[57649] Supplemento n. 1 al Bollettino n. 32 del 10/08/2010

PROVINCIA AUTONOMA DI TRENTO
Prot. n.
Reg.delib.n. 1682
VERBALE DI DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA PROVINCIALE
O G G E T T O:
Direttive all'Azienda provinciale per i Servizi sanitari per l'erogazione di prestazioni sanitarie
aggiuntive - anno 2010.
Il giorno 16 Luglio 2010 ad ore 09:25 nella sala delle Sedute
in seguito a convocazione disposta con avviso agli assessori, si è riunita
LA GIUNTA PROVINCIALE
sotto la presidenza del
Presenti:
PRESIDENTE
LORENZO DELLAI
ASSESSORI
LIA GIOVANAZZI BELTRAMI
TIZIANO MELLARINI
FRANCO PANIZZA
UGO ROSSI
Assenti:
Assiste:
ALBERTO PACHER
MARTA DALMASO
MAURO GILMOZZI
ALESSANDRO OLIVI
LA DIRIGENTE
PATRIZIA GENTILE
Il Presidente, constatato il numero legale degli intervenuti, dichiara aperta la seduta
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LA GIUNTA PROVINCIALE
- richiamato l’articolo 6 bis, comma 01, della legge sul servizio sanitario provinciale
il quale dispone: “Il servizio sanitario provinciale garantisce al cittadino le attività
di prevenzione, diagnosi, cura e riabilitazione e le relative prestazioni, nel rispetto
dei livelli essenziali di assistenza stabiliti a livello statale. La Giunta provinciale
può individuare prestazioni aggiuntive ulteriori rispetto a quelle previste dai livelli
essenziali di assistenza stabiliti a livello statale, delle quali possono beneficiare le
persone iscritte al servizio sanitario provinciale e residenti in provincia da almeno
tre anni. Con deliberazione della Giunta provinciale, pubblicata nel Bollettino
ufficiale della Regione, sono individuate le condizioni e le modalità di accesso ai
servizi, alle attività e alle prestazioni e in particolare, tenendo conto delle
corrispondenti disposizioni statali, sono stabiliti i casi in cui è dovuta dagli utenti
una compartecipazione al costo e l'entità della compartecipazione. Inoltre la
deliberazione può individuare le prestazioni aggiuntive che possono essere erogate
prescindendo dal requisito della residenza triennale, anche in ragione delle
esigenze di continuità dell'assistenza sanitaria”;
- valutata l’opportunità di mantenere e garantire anche per l’anno 2010 i livelli di
assistenza aggiuntiva stabiliti per l’anno 2009, con deliberazione della Giunta
provinciale n. 1433 di data 12 giugno 2009, agli iscritti all’anagrafe sanitaria
provinciale, residenti nella provincia di Trento, indipendentemente dal previsto
requisito della residenza triennale, sulla base di quanto disposto dal comma 01,
ultimo capoverso, del citato articolo 6;
- valutato altresì opportuno procedere all’aggiornamento dei criteri e delle modalità
di erogazione di talune prestazioni come di seguito indicato:
a) PRESTAZIONI n. 3 “CONCORSO SPESE AD INVALIDI IN OCCASIONE
DI CURE TERMALI”, n. 4 “CONCORSO SPESE AD INVALIDI PER
L’EFFETTUAZIONE DI CURE CLIMATICHE” e n. 5 “CONCORSO SPESE
AD INVALIDI PER L’EFFETTUAZIONE DI SOGGIORNI TERAPEUTICI”.
