a.a. 2005/2006
Laurea Specialistica in Fisica
Corso di
Fisica Medica 1
La circolazione del sangue
9 marzo 2006
Apparato cardiovascolare
Lavoro coordinato tra cuore e polmoni
Il cuore
Il cuore è l’organo (muscolo cavo) che riceve il
sangue dalle vene e lo spinge nelle arterie
ha circa le dimensioni di un pugno di una mano
ed è situato dietro la parte bassa dello sterno
spostato leggermente a sinistra rispetto alla linea
mediana del corpo
ha forma conica, con la
base rivolta verso l’alto,
mentre la punta tocca la
parte bassa del torace tra
la quinta e la sesta costola
Stabilità
Il cuore si mantiene in sede soprattutto grazie
ai suoi attacchi alle arterie e alle vene di
grosso calibro
e grazie al pericardio, un sacco a doppia
membrana, una delle quali riveste il cuore
mentre l’altra aderisce allo sterno, al
diaframma e alle membrane toraciche
Il cuore umano comprende due sistemi paralleli
e indipendenti, formati ciascuno da un atrio e
da un ventricolo
che per la loro posizione anatomica sono
spesso chiamati cuore destro e cuore sinistro
Circolazione
piccolo circolo
grande circolo
Apparato cardiovascolare
Il sistema è un sistema chiuso e la quantità di
sangue che vi circola è di circa cinque litri
Vi sono due cuori: uno destro (blu, pressione più
bassa) ed uno sinistro (rosso, pressione più alta)
Il sangue compie questo percorso ogni secondo
circa 100000 volte al giorno
Il lavoro coordinato tra cuore e polmoni
consente ai tessuti di rifornirsi continuamente
di ossigeno e di espellere, tramite il respiro,
l’anidride carbonica
Sistema cardiocircolatorio
cuore
destro
cuore
sinistro
Sistema atrio venoso
Il sangue proveniente dal corpo arriva dall’atrio
destro attraverso due grosse vene, la vena cava
inferiore e la vena cava superiore,
Il ritorno del sangue
venoso all’atrio destro
avviene durante l’intero
ciclo del cuore
contrazione (SISTOLE)
rilassamento (DIASTOLE)
Sistema ventricolo venoso
Il ritorno al ventricolo destro avviene solo
durante la fase di rilassamento, quando
entrambe le cavità cardiache formano una
camera comune
ciclo di circa 0.1 s
Verso la fine delle diastole, la
contrazione dell’atrio destro
completa i riempimento del
ventricolo destro con il sangue
Ossigenazione del sangue
Le contrazioni ritmiche del
ventricolo destro spingono il
sangue attraverso le arterie
polmonari, capillari dei polmoni,
dove il sangue è ossigenato
il cuore destro riceve sangue dai
tessuti e lo pompa nei polmoni
dai polmoni il sangue ossigenato
va al cuore sinistro, da cui viene
pompato nei tessuti
Sistema atrio arterioso
I capillari polmonari si riversano, quindi, nelle
vene polmonari che, a loro volta, si svuotano
nell’atrio sinistro
il ritorno del sangue
all’atrio e al ventricolo
sinistri attraverso le vene
polmonari avviene
simultaneamente,
nello stesso modo del
ritorno venoso alle cavità
del cuore destro
Sistema ventricolo arterioso
La contrazione del ventricolo sinistro spinge
ritmicamente il sangue nell’aorta e, da lì, in tutte
le arterie del corpo, comprese le coronarie che
perfondono il muscolo cardiaco
ciclo 0.3 s
si ha così il passaggio dal
sangue sangue arterioso
(rosso) ricco d’ossigeno al
corpo (grande circolo)
Vascolarizzazione del cuore
Simulazione
arterie
coronarie in
rosso
arterie
polmonari in
nero
Direzionalità
Durante la diastole, il riflusso del sangue spinto
fuori dai ventricoli durante la sistole viene
impedito da valvole poste all’imboccatura delle
arterie aortica e polmonare
Le valvole sono formate da tre lembi di
membrana a forma di mezzaluna, ricurve
nelle direzioni del flusso del sangue, che si
aprono facilmente quando viene esercitata
una pressione in quella direzione
Quando la pressione cessa, la spinta
della pressione retrograda e tiene uniti i
margini dei lembi di tessuto (diodo)
Valvole cardiache
Le basi dei lembi delle valvole sono fissate in un
solco alla congiunzione tra l’atrio e il ventricolo,
mentre il margine libero è ancorato da due
corde tendinee ai muscoli della parete cardiaca
Finché il ventricolo si riempie di sangue, i lembi
restano aperti
quando il ventricolo inizia a contrarsi, la
valvola viene chiusa dalla pressione
Durante questo periodo di pressione sistolica
le corde tendinee impediscono l’inversione
dei lembi valvolari (monodirezionalità)
Funzionamento
La valvola tricuspide, posta tra atrio e ventricolo
destri, è formata da tre lembi triangolari di
membrana,
mentre la
valvola
bicuspide o
mitrale tra
atrio e
ventricolo
sinistri ha solo
due lembi
Arborizzazione dei vasi
letto
capillare
arteria
elastica
flusso del sangue
