Azienda Pubblica di Servizi alla Persona
“SANTA MARIA” CLES
Via Eusebio Chini, 37
CLES (Tn)
DETERMINAZIONE
del
DIRETTORE
Determina n. 16
del 29/01/2015
Prot. 0000695 2015
Addì 29/01/2015 in Cles, alle ore 11.30, presso la A.P.S.P. “Santa Maria” Cles, il Direttore ha
emanato la seguente determinazione:
OGGETTO:
Conferimento incarico per il coordinamento sanitario e per la
gestione dell'assistenza medico-generica agli ospiti dell'A.P.S.P.
"Santa Maria" dall'01/02/2015 al 31/12/2017.
Determina del Direttore A.P.S.P. “Santa Maria” Cles
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OGGETTO: Conferimento incarico per il coordinamento sanitario e per la
gestione dell'assistenza medico-generica agli ospiti dell'A.P.S.P.
"Santa Maria" dall'01/02/2015 al 31/12/2017.
IL DIRETTORE
Viste le Direttive per l’assistenza sanitaria e assistenziale a rilievo sanitario nelle residenze sanitarie
assistenziali pubbliche e private a sede territoriale ed ospedaliera del S.S.N. approvate, per l’anno
2015, con deliberazione della Giunta provinciale n. 2373 del 22/12/14, nelle quali viene previsto,
tra l’altro, che l’assistenza medico generica è assicurata mediante l’opera di medici dipendenti della
R.S.A. o con essa convenzionati;
Rilevato che dette direttive prevedono che la R.S.A. deve garantire agli ospiti almeno due
minuti al giorno di assistenza medico generica ogni posto letto di base e almeno quattro minuti al
giorno ogni posto letto in nucleo ad alto fabbisogno assistenziale;
Preso atto che, ai sensi del comma 2 dell’art. 37 della L.R. 21/09.2005 n. 7, l’Azienda può
avvalersi di personale medico o tecnico-sanitario, di cui sia necessaria l’opera che può essere
utilizzato sulla base di una specifica convenzione;
Tenuto conto altresì che l’A.P.S.P. gestisce una R.S.A. con 120 posti convenzionati, di cui
99 per posti letto di base, un posto di sollievo, 10 per posti letto nucleo dementi gravi e 10 per
nucleo sanitario e che la stessa è autorizzata per complessivi 137 posti;
Ricordato che negli ultimi anni per garantire adeguata assistenza medica agli ospiti della
struttura, vengono affidati due incarichi a personale medico, uno per il coordinamento sanitario e
l’assistenza medico generica e l’altro per la sola assistenza medico generica;
Visto che con delibere n. 60 di data 23/12/13 e n. 17 del 24/02/14 il Consiglio di
Amministrazione aveva conferito al dott. Tonelli Claudio l’incarico di coordinamento sanitario ed
assistenza medico generica agli ospiti dell’A.P.S.P. “Santa Maria” ed al dott. Merola Luigi
l’incarico di sola assistenza medico generica, per l’anno 2014, con prosecuzione automatica fino al
18/08/18, salvo eventuale disdetta da comunicarsi entro il 30/11/14;
Considerato che con lettera protocollo n. 7254 del 23/12/14 si è preso atto del recesso
dall’incarico presentato dal dott. Tonelli, con comunicazione protocollata in data 10/12/14 al n.
6944 ed ultimo giorno di servizio il 09/03/15, con rispetto dei novanta giorni di preavviso previsti
dal contratto;
Ravvisata pertanto l’opportunità e necessità di provvedere alla indizione di una selezione di
personale medico al fine di affidare in convenzione parte del servizio di coordinamento sanitario ed
assistenza medico generica per l’anno 2015;
Ricordato che con determina n. 221 del 16/12/14 è stato approvato ed emanato un avviso di
ricerca e selezione per il conferimento a personale medico dell'incarico libero professionale di
coordinamento sanitario e assistenza medico - generica degli ospiti per l'anno 2015, con scadenza
di presentazione delle domande fissata per le ore 12.00 del giorno 09/01/15;
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Considerato che è stata data ampia pubblicazione all’avviso e che tuttavia entro la scadenza
sono pervenute solo due domande, i cui curriculum vitae non sono stati ritenuti adatti al
conferimento dell’incarico in oggetto;
Ritenuto opportuno valutare anche i curriculum professionali presentati da altri medici oltre
il termine di scadenza;
Valutato quindi come professionista più idoneo all’assunzione dell’incarico il dott. Greco
Alessandro, nato 13/01/86;
Rammentato che l’affidamento dell’incarico di medico presenta una forte connotazione
fiduciaria e richiamata la risposta U.P.I.P.A. protocollo n. 1060/CONS/MM/mm di data
21/10/2010, in materia di affidamento del contratto tramite trattativa diretta o confronto
concorrenziale;
Ricordato inoltre che un recente provvedimento di nomina diretta di un medico adottato da
una A.P.S.P. locale è stato oggetto di ricorso giurisdizionale, venendo tuttavia rigettato dal T.A.R.;
Considerato inoltre che l’attività socio-sanitaria delle Aziende Pubbliche di Servizi alla
Persona, a carico del fondo sanitario, una volta che queste sono state autorizzate e accreditate dal
servizio sanitario provinciale, viene svolta tramite la stipulazione degli accordi contrattuali con le
aziende sanitarie locali delle due province;
Vista quindi la delibera della Giunta Provinciale n. 2373 del 22 dicembre 2014 di
approvazione delle “Direttive per l’assistenza sanitaria ed assistenziale a rilievo sanitario nelle
Residenze Sanitarie e Assistenziali pubbliche e private a sede territoriale ed ospedaliera del S.S.P.