Considerato che il “Protocollo di intesa per la definizione delle prestazioni
sanitarie aggiuntive del Servizio Sanitario Provinciale a favore degli invalidi di
guerra e di servizio per triennio 2007-2009” siglato in data 5 settembre 2007,
dall’Assessore alle politiche per la salute e dai rappresentanti dell’Associazione
Invalidi di Guerra della Provincia di Trento e dell’Unione Nazionale Mutilati
ed Invalidi per Servizio Istituzionale, risulta scaduto, e che attualmente sono in
corso gli adempimenti per addivenire alla sottoscrizione del nuovo Protocollo
per il triennio 2010-2012, si ritiene di confermare - in via provvisoria per
l’anno 2010 - il concorso spese stabilito per l’anno 2009 in euro 51,00, fatto
salvo l’obbligo da parte della Giunta provinciale di recepimento dei nuovi
importi, e relativi conguagli, che saranno previsti nel nuovo Protocollo d’intesa,
mediante integrazione delle direttive di cui al presente provvedimento;
b) PRESTAZIONE n. 19 “FORNITURA E RIPARAZIONE DI PROTESI,
PRESIDI ED AUSILI SANITARI NON PREVISTI DAL VIGENTE
NOMENCLATORE TARIFFARIO DELLE PROTESI”. Nello specifico si
propone:
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1) di definire, riguardo alle modalità di rimborso degli ausili computer e sedia
autoelevabile di cui all’Elenco b), una spesa massima ammissibile derivante
da una media dei costi di mercato;
2) di inserire nel citato Elenco b) la nuova prestazione relativa al contributo per
l’acquisto di parrucche a favore di pazienti affetti da alopecia secondaria a
trattamenti chemioterapici;
- vista la deliberazione della Giunta provinciale n. 1714 del 10 luglio 2009 recante
“Malattie Rare neurologiche e metaboliche ad interessamento neurologico di cui al
Decreto del Ministero della Salute 18 maggio 2001, n. 279.- Medicinali erogabili
con onere a carico del Servizio Sanitario Provinciale alle persone affette da dette
malattie”, con la quale è stata istituita la prestazione n. 21BIS “FORNITURA DI
PRODOTTI FARMACEUTICI NON CONCEDIBILI DAL SERVIZIO SANITARIO
NAZIONALE ALLE PERSONE AFFETTE DALLE MALATTIE RARE DI CUI
ALL’ELENCO DEL DM 279/2001”;
- vista inoltre la deliberazione della Giunta provinciale n. 766 del 9 aprile 2010
recante “Malattie Rare metaboliche di cui al Decreto del Ministero della Salute 18
maggio 2001, n. 279 - Trattamenti (medicinali ed integratori alimentari) erogabili
con onere a carico del Servizio Sanitario”;
- vista altresì la deliberazione della Giunta provinciale n. 521 del 12 marzo 2010,
recante “Interventi sanitari ed assistenziali per le persone in stato vegetativo o a
minima responsività e per le persone affette da Sclerosi Laterale Amiotrofica”, con
la quale sono state istituite e finanziate pro 2010 le prestazioni n. 26 “ESENZIONE
DALLA COMPARTECIPAZIONE ALLA SPESA PER IL RICOVERO IN RSA –
LIVELLO ASSISTENZIALE NAMIR” e n. 27 “CONTRIBUTO FORFETTARIO
SULLE SPESE DI ASSISTENZA, PER FAVORIRE LA PERMANENZA A
DOMICILIO DELLE PERSONE IN POSSESSO DEI REQUISITI DI
ELEGGIBILITÀ IN RSA CON LIVELLO ASSISTENZIALE NAMIR”; nello
specifico per l’accesso a tali nuove prestazioni è stato previsto il requisito della
residenza triennale;
- vista la deliberazione della Giunta provinciale n. 2321 del 19 settembre 2008, che
reca gli indirizzi applicativi materia di assistenza protesica aggiuntiva e che
modifica la precedente deliberazione della Giunta provinciale n. 1217 di data 16
maggio 2008;
- considerato che nell’ambito dei citati provvedimenti n. 1714/2009, n. 521/2010 e n.
