Indice 1 Rachide lombare................................. 1.1 Palpazione della regione della colonna vertebrale lombare e dell'addome......... 1.2 Quadri radiologici della regione lomboiliaca ........................................... 1.3 Vertebra lombare .................................. 1.4 Legamenti del rachide lombare ............ 1.5 Vascolarizzazione e innervazione ........ 1.6 Movimenti del rachide lombare............ 1.7 Muscolatura della regione lombare ...... 1.8 Fasce del tronco .................................... 1.9 Cauda equina ........................................ 1.10 Plesso lombare ..................................... 1 2 9 12 18 20 24 28 39 40 43 2.5 2.6 2 Pelvi e articolazione dell'anca ........... 2.1 Palpazione della pelvi e dell'anca.......... .1 Palpazione della regione dorsale della pelvi........................... .2 Palpazione della regione laterale della pelvi........................... .3 Palpazione della regione ventrale della pelvi ....................................... 2.2 Quadri radiologici e tomografia assiale computerizzata .......................... .1 Panoramica della pelvi e dell'arto inferiore (proiezione antero-posteriore in stazione eretta)........................... .2 Panoramica della pelvi e dell’arto inferiore (proiezione laterale in stazione eretta) .............. .3 Linee e angoli per riconoscere una displasia e una lussazione dell’anca.......................................... .4 Rilevamento secondo Rippstein II.. .5 Tomografia assiale computerizzata (TAC) .................... 2.3 Cintura pelvica...................................... .1 Strutture ossee della pelvi .............. .2 Pelvimetria ..................................... .3 Ripartizione del carico ................... 2.4 Articolazione sacroiliaca (ASI) ............ .1 Superfici articolari.......................... 49 50 50 2.7 54 55 62 62 2.8 65 66 68 68 69 69 75 77 81 81 .2 Capsula articolare........................... 83 .3 Legamenti....................................... 83 .4 Vascolarizzazione ........................... 86 .5 Innervazione .................................. 87 .6 Assi del movimento........................ 87 .7 Movimenti ...................................... 88 .8 Strutture stabilizzanti..................... 94 .9 Collegamento craniosacrale ........... 97 Sinfisi pubica ........................................ 98 .1 Superfici articolari.......................... 98 .2 Assi e movimenti............................ 98 .3 Legamenti....................................... 99 .4 Muscolatura stabilizzante............... 99 Articolazione sacrococcigea.................. 100 .1 Superfici articolari.......................... 100 .2 Legamenti....................................... 100 .3 Assi e movimenti............................ 101 .4 Muscolatura stabilizzante............... 101 Articolazione dell’anca ......................... 102 .1 Superfici articolari.......................... 102 .2 Capsula articolare........................... 105 .3 Legamenti....................................... 107 .4 Vascolarizzazione ........................... 112 .5 Innervazione .................................. 113 .6 Angoli del femore ........................... 114 .7 Assi e movimenti ........................... 116 .8 Biomeccanica ................................. 119 .9 Stabilizzazione dell’articolazione dell’anca.......................................... 126 Muscolatura della regione del bacino e della coscia........................ 127 .1 Diaframma pelvico......................... 127 .2 Diaframma urogenitale .................. 128 .3 Muscoli flessori dell’articolazione coxofemorale .................................. 130 .4 Muscoli estensori dell’articolazione coxofemorale .................................. 138 .5 Muscoli abduttori dell’articolazione coxofemorale .................................. 141 .6 Muscoli adduttori dell’articolazione coxofemorale .................................. 144 .7 Muscoli rotatori esterni dell’articolazione coxofemorale...... 146 X APPARATO LOCOMOTORE - ANATOMIA E FUNZIONI .8 Muscoli rotatori interni dell’articolazione coxofemorale...... 148 2.9 Strutture nervose della regione del bacino e della coscia ....................... 149 .1 Plesso sacrale.................................. 149 4.3 3 Ginocchio............................................. 155 3.1 Palpazione della regione del ginocchio..........................................156 .1 Palpazione della regione ventrale del ginocchio .................................. 156 .2 Palpazione della regione mediale del ginocchio .................................. 161 .3 Palpazione della regione laterale del ginocchio .................................. 164 .4 Palpazione della regione dorsale del ginocchio .................................. 168 3.2 Quadri radiologici della regione del ginocchio......................................... 171 .1 Proiezione antero-posteriore .......... 171 .2 Proiezione laterale .......................... 173 .3 Proiezione in incidenza assiale....... 174 3.3 Articolazione del ginocchio .................. 176 .1 Strutture ossee e superfici articolari ......................................... 176 .2 Capsula articolare........................... 182 .3 Complesso funzionale centrale....... 188 .4 Complesso funzionale ventrale....... 200 .5 Complesso funzionale mediale....... 208 .6 Complesso funzionale laterale........ 212 .7 Complesso funzionale dorsale........ 215 .8 Irrorazione ematica ........................ 219 .9 Innervazione .................................. 221 .10 Assi dei movimenti e movimenti ... 222 .11 Biomeccanica ................................. 