i polmoni - Dott. Aldo Di Fazio

Università di Foggia
Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche
Corso di Laurea in Infermieristica - Sede di Matera
Corso Integrato: BASI ANATOMO FISIOLOGICHE DEL CORPO UMANO
PROGRAMMA D’INSEGNAMENTO:
ANATOMIA UMANA
SSD BIO/16 – CFU 2 (20 ORE)
I ANNO DI CORSO – I SEMESTRE
DOCENTE:
Prof. Aldo DI FAZIO
Università di Foggia
Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche
Corso di Laurea in Infermieristica - Sede di Matera
RESPIRATORIO
Vie aeree, Naso, Faringe, Laringe,
Trachea, Bronchi, Polmoni
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Le funzioni generali della respirazione
L’intero processo degli scambi gassosi
nell’organismo, la respirazione, avviene in tre
passaggi
1.la ventilazione polmonare, o respirazione
generale: è il flusso d’aria dentro e fuori dai polmoni;
2.la respirazione esterna: è lo scambio di gas che
avviene tra gli alveoli polmonari e il sangue;
3.la respirazione interna: è lo scambio di gas fra il
sangue nei capillari e le cellule nei tessuti.
APPARATO RESPIRATORIO


-
Complesso insieme di organi cavi, le vie aeree, e due organi
parenchimatosi, i polmoni.
Permettono gli scambi di O2 e CO2 tra il sangue e l’atmosfera.
In particolare:
Le vie aeree sono i canali che portano l’aria dall’ambiente
esterno ai polmoni
I polmoni sono la sede dove hanno luogo gli scambi gassosi fra
aria e sangue garantendo a quest’ultimo l’apporto di O2 e
l’eliminazione di CO2
La respirazione consta di due fasi:
L’inspirazione, mediante la quale l’aria contenente O2
dall’ambiente esterno, attraverso le vie aeree giunge ai polmoni
L’espirazione con cui l’aria carica di CO2 dai polmoni, attraverso
il percorso inverso fuoriesce all’esterno.
 Funzioni accessorie dell’apparato respiratorio sono:
- La funzione olfattiva svolta dal naso
- La fonazione, il cui organo preposto è la faringe
Gli organi dell’apparato respiratorio
superiore
•Strutturalmente l’apparato
respiratorio consiste in due
parti
•la parte superiore:
comprende il naso, la faringe
e le strutture associate;
•la parte inferiore: consiste
di laringe, trachea, bronchi e
polmoni.
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Gli organi dell’apparato respiratorio
superiore
•Il naso ha una porzione esterna visibile che
consiste di osso e cartilagine e presenta due
aperture dette narici e una interna inserita
al’interno della scatola cranica.
•Il naso interno è connesso da due aperture
chiamate coane. Lo spazio all’interno del naso,
chiamato cavità nasale è posto al di sotto del
cranio e sopra la cavità orale.
Tortora, Derrickson
Conosciamo il corpo
umano © Zanichelli
editore 2009
Gli organi dell’apparato respiratorio superiore
•Un setto verticale, il setto nasale, divide la cavità nasale in
due porzioni.
•Le strutture interne hanno tre funzioni
•filtrazione, riscaldamento e umidificazione dell’aria inspirata;
•rilevamento degli stimoli
olfattivi;
•modulazione delle
vibrazioni dei suoni
espressivi.
IL FARINGE
 Le cavità nasali comunicano tramite le coane con Il faringe,
organo impari e mediano comune all’apparato digerente e
respiratorio, perché interposta tra l’istmo delle fauci e
l’esofago oltre che tra le cavità nasali e la faringe.
 Si estende dalla base del cranio fino alla III-VI vertebra
cervicale dove continua con l’esofago
 Si trova, quindi, anteriormente alla colonna vertebrale e
posteriormente alle cavità nasali ed alla cavità orale con le
quali comunica
 Dà passaggio
sia all’aria che agli alimenti e viene
convenzionalmente suddivisa in 3 porzioni:
- Superiore o nasale = rinofaringe
- Media od orale= orofaringe
- Inferiore o laringea= laringofaringe
IL FARINGE
LA LARINGE
 E’ un organo impari e mediano, interposta tra faringe e trachea.
 La lunghezza ed il diametro dipendono dal sesso e dall’età
 Consente il passaggio dell’aria e permette la fonazione.