766/2010 è stata già prevista la copertura finanziaria dei relativi maggiori oneri e
che quindi il presente provvedimento comporta ulteriori spese a carico del Fondo
sanitario provinciale a seguito dell’adeguamento del rimborso giornaliero di cui
alle schede n. 3, 4 e 5 e per la fornitura delle parrucche, per un totale stimato pari a
complessivi euro 60.000,00 per il corrente esercizio;
- ritenuto quindi opportuno procedere all’approvazione della disciplina delle
prestazioni sanitarie aggiuntive per l’anno 2010, rispetto ai livelli essenziali di
assistenza, in favore degli iscritti al Servizio Sanitario Provinciale residenti in
Trentino, ai sensi e per gli effetti dell’articolo 6bis, comma 01, della legge sul
servizio sanitario provinciale;
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- su proposta dell’Assessore alla Salute e Politiche Sociali;
a voti unanimi legalmente espressi;
delibera
1) di approvare - ai sensi e per gli effetti dell’articolo 6bis, comma 01, della legge
sul servizio sanitario provinciale - la disciplina delle prestazioni sanitarie
aggiuntive per l’anno 2010, rispetto ai livelli essenziali di assistenza, in favore
degli iscritti al Servizio Sanitario Provinciale residenti in Trentino, nel Testo
unico riportato nell’Allegato A) “DIRETTIVE ALL’AZIENDA PROVINCIALE
PER I SERVIZI SANITARI PER L’EROGAZIONE DI PRESTAZIONI
SANITARIE AGGIUNTIVE - ANNO 2010”, parte integrante e sostanziale del
presente provvedimento;
2) di dare atto che la maggiore spesa derivante dal presente provvedimento per
l’anno 2010 è stimata in euro 60.000,00 ed è ricompresa nella voce “Altre
prestazioni in convenzione (Assistenza aggiuntiva)” di cui alla Tabella A) del
riparto del Fondo sanitario provinciale di parte corrente anno 2010, come da
provvedimento della Giunta provinciale n. 2941 del 3 dicembre 2009;
3) di trasmettere il presente provvedimento all’Azienda Provinciale per i Servizi
Sanitari per gli adempimenti di competenza;
4) di disporre la pubblicazione del presente atto sul Bollettino Ufficiale della
Regione Autonoma Trentino Alto Adige.
AA - CA
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Allegato parte integrante
Allegato A)
PROVINCIA AUTONOMA DI TRENTO
- Servizio Economia e Programmazione Sanitaria -
"DIRETTIVE ALL'AZIENDA PROVINCIALE PER I SERVIZI SANITARI PER
L'EROGAZIONE DI PRESTAZIONI SANITARIE AGGIUNTIVE
- ANNO 2010 -”
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All. 001
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DISPOSIZIONI GENERALI
A)
Aventi diritto.
Hanno diritto alle prestazioni sanitarie aggiuntive del Servizio Sanitario Provinciale
gli iscritti all’anagrafe sanitaria provinciale, residenti nella provincia di Trento, che
presentino gli ulteriori requisiti particolari di cui alle disposizioni regolanti le
specifiche prestazioni aggiuntive.
Ove le prestazioni sanitarie siano rese con preventiva autorizzazione tutti i requisiti
devono essere posseduti all’atto della domanda mentre nel caso in cui le prestazioni
siano rese senza preventiva autorizzazione, i medesimi requisiti devono essere
posseduti alla data di fruizione delle prestazioni.
B)
Domanda di prestazione.
L’avente diritto deve inoltrare la domanda per beneficiare delle prestazioni sanitarie
aggiuntive all’Azienda provinciale per i servizi sanitari, allegando la seguente
documentazione:
-
-
la documentazione medica (prescrizione del medico di base o dello
specialista, certificati, referti, attestazioni, ecc.) valida ai fini sia del
riconoscimento della prestazione (tipologia e quantità) sia degli ulteriori
requisiti soggettivi particolari individuati dalle discipline specifiche;
l’ulteriore eventuale informativa specificatamente richiesta per ogni tipologia
di prestazione.
