west nile_rer_vittorio sambri 17 magio 2013.pptx

La circolazione di West Nile virus in Europa: 2012 Vi:orio Sambri, MD, PhD Alma Mater Studiorum – Università di Bologna Unità OperaJva Microbiologia Laboratorio Unico di Area Vasta Romagna PievesesJna, Cesena (Italy) vsambri@ausl-­‐cesena.emr.it – vi:[email protected] Overview •  Il virus •  La diffusione geografica di WNV •  Epidemiologia in Europa •  Epidemiologia in Italia vi:orio sambri_WNV_RER 2013 2 West Nile virus -­‐ WNV •  Flavivirus trasmesso da zanzare •  ApparJene al gruppo anJgenico del JEV •  Isolato nel 1937 a Omogo (West Nile – Uganda) •  Neurotropico nei mammiferi •  Diffuso in tu:o il mondo •  6 lineage geneJci vi:orio sambri_WNV_RER 2013 3 Genoma WNV •  11 kb +ssRNA •  3 geni stru:urali e 7 NS •  1 singola poliproteina vi:orio sambri_WNV_RER 2013 4 Ciclo biologico WNV vi:orio sambri_WNV_RER 2013 5 WNV Trasmissione all’Uomo
• Zanzare
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Incidente di laboratorio
•  Trasfuzioni di sangue e SOT
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• 
Transplacentare
Latte materno
6 vi:orio sambri_WNV_RER 2013 7 Flamingo Nat’l Park, FL.
2010
vi:orio sambri_WNV_RER 2013 8 Clinical Epidemiology of WNV infection in humans
E n c e p h a l i J s (meningoencephaliJs) f e v e r , w e a k n e s s , h e a d a c h e , m y a l g i a , nausea, vomiJng ( 3 – 6 gg.) Incubation period: 3-14 days
vi:orio sambri_WNV_RER 2013 9 Euro Surveill. 2010;15(34):pii=19644 vi:orio sambri_WNV_RER 2013 10 WNV Europa 2012 vi:orio sambri_WNV_RER 2013 11 WNV Europa 2010/12 vi:orio sambri_WNV_RER 2013 12 WNV Ro:e di migrazione vi:orio sambri_WNV_RER 2013 13 Storia della diffusione in Europa e bacino mediterraneo • 
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Fino a metà anni 90: casi sporadici 1994 Algeria 1996 Romania (393 casi/17 morJ) 1999 Russia (316 casi/40 morJ) –  1999-­‐2010 •  928 Volgograd •  322 Astrackan •  40 Rostov • 
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1998/2000 Italia e Francia (cavalli) 2008 Italia (ER: uomo e cavalli) 2010 Spagna (uomo e cavalli) 2010/2011: Balcani (Grecia, Serbia, FYRM, Montenegro, Croazia, Kosovo) vi:orio sambri_WNV_RER 2013 14 WNV Europa 2012 Conferma, Sospe/ Grecia 44 161 Ungheria 7 12 Italia 39 50 Romania 13 14 Algeria 1 1 Croazia 3 5 FYRM 1 6 Israele 31 59 Kosovo 0 4 Montenegro 0 1 OPT 1 1 Russia ND 447 Serbia 41 70 Tunisia 33 63 Ucraina ND 12 TOTALE 214 906 West Nile virus in Europe: emergence, epidemiology, diagnosis, treatment, preven,on. vi:orio sambri_WNV_RER 2013 V. Sambri et al. CMI 2013, in press ecd.europa.eu/en/healthtopics/west_nile_fever_maps/pages/index.asp Paese 15 Eterogeneità filogeneJca Heterogeneity of West Nile virus
genotype 1a in Italy, 2011
Giada Rossini, Fabrizio Carletti,Roberto Rigoli, Sandro
Piga,Patrizia Bagnarelli, Paolo Gaibani, Anna Pierro, Alessandro
Nanni Costa, Paolo Grossi, Giuseppe Ippolito, Maria Paola
Landini, Antonino Di Caro, Maria Rosaria Capobianchi and
Vittorio Sambri
Journal of General Virology (2013) WNV “Livenza” (lineage 1°) 2011 Barzon et al.2012 vi:orio sambri_WNV_RER 2013 16 Il “problema” WNV Lineage 2
Explosive spread of a neuroinvasive lineage 2 West Nile virus in Central Europe, 2008/2009. Bakony et al., Veterinary Microbiology. 2013 Ungheria 2004 ≅ Grecia 2010 (99.6%) vi:orio sambri_WNV_RER 2013 Russia: 2004, 2007, 2010 17 Grecia •  2010: o 
