modulo richiesta sostituzione modem usb per

MODULO RICHIESTA SOSTITUZIONE MODEM USB
PER INCOMPATIBILITÀ SISTEMA OPERATIVO VISTA
CODICE CLIENTE
CODICE CONTRATTO
Titolare del contratto ADSL Affari
Cognome (o Ragione Sociale)
Nome (omettere se Ragione Sociale)
Partita IVA
TM
Modifiche tecniche per abbonamenti ADSL con modem USB causa aggiornamento Sistema Operativo Windows Vista
Richiesta di sostituzione del modem USB tramite corriere
(Barrare)
Indicare marca e modello dell’attuale modem USB
Indirizzo di consegna del nuovo kit ADSL Affari richiesto
(Solo se richiesto passaggio alla versione con modem/router WI-FI o sostituzione dell’apparato in uso)
Cognome (o Ragione Sociale)
Nome (omettere se Ragione Sociale)
Indirizzo (via, etc...)
n.
Città/Località
Provincia
CAP
Telefono da contattare
Indirizzo sede linea ADSL
Indirizzo (via, etc...)
n.
Provincia
Città/Località
CAP
Numero di telefono su cui è attivo il Servizio ADSL
Firme
TM
CAUSA AGGIORNAMENTO A SISTEMA OPERATIVO WINDOWS VISTA , DICHIARO L’INCOMPATIBILITÀ DELL’ATTUALE APPARATO ADSL USB IN COMODATO D’USO E NE
RICHIEDO LA SOSTITUZIONE CON UN MODEM ETHERNET COMPATIBILE.
INFOSTRADA SI RISERVA DI EFFETTUARE TALE SOSTITUZIONE PREVIA VERIFICA DELL’EFFETTIVA INCOMPATIBILITÀ DELL’ATTUALE MODEM USB IN COMODATO D’USO.
Data
Firma del titolare del Contratto ADSL
IMPORTANTE: Compilare il seguente modulo in tutti i suoi campi e, una volta firmato,
lo spedisca al più presto al seguente indirizzo: Wind Telecomunicazioni S.p.A.
Casella Postale 14155 - Ufficio Postale Milano 65 - 20152 Milano.
WIND Telecomunicazioni S.p.A. - Società con azionista unico
Direzione e coordinamento di Weather Investments S.p.A.
Sede legale: Via Cesare Giulio Viola 48 - 00148 Roma
Sede secondaria: Via Lorenteggio 257 - 20152 Milano
Reg. Imp.: 05410741002 di Roma
C.F.: 05410741002 - Partita IVA 05410741002
R.E.A. di Roma: 884361 - R.E.A. di Milano 1564660
Cap. sociale: Euro 147.100.000,00 i.v.
Servizio Clienti: Tel. 155 - www.infostrada.it