La domanda deve essere riscontrata dall’Azienda provinciale per i servizi sanitari
entro 30 giorni dall’inoltro. L’autorizzazione può essere concessa per talune
prestazioni per un fabbisogno riferito ad un periodo prefissato, prorogabile per
ulteriori periodi di pari durata, previa verifica della permanenza dei requisiti.
C)
Concorso alla spesa per le prestazioni fruite in forma indiretta.
Per le prestazioni fruite in forma indiretta il termine per produrre la documentazione
attestante la spesa sostenuta (fatture, ricevute, documenti di trasporto, scontrini, ecc.)
a pena di decadenza, è fissato in un anno dalla data dell’autorizzazione o, in
mancanza, dalla data di effettuazione della spesa medesima.
Per le prestazioni a carattere continuativo, la predetta documentazione può essere
inoltrata per le spese sostenute in un periodo minimo di almeno tre mesi.
La misura del concorso è pari all’80% della spesa sostenuta ed ammessa, nei limiti
comunque di quella autorizzata, con arrotondamento all’euro od ai 50 centesimi di
euro più prossimi.
L’importo dovuto è corrisposto dall’Azienda provinciale per i servizi sanitari entro
90 giorni dalla data di presentazione della documentazione di spesa e dell’eventuale
certificazione sanitaria, secondo le modalità prescelte dal beneficiario (bonifico
bancario, postale, …).
Eventuali diverse disposizioni sono regolamentate, per espressa deroga, dalle
disposizioni specifiche.
D)
Frequenza di fruizione delle prestazioni.
Salvo diverse determinazioni connesse alla natura delle prestazioni, espressamente
indicate nelle disposizioni specifiche, l’assistito può beneficiare delle prestazioni una
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All. 001
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volta all’anno. Di principio le prestazioni di cui alla presente normativa sono
aggiuntive rispetto a quelle previste dai livelli essenziali di assistenza, fatte salve le
disposizione specifiche che possono qualificare la prestazione come sostitutiva.
E)
Aspetti organizzativi e monitoraggio della spesa.
Tutti gli adempimenti gestionali fanno carico all’Azienda provinciale per i servizi
sanitari che deve quindi individuare al proprio interno le specifiche articolazioni
competenti ad amministrare e coordinare gli interventi. Di tali articolazioni è
necessario dare opportuna pubblicità nei confronti degli assistiti.
L’Azienda provinciale per i servizi sanitari, per ciascuna tipologia delle prestazioni
erogate, definisce le modalità di intervento, le eventuali integrazione fra strutture e
servizi diversi, al fine di assicurare una idonea qualità delle prestazioni rese;
predispone altresì un’apposita evidenziazione che consenta di verificare l’ammontare
del concorso a carico del Servizio Sanitario Provinciale e di valutare l’appropriatezza
sanitaria, gli aspetti epidemiologici e quelli finanziari.
Ove richiesto da specifiche disposizioni dovrà essere istituita apposita scheda, per
ciascun beneficiario, per assicurare il rispetto dei limiti e dei vincoli posti
all’erogazione delle prestazioni.
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All. 001
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ELENCO DELLE PRESTAZIONI AGGIUNTIVE
Concorsi nelle spese:
1. Concorso spese per l’acquisto di prodotti dietetici, integratori alimentari ed agenti
chelanti.
2. Concorso spese per l’acquisto di prodotti dietetici/integratori alimentari.
3. Concorso spese ad invalidi in occasione di cure termali.
4. Concorso spese ad invalidi per l’effettuazione di cure climatiche.
5. Concorso spese ad invalidi per l’effettuazione di soggiorni terapeutici.
6. Concorso spese per l’effettuazione di cure fitobalneoterapiche.
7. Concorso spese per l’effettuazione del trattamento riabilitativo secondo il metodo
“Doman” .
