La tiroide
II anno - canale B
A. Vercelli
- produce e secerne due ormoni, tiroxina (T4) e
triiodotironina (T3), quando è stimolata dal TSH
dell’’ adenoipofisi
dell
- questi ormoni aumentano il metabolismo in generale
(catabolismo o anabolismo) con il risultato di favorire la
crescita e maturazione corporea
- aumentano la respirazione cellulare e l’
l’ utilizzazione
dell’’ ossigeno, la temperatura corporea, il tono muscolare,
dell
e la forza del battito cardiaco
- le anomalie della tiroide possono esitare in livelli
eccessivi (ipertiroidismo) o ridotti (ipotiroidismo) di T3 e
T4, con effetti notevoli sulle capacità
capacit à della persona. Il
pensiero e l’
l’attivit
attivitàà possono raggiungere livelli maniacali
nell’’ ipertiroidismo, e diventare letargiche
nell
nell’’ ipotiroidismo
nell
Rapporti della tiroide
- colore rosarosa- giallastro, consistenza molle, peso 20 g
- aderisce al condotto laringolaringo- tracheale (ne segue i movimenti)
- due lobi lunghi circa 5 cm (apice corno superiore, base
inferiore) uniti da un ponte trasversale (l circa 1,3 cm) detto
istmo, da cui parte a volte un lobo accessorio piramidale
- il lobo piramidale è un vestigio embrionario - l’abbozzo della
tiroide si forma alla 3^ settimana dall’
dall’ entoderma della parete
ventrale dell’
dell’ intestino branchiale a livello della 1^1^ - 2^ tasca
(corrisponde al forame cieco della lingua - dotto tireoglosso
(tiroidi accessorie)
- capsula circondata da una guaina fibrosa peritiroidea
peritiroidea:: tra le
due interstizio ricco di vasi = spazio pericoloso del collo
• faccia anterolaterale
anterolaterale:: ricop erta dalla fascia
cervical e media e muscoli sottoioidei
sottoioidei;;
medialmente ad essi vene giugulari anteriori
• faccia posteromediale
posteromediale:: concava, aderisce al
dotto laringolaringo-trach eale fino ai primi tre anelli
tracheali; medialmente e posteriormente a
destra in contatto con il n.laringeo inferiore
(tumori della tiroidetiroide-voce bitonale)
• faccia posteriore: fascio vascolonervoso del
collo; all’
all’interno della capsula le paratiroidi
1
Vasi della tiroide
• Arteri e tiroidee superiore (dalla carotide
interna) ed inferiore (dalla succlavia); a volte
arteria tiroidea ima dall’
dall’anonima o dall’
dall’arco
aorti co
• Vene tiroidee superiore e media, per la
giugulare interna, e inferiore, per la vena
anonima di sinistra
2
Struttura della tiroide
• La capsula con i suoi setti divide la ghiandola
in lobuli, composti da unità
unità fondamentali
chiamate follicoli (0,2(0,2-0,9 mm); macromacro - o
microfollicoli
• epitelio monostratificato che circonda la
colloide (cellule follicolari)
• tra le cell
cell.. foll
foll.. si trovano le parafollicolari
Le cellule follicolari sintetizzano
la parte proteica della
tireoglobulina nel RER e lo
coniugano con i carboidrati nel
Golgi
i residui di tirosina vengono
iodinati
Cellule follicolari
nucleo sferico e vescicoloso
piatte = ipoattive (macrofollicoli)
cilindriche = iperattive
( microfoll
microfoll.)
.)
Cellule parafollicolari
più voluminose
più
producono calcitonina
granulazioni giallo brune
Le cellule follicolari
riassorbono la
tireoglobulina nei
lisosomi
3
Le paratiroidi
• Sono 4, due superiori e due inferiori (dalla 4^
tasca branchiale)
• ovoidali, giallogiallo-brune, l 33-8 mm, larg
larg.. 22-5 mm,
spesse 11-2 mm; peso 0,020,02-0,3 g
• vicino al punto di entrata delle arterie
Le cellule principali sono
elementi poligonali - 7- 10 micron
RER abbondante
granuli di 200 nm
paratormone
Le cellule ossifile sono eosinofile
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5
6