SCREENING Età > 45 anni BMI > 25 Kg/m2 SCREENING Età < 45 anni; BMI < 25 Kg/m22 1. Sedentari 2. Familiarità per diabete 3. Gruppo etnico a rischio 4. Ipertesi 5. HDL < 35 mg/dl e/o 6. Trigliceridi > 250 mg/dl 7. Pregressa Intolleranza al glucosio 8. Sindrome da ovaio policistico 9. Peso figlio/a alla nascita > 4 kg (9 lb lb)) 10. Diabete Gestazionale 10.Diabete 11. Patologie associate a resistenza insulinica 11.Patologie 12. Pregressa vasculopatia 12.Pregressa DIABETE MELLITO COMPLICANZE ACUTE Ipoglicemia Coma Chetoacidosico (Diabete Tipo I) Coma Iperosmolare (Diabete Tipo II) COMPLICANZE CRONICHE Microangiopatia Macroangiopatia (Aterosclerosi) Retinopatia Nefropatia Neuropatia Piede diabetico COMPLICANZE CRONICHE Microangiopatia Macroangiopatia (Aterosclerosi) Retinopatia Nefropatia Neuropatia Piede diabetico NEUROPATIA DIABETICA Polineuropatie simmetriche distali 1. Mista sensitiva,motoria e vegetativa 2. Prevalentemente sensitiva, iperalgica acuta o cronica 3. Prevalentemente motoria, acuta o subacuta 4. Prevalentemente vegetativa NEUROPATIA VEGETATIVA DIABETICA Apparato cardiovascolare 1. Tachicardia 2. Perdita variazioni riflesse della frequenza cardiaca 3. Alterazioni ritmi cardiovascolari 4. Alterazione risposte cardiovascolari all’esercizio 5. Infarto miocardico silente 6. Ipotensione ortostatica 7. Alterazione riflessi vasomotori NEUROPATIA VEGETATIVA DIABETICA Apparato respiratorio 1. Arresti cardiorespiratori postanestesia 2. Alterazioni tono broncomotore Apparato sudoriparo e termoregolatore 1. Anidrosi distale con iperanidrosi compensatoria 2. Anidrosi totale 3. Sudorazione gustativa NEUROPATIA VEGETATIVA DIABETICA Apparato gastroenterico 1. Gastroparesi 2. Dilatazione e ipomotilità colecistica 3. Diarrea postprandiale e notturna Apparato neuroendocrino 1. Mancata percezione ipoglicemia 2. Difetto controregolazione NEUROPATIA VEGETATIVA DIABETICA Apparato genitourinario e disturbi sessuali 1. Vescica neurogena 2. Impotenza 3. Eiaculazione retrograda Apparato oculare Alterazioni pupillari NEUROPATIA DIABETICA Polineuropatia simmetrica prossimale Amiotrofia diabetica NEUROPATIA DIABETICA Neuropatie asimmetriche focali e multifocali 1. Motoneuropatie dei nervi cranici 2. Motoneuropatie del tronco 3. Motoneuropatie degli arti 4. Suscettibilità all’intrappolamento NEUROPATIA DIABETICA Altre manifestazioni 1. Alterazioni reversibili del nervo all’esordio della terapia insulinica 2. Anomala resistenza all’ischemia COMPLICANZE CRONICHE Microangiopatia Macroangiopatia (Aterosclerosi) Retinopatia Nefropatia Neuropatia Piede diabetico PIEDE DIABETICO (1) PIEDE DIABETICO (2) PIEDE DIABETICO (3) PIEDE DIABETICO (4)