7bis.Concorso spese per l’effettuazione del trattamento riabilitativo secondo il
metodo “Fay”.
8. Concorso spese per prestazioni rese ai soggetti affetti da miopatia metabolica.
9. Concorso spese per l’effettuazione del parto a domicilio.
10. Concorso spese per l’effettuazione dell’ossigenoterapia domiciliare a lungo
termine.
11. Concorso spese per percorsi riabilitativi a favore di soggetti affetti da autismo,
psicosi infantile o paralisi cerebrale infantile.
12. Concorso spese per l’effettuazione di prestazioni a carattere fisioterapico al
domicilio dei soggetti affetti da fibrosi cistica o da displasia ectodermica.
13. Concorso spese per le prestazioni di controllo e programmazione dei pace maker.
Forniture:
14. Fornitura di prodotti galenici magistrali.
15. Fornitura di prodotti galenici magistrali con significato terapeutico essenziale.
16. Fornitura di prodotti per interventi riabilitativi degli ustionati.
17. Servizio di alimentazione artificiale a domicilio e fornitura dei relativi prodotti ed
attrezzature.
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All. 001
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18. Fornitura di prodotti di medicazione e dispositivi medici per la cura e
riabilitazione a domicilio a soggetti affetti da gravi patologie.
19. Fornitura e riparazione di protesi, presidi ed ausili sanitari non previsti dal
vigente nomenclatore tariffario delle protesi.
20. Fornitura di vaccini iposensibilizzanti.
21. Fornitura di prodotti farmaceutici agli assistiti affetti da gravi patologie croniche
o di lunga durata e senza alternative terapeutiche ed ai trapiantati d'organo.
21bis. Fornitura di prodotti farmaceutici non concedibili dal servizio sanitario
nazionale alle persone affette dalle malattie rare di cui all’elenco del DM
279/2001.
22. Prestazioni di correzione dei vizi di refrazione attraverso laser ad eccimeri.
23. Prestazioni di circoncisione rituale maschile.
24. Procreazione medicalmente assistita.
24bis. Prestazioni di somministrazione del vaccino Human Papilloma Virus – HPV.
Ulteriori concorsi nelle spese:
25. Concorso spese per l’effettuazione di prestazioni a carattere fisioterapico a
domicilio in favore di soggetti che presentano un quadro clinico grave.
26. Esenzione dalla compartecipazione alla spesa per il ricovero in RSA - livello
assistenziale NAMIR -.
27. Contributo forfettario sulle spese di assistenza, per favorire la permanenza a
domicilio delle persone in possesso dei requisiti di eleggibilità in RSA con livello
assistenziale.
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All. 001
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PRESTAZIONE N .1
CONCORSO SPESE PER L'ACQUISTO DI PRODOTTI DIETETICI,
INTEGRATORI ALIMENTARI ED AGENTI CHELANTI
a) Aventi diritto
I Soggetti di cui alla lettera A delle disposizioni generali, che siano sottoposti a
trattamenti dialitici, anche a domicilio, o che siano comunque affetti da nefropatia
cronica.
b) Prestazione
Concorso spese, nella misura stabilita alla lettera C) delle disposizioni generali, per
l'acquisto di prodotti dietetici, di integratori alimentari nonché di agenti chelanti non
concedibili dal Servizio Sanitario Nazionale, in forma indiretta e previa
autorizzazione dell'Azienda provinciale per i servizi sanitari.
Sono considerati:
prodotti dietetici: i prodotti alimentari aproteici non di uso comune ma
indirizzati specificatamente alla dieta dei soggetti affetti da nefropatie; detti
prodotti sono quindi esclusivamente quelli acquistati in farmacia e destinati
alla particolare alimentazione non di tutti i consumatori, ma soltanto di quelli
che si trovino nelle condizioni patologiche sopra indicate;
integratori alimentari: i prodotti a formulazione complessa destinati ad
integrare la dieta dei soggetti affetti da nefropatie, al fine di completare con
somministrazioni di sostanza a concentrazione prefissata il regime dietetico;
agenti chelanti: i prodotti non concedibili dal Servizio Sanitario Nazionale e
destinati alla prevenzione dei disturbi conseguenti ad eventuali accumuli di
sostanze patologiche nel sangue.
