Al Dirigente Scolastico
dell’Istituto Comprensivo
“Mons. A. Saba” di Elmas
RINUNCIA ALL’ ISCRIZIONE AL CORSO AD INDIRIZZO MUSICALE
DELLA SCUOLA SECONDARIA DI PRIMO GRADO
“MONS. A. SABA” DI ELMAS PER L’ANNO SCOLASTICO 2010/2011
I sottoscritti _____________________________________ e _____________________________________,
genitori
(o
tutori)
dell’alunno
____________________________________,
nat__
a
_______________________ il _____________________ e residente a ___________________________ in
Via __________________________________ (ammesso, sulla base della graduatoria predisposta in seguito
all’effettuazione delle prove orientativo – attitudinali nelle quali è risultato idoneo, alla frequenza del Corso
ad Indirizzo Musicale nella Scuola Secondaria di Primo Grado dell’Istituto Comprensivo “Mons. A. Saba” di
Elmas per l’anno scolastico 2010/2011),
RINUNCIANO
all’iscrizione del proprio figlio (o del minorenne di cui sono tutori) al corso predetto (attivato nella sezione
A) per lo studio sia dello strumento musicale ____________________________ che di qualsiasi altro
strumento previsto nel Corso ad Indirizzo Musicale in argomento. Per quanto finora detto comunicano che la
richiesta di rinuncia scaturisce dalle seguenti motivazioni:
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I sottoscritti, sotto la propria personale responsabilità, dichiarano:
- di essere a conoscenza che con la presente rinuncia il proprio figlio (o il minorenne di cui sono
tutori) perde ogni diritto in merito alla frequenza del Corso ad Indirizzo Musicale in argomento;
- di autorizzare l’Istituto Comprensivo Statale “Mons. A. Saba” di Elmas, ai sensi della vigente
normativa in materia di privacy (D. lgs. 196/03 e successive modificazioni e/o integrazioni),
all’utilizzo e al trattamento dei dati personali presenti in questo documento, anche con strumenti
informatici e per via telematica, esclusivamente in relazione al Corso ad Indirizzo Musicale (e alle
attività relative allo stesso) e ai successivi e conseguenti adempimenti ad esso legati o attinenti e/o
per l’invio di materiale informativo e/o per contatti inerenti ad azioni e/o impegni successivi
Si allega alla presente copia di un documento d’identità di ciascun genitore e/o tutore.
________________, lì ____________
Firma dei genitori
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