 E’ costituita da segmenti cartilaginei impari e pari:
1. Segmenti pari coinvolti nella fonazione sono :
- Cartilagini aritenoide
- Cartilagine corniculata
2. Segmenti impari sono:
- Cartilagine tiroidea
- Cartilagine cricoidea
- Epiglottide.
 Ad eccezione dell’epiglottide formata da cartilagine elastica, tutti
gli altri segmenti sono costituiti da cartilagine ialina
LA LARINGE
LA LARINGE
•Le membrane mucose della
laringe formano due paia di
pieghe
•un paio superiore, le corde
vocali false: trattengono l’aria
contro la pressione nella cavità
toracica;
•un paio inferiore, le corde
vocali vere: producono suoni
mentre si parla e si canta.
CORDE VOCALI VERE
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LA TRACHEA
•La trachea si biforca nel bronco
principale destro nel bronco
principale sinistro.
•L’ albero bronchiale consiste di
vie aeree che cominciano nella
trachea e terminano nei bronchioli
terminali.
•Composta da 15-20 anelli
cartilaginei incompleti
posteriormente
LA TRACHEA
BRONCHI PRINCIPALI
 Originano dalla trachea e
raggiungono l’ilo del polmone dove si ramificano.
 Il bronco destro ha
diametro > del
sinistro.
La mucosa dei
bronchi, come
quella della trachea,
è ciliata e ricca di
cellule mucipare
caliciformi.
 La componente
cartilaginea
progressivamente
si riduce.
RAMIFICAZIONI ALBERO BRONCHIALE
 Una volta entrati nel parenchima polmonare a livello dell’ilo, i
bronchi principali cominciano a diramarsi in strutture via via
sempre più piccole fino a formare gli alveoli polmonari, sede degli
scambi gassosi.
 In particolare:
- Il bronco principale destro, dà origine a 3 bronchi lobari o di
primo ordine che si portano ai lobi polmonari, mentre il bronco
principale sinistro dà origine a due bronchi lobari.
- I bronchi lobari danno origine ai bronchi zonali o di II ordine che
a loro volta si dividono in bronchi interlobulari o di III ordine.
- I bronchi interlobulari, accompagnati da ramificazioni dell’arteria
polmonare corrispondente, decorrendo all’interno di tessuto
connettivo, dividono il parenchima polmonare in lobuli
polmonari.
- Dal lobulo polmonare si diramano i bronchioli terminali da cui
originano gli alveoli polmonari, estroflessioni sacciformi
Gli organi dell’apparato respiratorio
inferiore
•I polmoni sono due organi cavi spugnosi
posti nella cavità toracica e separati l’uno
dall’altro dal cuore.
•La pleura è una membrana sierosa a
doppio strato che racchiude e protegge
ciascun polmone.
I POLMONI
 organi pieni, pari e simmetrici posti nella cavità toracica
all’interno del mediastino e separati tra loro dal cuore
 Sono avvolti dalla pleura, una membrana sierosa a doppia
parete; la pressione negativa presente nello spazio compresa
tra foglietto parietale e viscerale permette al polmone di
espandersi durante l’inspirazione
 Hanno la forma di un cono e se ne riconoscono, pertanto:
- Una base o faccia diaframmatica in basso dalla forma
concava che si adatta perfettamente alla convessità del
diaframma
- Un apice rivolto verso l’alto
- Una faccia laterale o costovertebrale di forma convessa
- Una faccia mediale o mediastinica di forma concava dove
sono presenti la fossa cardiaca e l’ilo polmonare attraverso
cui passano i bronchi principale, le arterie e le vene
polmonari, le arterie e le vene bronchiali, i vasi linfatici ed i
nervi
I POLMONI
I POLMONI
 Hanno una consistenza spugnosa ed un colore che nel
bambino è rosa e nell’adulto tende a scurirsi a causa
dei depositi di pulviscolo inspirato con l’aria.
 Il polmone destro è più voluminoso del sinistro.
 La superficie esterna dei polmoni è divisa in lobi da
profonde scissure, denominate scissure interlobari che
dividono il polmone destro in 3 lobi ed il sinistro in due
RAMIFICAZIONI BRONCHIALI
Bronchi principali (destro e sinistro)
Bronchi lobari
Bronchi zonali
Bronchi lobulari
Bronchioli intralobulari
Bronchioli terminali
Bronchioli respiratori (compaiono
gli alveoli)
Condotti alveolari (parete completamente composta da alveoli)
Sacchi alveolari (sono la parte
terminale, a fondo cieco, dei condotti alveolari).