per l’anno 2015 e relativo finanziamento”, in particolare i punti 6 e 7 inerenti le funzioni ed i
compiti affidati all’ “assistenza medico-generica ed al coordinamento sanitario”;
Visto inoltre il comma 2 dell’art. 37 del Capo IV della citata Legge Regionale che prevede
la possibilità in capo all’azienda “di avvalersi di personale medico o tecnico-sanitario, di cui sia
necessaria l’opera, che può essere utilizzato sulla base di specifica convenzione, ovvero assunto, in
via subordinata, mediante contratto nel rispetto della normativa vigente”;
Dato atto altresì che l’assistenza sanitaria nelle R.S.A. è garantita direttamente dal soggetto
che gestisce la struttura e, pertanto, dalla data di attivazione delle R.S.A. e per il periodo di
permanenza nella stessa degli Ospiti non operano scelte mediche nei confronti dei medici di
assistenza primaria;
Considerato che il dottor Greco si impegna ad indicare le Linee Guida Sanitarie di
riferimento e preso atto inoltre dell’impegno alla formazione continua ed all’attestazione del
possesso di adeguata polizza di assicurazione per la responsabilità civile nei confronti di terzi;
Preso atto della disponibilità del dott. Greco a prestare servizio di coordinamento sanitario
ed assistenza medica generale agli ospiti alle condizioni economiche accordate, ossia per un
importo mensile forfettario ed omnicomprensivo pari ad € € 3.600,00 (tremilaseicento/00), cui va
aggiunto un compenso forfettario di euro 4.800,00 annui (quattromilaottocento/00), che verrà
erogato entro il mese di febbraio dell’anno successivo in proporzione al raggiungimento degli
obiettivi che saranno fissati annualmente dalla Direzione;
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Considerato che con delibera n 53 del 23/12/14 il Consiglio di Amministrazione
dell’Azienda Pubblica di Servizi alla Persona “Santa Maria” - Cles ha approvato il Bilancio
preventivo economico per l’anno 2015, nel quale è previsto il costo di tale determina;
Considerato inoltre che il costo di tale determina risulta essere di competenza dell’esercizio
2015 e trova corrispondenza nel conto servizio medico;
Vista la L.R. n. 7 del 21/09/2005 "nuovo ordinamento delle istituzioni pubbliche di
assistenza e beneficenza - aziende pubbliche di servizi alla persona" ed i relativi Regolamenti di
attuazione;
Visto lo Statuto dell’Azienda Pubblica di Servizi alla Persona “Santa Maria” approvato con
deliberazione della Giunta Regionale n. 406 di data 12/12/2007, modificato successivamente con
deliberazione n. 85 di data 29/12/2010, approvato dalla Giunta Regionale con deliberazione n. 43 di
data 15 febbraio 2011, da ultimo modificato con delibera n. 42 del 06/10/14, approvato dalla Giunta
Regionale con deliberazione n. 230 del 05/11/14;
Constatato che tale provvedimento rientra nelle competenze del Direttore dell’Azienda;
Visto il Regolamento aziendale dei contratti approvato con Decreto del Commissario n. 21
del 28/03/2008 approvato nella seduta di Giunta provinciale di data 16/05/2008 sub. n. 5793 e
modificato da ultimo con deliberazione del Consiglio di Amministrazione n. 6 di data 24/02/2011
approvato nella seduta della Giunta provinciale di data 25/03/2011 sub. N. 0044928/8.4.2;
Visto il Regolamento aziendale di contabilità, approvato con Decreto del Commissario n. 20
del 28/03/2008 e s.m., esecutiva con nota n. 10884, seduta G.P. dell’11/07/2008 sub 9740;
Visto il Regolamento aziendale di organizzazione generale approvato con Decreto del
Commissario n. 19 del 28.03.2008 approvato nella seduta di Giunta provinciale di data 23/05/2008
sub. n. 5791 e modificato da ultimo con deliberazione del Consiglio di Amministrazione n. 44 di
data 27/11/2011 approvato nella seduta della Giunta provinciale di data 25/11/2011 sub. n. 678227.
