contro la vulva Normalmente quattro nocche della mano possono essere inserite tra le due tuberosità ischiatiche PELVIMETRIA INTERNA Valutazione angolo sotto-pubico Valutazione larghezza e spessore della sinfisi Valutazione dimensione e forma della cavità pelvica Valutazione coniugata diagonale Grazie dell’attenzione