Tali prodotti sono autorizzati dall'Azienda provinciale per i servizi sanitari nei limiti
di seguito indicati, riferiti al fabbisogno massimo di un mese:
a)
b)
-
PRODOTTI DIETETICI
Al mese
Pane e similari (grissini, fette biscottate, biscotti, Kg. 20
brioches, ecc.), riso, pasta, farina
Confezioni per focacce, pane, torte e pizze
n.
20
INTEGRATORI ALIMENTARI
Soluzioni enterali (tipo Nutrodrip, Nutrisond, ecc) n.
confezioni
Integratori calorici tipo:
Polycose bar. 350 gr., confezioni
n.
Dietoglucid buste da 100 gr., buste
n.
Integratori proteici tipo:
Fortimel, Meritene
n.
Esamin 1.23 gr., cachet
n.
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All. 001
90
8
30
60
30
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c)
Aminoram S e Aminoram N, buste
Chetoanaloghi compresse
n.
n.
300
500
AGENTI CHELANTI IL FOSFORO
Tipo ALUCOL, conf. da 50 qs.
Acetato di calcio opercoli da 500 mg. Compresse
Didrossido di magnesio da 500 mg. Compresse
n.
n.
n.
10
500
500
c) Domanda
Il beneficiario non deve presentare alcuna domanda in quanto la prestazione è
erogata su prescrizione del medico dell'Unità operativa di nefrologia il quale
stabilisce il piano annuale del trattamento. Il Distretto sanitario competente per
territorio di residenza autorizza l'acquisto per fabbisogni trimestrali.
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All. 001
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PRESTAZIONE N. 2
CONCORSO SPESE PER L'ACQUISTO DI PRODOTTI DIETETICI/
INTEGRATORI ALIMENTARI
a) Aventi diritto
I Soggetti di cui alla lettera A delle disposizioni generali, che abbiano subito gli
interventi o siano affetti dalle patologie di seguito indicati:
trapianti di organi, ivi compresa la tipizzazione e l'assistenza post-operatoria;
patologie congenite ad altissimo rischio invalidante derivanti da:
malformazioni di organi ed apparati; insufficienze ormonali gravi; carenze
enzimatiche; sindromi da insufficienza immunitaria;
patologie acquisite che richiedono altissima specializzazione sia nella fase
terapeutica che in quella riabilitativa;
patologie di natura neoplastica.
b) Prestazione
Concorso spese, nella misura stabilita alla lettera C) delle disposizioni generali, per
l'acquisto di prodotti dietetici, di integratori, in forma indiretta e previa
autorizzazione dell'Azienda provinciale per i servizi sanitari.
Sono considerati:
prodotti dietetici: i prodotti alimentari non di uso comune, indirizzati
specificatamente alla dieta dei soggetti affetti dalle predette malattie. Detti
prodotti sono quindi esclusivamente quelli acquistati in farmacia e destinati
alla particolare alimentazione non di tutti i consumatori, ma soltanto di quelli
che si trovino nelle condizioni patologiche sopra indicate;
integratori alimentari: i prodotti a formulazione complessa destinati ad
integrare per via enterale la dieta dei soggetti, che versano nelle condizioni
sopra indicate;
Tali prodotti sono autorizzati dall'Azienda provinciale per i servizi sanitari nei limiti
di seguito indicati, riferiti ad un arco temporale di un mese:
PRODOTTI DIETETICI
quantità al mese
Pane e similari (grissini, fette biscottate, biscotti, brioches,
ecc.) riso, pasta, farina
Kg.