3. Gli organi dell’apparato
respiratorio inferiore
Tortora, Derrickson
Conosciamo il corpo
umano © Zanichelli
editore 2009
ACINI POLMONARI
 L’acino polmonare è l’unità morfofunzionale del
polmone in quanto è definito come l’insieme delle
ramificazioni provvisti di alveoli che originano da
un bronchiolo terminale.
 Gli alveoli polmonari presentano una parete
rivestita da un epitelio pavimentoso semplice,
costituito da due tipi di cellule:
- Pneumociti di I tipo
- Pneumociti di II tipo che riversano all’interno del
loro secreto, una molecola, il surfactante, una
sostanza tensioattiva in grado di impedire
l’eccessiva distensione dell’alveolo nell’inspirazione
ed il suo collasso nell’espirazione
VASCOLARIZZAZIONE DEL
POLMONE
 Il polmone presenta due sistemi vascolari:
- Uno funzionale determinato dalla circolazione
dei vasi polmonari
- Uno trofico costituito dai vasi bronchiali che si
diramano seguendo le diramazioni dell’albero
bronchiale
Tortora, Derrickson
Conosciamo il corpo
umano © Zanichelli
editore 2009
Gli organi dell’apparato
respiratorio inferiore
•Lo scambio di gas
respiratori (O2 e CO2)
avviene per diffusione
attraverso la membrana
respiratoria.
La ventilazione polmonare
•La ventilazione polmonare è il flusso d’aria che
si crea tra l’atmosfera e i polmoni che avviene a
causa delle differenze di pressione dell’aria.
•L’atto di immettere aria all’interno viene chiamato
inspirazione. I muscoli che permettono
un’ispirazione tranquilla sono il diaframma e i
muscoli intercostali esterni. L’atto di espellere
l’aria all’esterno (espirazione) comincia quando il
diaframma e i muscoli intercostali si rilasciano.
La ventilazione polmonare
•L’aria entra nei polmoni quando la pressione
alveolare è inferiore alla pressione
atmosferica e ne esce quando la pressione
alveolare è maggiore della pressione
atmosferica.
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La ventilazione polmonare
•Una respirazione tranquilla è definita
eupnea.
•Una successine di respiri superficiali è
chiamata respirazione costale.
•Una successione di respiri profondi è detta
respirazione diaframmatica.
Lo scambio dei gas
•L’aria è una miscela di gas ognuno dei quali
contribuisce alla pressione totale dell’aria.
•La pressione di uno specifico gas in una
miscela è chiamata pressione parziale.
•Le pressioni parziali sono importanti perché
ciascun gas presente nell’organismo si
diffonde dalle aree in cui la sua pressione
parziale
Tortora,
Derrickson è maggiore a quelle in cui è minore.
Conosciamo il corpo
umano © Zanichelli
editore 2009
Lo scambio dei gas
•La respirazione
esterna, detta scambio
gassoso polmonare,
comprende la
diffusione di O2
dall’aria presente negli
alveoli polmonari al
sangue circolante nei
capillari polmonari e la
diffusione di CO2 nella
direzione opposta.
Lo scambio dei gas
•Lo scambio di O2 e CO2 fra capillari
sistemici e cellule dei tessuti è chiamato
respirazione interna o scambio gassoso
sistemico.
Il trasporto dei gas respiratori
•La maggior parte dell’O2 è trasportato
dall’emoglobina in forma di ossiemoglobina
all’interno dei globuli rossi; la maggior parte
della CO2 è trasportata nel plasma sanguigno
sotto forma di ioni bicarbonato.
Il controllo della respirazione
•Il ritmo di base della respirazione è controllato
da gruppi di neuroni situati nel tronco
encefalico.
•L’area da cui provengono gli impulsi nervosi
è chiamata centro respiratorio e consiste di
neuroni presenti nel midollo allungato e nel
ponte.
•I centri della ritmicità respiratoria del midollo
controllano il ritmo di base della respirazione;
al suo interno ci sono i centri espiratori e
inspiratori.
“La ragazza con il turbante”
è uno dei più famosi quadri
di Jan Vermeer.
Pare che l'artista olandese
abbia prodotto l'opera
intorno al 1665.
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