228 3.4 Strutture nervose .................................. 234 .1 Rami terminali del nervo ischiatico......................................... 234 4 Piede..................................................... 239 4.1 Palpazione del piede ............................. 240 .1 Palpazione della regione mediale del piede ......................................... 240 .2 Palpazione della regione dorsale del piede ......................................... 247 .3 Palpazione della regione laterale del piede ......................................... 250 .4 Palpazione del tallone..................... 253 .5 Palpazione della pianta del piede ... 255 4.2 Quadri radiologici ................................ 258 4.4 4.5 4.6 4.7 4.8 ISBN 88-7051-260-6 .1 Proiezione antero-posteriore ......... 258 .2 Proiezione laterale .......................... 259 .3 Proiezione dorso-plantare .............. 260 .4 Proiezioni obbligate........................ 261 .5 Risonanza magnetica nucleare....... 263 Articolazione talocrurale (Articolazione superiore della caviglia)........................ 264 .1 Strutture ossee e superfici articolari ......................................... 264 .2 Architettura della spongiosa .......... 267 .3 Capsula articolare........................... 268 .4 Legamenti....................................... 270 .5 Assi e movimenti............................ 276 Articolazione tibiofibulare .................... 279 .1 Strutture ossee e superfici articolari della sindesmosi tibiofibulare ........ 279 .2 Legamenti della sindesmosi tibiofibulare .................................... 279 .3 Membrana interossea della gamba. 280 .4 Strutture ossee e superfici articolari dell’articolazione tibiofibulare prossimale ...................................... 281 .5 Capsula articolare dell’articolazione tibiofibulare prossimale.................. 281 .6 Legamenti dell’articolazione tibiofibulare prossimale ................. 281 .7 Assi dell’articolazione tibiofibulare prossimale ...................................... 282 .8 Meccanica delle articolazioni tibiofibulari..................................... 282 Articolazione inferiore della caviglia .... 283 .1 Strutture ossee e superfici articolari dell’articolazione subtalare ......................................... 283 .2 Strutture ossee e superfici articolari dell’articolazione talocalcaneonavicolare ................... 284 .3 Capsula articolare .......................... 286 .4 Legamenti ...................................... 287 .5 Assi e movimenti ........................... 289 Stabilizzazione dell’articolazione della caviglia ......................................... 293 .1 Stabilizzazione passiva ................... 293 .2 Stabilizzazione dinamica................ 294 Le articolazioni della caviglia nella marcia........................................... 306 .1 Elettromiografia dell’attività muscolare durante la marcia .......... 306 .2 Gradi del movimento ..................... 306 Articolazione calcaneocuboidea........... 308 XI .1 Strutture ossee e superfici articolari ......................................... 308 .2 Capsula articolare........................... 308 .3 Legamenti....................................... 309 .4 Assi e movimenti............................ 311 4.9 Articolazioni del tarso........................... 312 .1 Strutture ossee e superfici articolari delle articolazioni cuneonavicolare e cuboideonavicolare...................... 312 .2 Capsula articolare e legamenti delle articolazioni cuneonavicolare e cuboideonavicolare...................... 314 .3 Assi e movimenti delle articolazioni cuneonavicolare e cuboideonavicolare...................... 316 .4 Strutture ossee e superfici articolari delle articolazioni cuneocuboidea e intercuneiformi............................ 316 .5 Capsula articolare e legamenti delle articolazioni cuneocuboidea e intercuneiformi ........................... 317 .6 Assi e movimenti delle articolazioni cuneocuboidea e intercuneiformi ........................... 317 4.10 Articolazioni tarsometatarsali e intermetatarsali.................................. 318 .1 Strutture ossee e superfici articolari ........................................ 318 .2 Capsula articolare e legamenti ....... 320 .3 Assi e movimenti delle articolazioni del tarso e tarsometatarsali ............ 322 4.11 Articolazioni falangee ........................... 324 .1 Strutture ossee e superfici articolari metatarsofalangee e interfalangee . 324 .2 Capsula articolare e legamenti delle articolazioni metatarsofalangee e interfalangee ............................... 327 .3 Assi e movimenti ........................... 328 4.12 Muscolatura .......................................... 329 .1 Muscoli estensori dorsali................ 329 .2 Muscoli flessori plantari ................. 329 .3 Muscoli pronatori-abduttori .......... 330 .4 Muscoli supinatori-adduttori ......... 330 .5 Muscolatura del dorso del piede..... 331 .6 Muscolatura della pianta del piede ......................................... 331 .7 Muscolatura dell’alluce................... 334 .8 Muscolatura del 5° dito .................. 336 4.13 Biomeccanica........................................ 337 .1 Volta del piede ................................ 337 .2 Statica del piede.............................. 344 4.14 Vascolarizzazione.................................. 348 4.15 Strutture nervose del piede................... 350 .1 Innervazione delle articolazioni del piede ......................................... 350 .2 Decorso dei nervi a livello del piede ......................................... 351 Bibliografia .................................................. 355 Indice analitico ............................................ 357