o 
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o 
6 Luglio / 5 O:obre 11 prefe:ure (incidenza 15/100.000) 197 WNND (WNF ?) Età media 72 (12-­‐88) 17% fatality rate •  2011: o  13 prefe:ure o  75 WNND o  10% fatality rate •  2012: o  2 aree principali (Atene – Xanthi e Kavala) o  109 WNND/52 WNF o  16% fatality rate vi:orio sambri_WNV_RER 2013 18 Provincia Conferma, Sospe/ Data prima no,fica Gorizia 1 1 27 se:embre Matera 1 1 31 o:obre Oristano 2 2 19 se:embre Padova 0 1 4 o:obre Pordenone 2 2 27 se:embre Treviso 6 7 31 agosto Udine 1 1 31 o:obre Venezia 24 33 7 agosto Vicenza 2 2 7 se:embre vi:orio sambri_WNV_RER 2013 ecd.europa.eu/en/healthtopics/west_nile_fever_maps/pages/index.asp WNV Italia 2012 19 Seroprevalence of West Nile virus anJbodies in blood donors living in the metropolitan area of Milan, Italy, 2009-­‐2011 Gaibani et al., NEW MICROBIOLOGICA, 36, 81-­‐83, 2013 A seroprevalence study for anJ-­‐West Nile virus-­‐specific anJbodies was carried out in healthy blood donors resident in the metropolitan area of Milan in two different years, 2009 and 2011. In 2009 no posiJve sera were found, where-­‐ as 5 posiJve sera were found in 2011, revealing viral circulaJon in this naive area. The seroprevalence rate idenJfied in 2011 was 0.57%, suggesJng that the area of WNV circulaJon in Italy is larger than that previously idenJfied. vi:orio sambri_WNV_RER 2013 20 Sardegna 2011/2012 West Nile Virus outbreak in Sardinia, Italy, in 2011 Spissu et al. J Infect Dev Ctries 2013; 7(1):006-­‐009. WNND: •  Uomo 4 (2 decessi); Cavallo 91 (0 decessi) West Nile virus lineage 2 in Sardinian wild birds in 2012: a further threat to public health Savini et al. Epidemiol. Infect., 2103. •  Lineage 2 in 3 uccelli (Olbia e Centro Sardegna) •  Variazioni aminoacidiche in 2/3 (diverse da Grecia 2010 e Ungheria 2004) vi:orio sambri_WNV_RER 2013 21 vi:orio sambri_WNV_RER 2013 22 USUv 2013
Detec,on of Usutu virus infec,on in a healthy blood donor from south-­‐west Germany, 2012. Allering L, Jöst H, Emmerich P, Günther S, LaIwein E, Schmidt M, Seifried E, Sambri V, Hourfar K, Schmidt-­‐Chanasit J. Euro Surveill. 2012 Mosquito, bird and human surveillance of West Nile and Usutu viruses in Emilia-­‐Romagna Region (Italy) in 2010. Calzolari M, Gaibani P, Bellini R, Defilippo F, Pierro A, Albieri A, Maioli G,Luppi A, Rossini G, Balzani A, Tamba M, GalleT G, GelaU A, Carrieri M,Poglayen G, Cavrini F, Natalini S, DoIori M, Sambri V, Angelini P, Bonilauri P. PLoS One. 2012. Detec,on of Usutu-­‐virus-­‐specific IgG in blood donors from northern Italy. Gaibani P, Pierro A, Alicino R, Rossini G, Cavrini F, Landini MP, Sambri V. Vector Borne ZoonoJc Dis. 2012 Detec,on of specific an,bodies against West Nile and Usutu viruses in healthy blood donors in Northern Italy, 2010-­‐2011. A.  Pierro, P. Gaibani, C. Spadafora, D. Ruggeri, V. Randi, S. ParenU, AC Finarelli, G. Rossini, MP Landini, V Sambri. Clin. Microbiol. Infect. 2013, in press vi:orio sambri_WNV_RER 2013 23 DetecJon of specific anJbodies against West Nile and Usutu viruses in healthy blood donors in northern Italy, 2010–2011. . Pierro A. et al. Clin Microbiol Infect 2013
6000 BDs, 1/9/2010 – 30/6/2011 MNTA: 0.78% WNV-­‐ 0.23% USUV vi:orio sambri_WNV_RER 2013 24