PRODOTTI DIETETICI PER NUTRIZIONE ENTERALE
Soluzioni polimeriche in polvere
− confezioni in busta
(prodotti tipo: Nutri 2000, Peptinaut ecc.)
Soluzioni polimeriche liquide
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quantità al mese
Buste
All. 001
20
120
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− confezioni da 500 cc.
− Confezioni da 1000 cc.
(prodotti tipo: Nutrison, Glucerna ecc.)
Soluzioni polimeriche liquide in lattina
(prodotti tipo: Pulmocrate, Peptamen ecc.)
Soluzioni polimeriche liquide iperproteiche o iperenergetiche
− Confezioni da 500 cc.
− Confezioni da 1000 cc.
(prodotti tipo: Nutrodrip Energy, Nutrodrip Protein ecc.)
Bottiglie
Bottiglie
150
75
Lattine
150
Bottiglie
Bottiglie
90
45
INTEGRATORI ALIMENTARI
Soluzioni polimeriche liquide per integrazione orale
− Confezione tipo terrabrick bottiglie o lattine
(prodotti tipo Fortimel, Meritene-drink ecc.)
quantità al mese
Soluzioni monomeriche liquide
(prodotti tipo Polycose liquido ecc.)
Integratore polimerico in polvere
(prodotti tipo: Meritene polvere, Duocal ecc.)
Integratori monomerici in polvere
− Confezioni in busta
(prodotti tipo: Suprotide ecc.)
Tetrabrick,
bottiglie o
lattine
60
Bottiglie
10
Barattoli
10
Buste
150
c) Domanda
Il beneficiario non deve presentare alcuna domanda in quanto la prestazione è
erogata su prescrizione del medico dipendente o convenzionato il quale stabilisce il
piano, di durata al massimo annuale, del trattamento. Il Distretto sanitario
competente per territorio di residenza autorizza l'acquisto per fabbisogni mensili.
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All. 001
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PRESTAZIONE N. 3
CONCORSO SPESE AD INVALIDI IN OCCASIONE DI CURE TERMALI
a) Aventi diritto
I Soggetti di cui alla lettera A delle disposizioni generali, che siano invalidi per cause
di guerra o per cause di servizio militari e civili.
b) Prestazione
1. Concorso alle spese dell'albergo, dell'appartamento, del campeggio o similari in
occasione della fruizione di cure termali presso stabilimenti convenzionati con il
Servizio Sanitario Nazionale, quando connesse allo stato di invalidità del
soggetto. Il concorso è pari a euro 51,00 giornalieri per un massimo di 15 giorni o
al minor importo giornaliero risultante dalla documentazione di spesa;
2. concorso - nella misura di cui al precedente punto 1 - alle spese dell'albergo,
dell'appartamento, del campeggio o similari sostenute per il servizio
dell'accompagnatore nei casi in cui il grande invalido ammesso alle cure termali
sia nell'impossibilità di attendere alle esigenze della vita quotidiana ovvero sia
sottoposto a tutela.
c) Domanda
Alla domanda il beneficiario deve allegare la documentazione di cui alla lettera B)
delle disposizioni generali e, in particolare, la certificazione medica e la
documentazione attestante l'impossibilità di attendere alle esigenze della vita
quotidiana o la sottoposizione a tutela, ai fini del riconoscimento del concorso per
l'accompagnatore.
La concessione del concorso avviene su presentazione della documentazione relativa
al tipo di prestazione termale beneficiata, al periodo ed allo stabilimento di
erogazione.
Il contributo per le cure termali può essere erogato sempre che l’invalido non abbia
usufruito nello stesso anno del contributo per le cure climatiche o per il soggiorno
terapeutico.
