MODULO RICHIESTA SOSTITUZIONE MODEM USB PER INCOMPATIBILITÀ SISTEMA OPERATIVO VISTA CODICE CLIENTE CODICE CONTRATTO Titolare del contratto ADSL Affari Cognome (o Ragione Sociale) Nome (omettere se Ragione Sociale) Partita IVA TM Modifiche tecniche per abbonamenti ADSL con modem USB causa aggiornamento Sistema Operativo Windows Vista Richiesta di sostituzione del modem USB tramite corriere (Barrare) Indicare marca e modello dell’attuale modem USB Indirizzo di consegna del nuovo kit ADSL Affari richiesto (Solo se richiesto passaggio alla versione con modem/router WI-FI o sostituzione dell’apparato in uso) Cognome (o Ragione Sociale) Nome (omettere se Ragione Sociale) Indirizzo (via, etc...) n. Città/Località Provincia CAP Telefono da contattare Indirizzo sede linea ADSL Indirizzo (via, etc...) n. Provincia Città/Località CAP Numero di telefono su cui è attivo il Servizio ADSL Firme TM CAUSA AGGIORNAMENTO A SISTEMA OPERATIVO WINDOWS VISTA , DICHIARO L’INCOMPATIBILITÀ DELL’ATTUALE APPARATO ADSL USB IN COMODATO D’USO E NE RICHIEDO LA SOSTITUZIONE CON UN MODEM ETHERNET COMPATIBILE. INFOSTRADA SI RISERVA DI EFFETTUARE TALE SOSTITUZIONE PREVIA VERIFICA DELL’EFFETTIVA INCOMPATIBILITÀ DELL’ATTUALE MODEM USB IN COMODATO D’USO. Data Firma del titolare del Contratto ADSL IMPORTANTE: Compilare il seguente modulo in tutti i suoi campi e, una volta firmato, lo spedisca al più presto al seguente indirizzo: Wind Telecomunicazioni S.p.A. Casella Postale 14155 - Ufficio Postale Milano 65 - 20152 Milano. WIND Telecomunicazioni S.p.A. - Società con azionista unico Direzione e coordinamento di Weather Investments S.p.A. Sede legale: Via Cesare Giulio Viola 48 - 00148 Roma Sede secondaria: Via Lorenteggio 257 - 20152 Milano Reg. Imp.: 05410741002 di Roma C.F.: 05410741002 - Partita IVA 05410741002 R.E.A. di Roma: 884361 - R.E.A. di Milano 1564660 Cap. sociale: Euro 147.100.000,00 i.v. Servizio Clienti: Tel. 155 - www.infostrada.it