Visto il Regolamento di esecuzione concernente la contabilità delle A.P.S.P. approvato con
D.P.R. 4/L del 13/04/2006;
Visto il Regolamento di esecuzione concernente l’organizzazione generale, l’ordinamento
del personale e la disciplina contrattuale delle A.P.S.P. approvato con D.P.R. n. 12/L del
17/10/2006;
Visto il D.P.R. n. 12/L del 13/12/2007 riguardante le modifiche del Regolamento di
esecuzione concernente la contabilità delle A.P.S.P. approvato con D.P.R. 4/L del 13/04/2006;
Constatata l'urgente necessita di dichiarare il presente provvedimento immediatamente
eseguibile ai sensi dell'art. 20, comma 5 della L.R. 21/09/2005 N.7, al fine di poter procedere
tempestivamente al conferimento dell’incarico;
Tutto ciò premesso
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di affidare l’incarico inerente il servizio di coordinamento sanitario ed assistenza medica
generale al dott. Greco Alessandro, nato il 13/01/86, dall’01/02/2015 fino al 31/12/2015 con
prosecuzione automatica al 31/12/2017, salvo disdetta comunicata tramite raccomandata
entro il 30 novembre 2015, - Lotto CIG 6107500470;
di approvare la convenzione di conferimento dell’incarico di coordinamento sanitario e
assistenza medica generale al dott. Greco Alessandro, come da allegato, che forma parte
integrante e sostanziale del presente atto;
di corrispondere al dott. Greco l’importo mensile forfettario ed omnicomprensivo pari a €
3.600,00 (tremilaseicento/00);
di corrispondere un compenso forfettario di euro 4.800,00 annui (quattromilaottocento/00),
che verrà erogato entro il mese di febbraio dell’anno successivo in proporzione al
raggiungimento degli obiettivi che saranno fissati annualmente dalla Direzione;
di dare atto che tale costo troverà adeguata copertura nel bilancio per l’esercizio finanziario
2015, come da budget approvato con deliberazione n. 53 di data 23/12/14;
di dare atto che il dott. Greco assume gli obblighi di tracciabilità dei flussi finanziari
secondo quanto previsto dall’art. 3 della Legge 13 agosto 2010 n. 136. A tale fine si obbliga
a comunicare alla stazione appaltante, entro sette giorni dalla loro accensione, gli estremi
identificativi del conto corrente dedicato di cui al comma 1 dell’art. 3 citato nonché, nello
stesso termine, le generalità e il codice fiscale delle persone delegate ad operare su di esso.
Il contratto è comunque risolto, ai senti del comma 8 dell’art. 3 citato, in tutti i casi i cui
pagamenti derivanti dall’appalto siano eseguiti senza avvalersi dei conti correnti dedicati
accesi presso banche o presso la Società Poste Italiane S.p.a. L’impresa si obbliga a inserire
nei contratti stipulati con i subappaltatori e i subcontraenti una specifica clausola con la
quale ciascuno di essi assume gli obblighi di tracciabilità dei flussi finanziari di cui all’art. 3
della legge n. 136/2010 sopra richiamata, pena la nullità assoluta dei contratti medesimi;
di dare atto che la presente determina non è soggetta al controllo preventivo di legittimità ai
sensi dell'art. 19 della L.R. 21.09.205 n. 7
di dichiarare il presente provvedimento immediatamente esecutivo, ai sensi dell’art. 20,
comma 5, L.R. 21/09/2005 n. 7, vista l’urgenza dell’assunzione;
di pubblicare, ai sensi dell’articolo 32 della legge 18 giugno 2009, n. 69, il presente atto sul
sito internet istituzionale dell'A.P.S.P. “Santa Maria” di Cles, www.apspcles.it;
************
Di pubblicare all'albo dell'A.P.S.P. la presente determinazione per 10 giorni consecutivi
dal 30/01/2015 ai sensi dell'art. 20, comma 1 della L.R. n. 7/2005 nel rispetto della
L.R. 31.07.1993 N. 13 e ss.mm. e del D. Lgs. 30.06.2003 n. 196.
************
Avverso la presente determinazione sono ammessi i seguenti ricorsi da parte di chi abbia
un interesse concreto ed attuale:
v ricorso al Tribunale Amministrativo Regionale di Trento, entro 60 giorni ai sensi
dell'art. 2 - lettera b) della Legge 06.12.1971, n. 1034.
v ricorso straordinario entro 120 giorni, ai sensi dell'art. 8 del D.P.R. 24.11.1971, n.
1199;
f.to IL DIRETTORE
CATTANI dott. LUCA
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CERTIFICATO DI AVVENUTA PUBBLICAZIONE
La presente determinazione è stata pubblicata nelle forme di legge all’albo della A.P.S.P. “Santa
Maria” Cles e contro la stessa non sono pervenute opposizioni. La presente determinazione è divenuta
esecutiva il giorno 29/01/2015 ai sensi dell’art. 20, comma 4 della L.R. n. 7/2005.
Cles, lì 09/02/2015
IL DIRETTORE
- CATTANI dott. LUCA -
Determina del Direttore A.P.S.P. “Santa Maria” Cles
Pag. n. 6