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All. 001
RIFERIMENTO: 2010-S128-00128
PRESTAZIONE N. 4
CONCORSO SPESE AD INVALIDI PER L'EFFETTUAZIONE
DI CURE CLIMATICHE
a) Aventi diritto
I Soggetti di cui alla lettera A delle disposizioni generali, che siano invalidi per cause
di guerra o invalidi per cause di servizio militari e civili, per i quali il clima
rappresenti un fattore terapeutico atto a prevenire il riacutizzarsi o la complicanza
dell'infermità che ha dato luogo al pensionamento e che, alternativamente:
1) presentino uno dei seguenti quadri clinici:
- esiti di interventi demolitori del polmone (pneumectomia, lobectomia totale o
parziale);
- decorticazioni pleuriche;
- esiti di toracoplastiche con resezione di almeno cinque costole;
- t.b.c polmonare in corso di trattamento terapeutico mediante rifornimenti
periodici di pneumotorace;
- esiti di tubercolosi del polmone, associati a postumi di tubercolosi del rene o
intestinale o osteoarticolare o laringea;
- esiti di morbo di Pott associati a postumi di tubercolosi di una o più grandi
articolazioni (spalla, gomito, anca, ginocchio);
- nefrectomia per t.b.c renale;
- coesistenza di postumi di due o più forme tubercolari interessanti il rene, la
laringe, il sistema scheletrico o l'apparato digerente;
- fibrotorace totale retraente, con evidente attrazione del mediastino e riduzione
della capacità respiratoria;
- compromissione dello stato generale di nutrizione e sanguificazione
conseguente a marcati esiti della malattia tubercolare o evidenti alterazioni
della funzionalità cardio-respiratoria per esiti fibro-sclerotici di tubercolosi
polmonare;
2) risultino ascritti alla prima categoria di pensione per infermità non tubercolare.
b) Prestazioni
1. Concorso alle spese dell'albergo, dell'appartamento, del campeggio, o similari,
sostenute in occasione della fruizione di cure climatiche, nella misura di euro
51,00 al giorno per un massimo di 21 giorni o al minor importo giornaliero
risultante dalla documentazione di spesa;
2. concorso - nella misura di cui al precedente punto 1 - alle spese dell'albergo,
dell'appartamento, del campeggio, o similari, sostenute per il servizio
dell'accompagnatore nei casi in cui il grande invalido ammesso alle cure
climatiche sia nell'impossibilità di attendere alle esigenze della vita quotidiana
ovvero sia sottoposto a tutela.
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All. 001
RIFERIMENTO: 2010-S128-00128
c) Domanda
Alla domanda il beneficiario delle prestazioni deve allegare:
la documentazione di cui alla lettera B) delle disposizioni generali;
la località e la durata del soggiorno climatico;
la certificazione medica e la documentazione attestante l'impossibilità
di attendere alle esigenze della vita quotidiana o la sottoposizione a
tutela, ai fini del riconoscimento del concorso per l'accompagnatore.
Il contributo per le cure climatiche può essere erogato sempre che l’invalido non
abbia usufruito nello stesso anno del contributo per il soggiorno terapeutico.
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All. 001
RIFERIMENTO: 2010-S128-00128
PRESTAZIONE N. 5
CONCORSO SPESE AD INVALIDI PER L'EFFETTUAZIONE
DI SOGGIORNI TERAPEUTICI
a) Aventi diritto
I Soggetti di cui alla lettera A delle disposizioni generali, che siano invalidi per cause
di guerra o invalidi per cause di servizio militari e civili, che in conseguenza delle
infermità pensionate abbiano necessità di terapia climatica per consolidare i risultati
ottenuti con recenti ricoveri e con intense e prolungate cure ambulatoriali, ovvero di
prevenire aggravamenti delle infermità invalidanti cronicizzate ed in fase di
acutizzazione, e che presentino uno dei seguenti quadri clinici:
• insufficienza respiratoria cronica;
• risentimento cardiaco secondario ad insufficienza respiratoria (cuore
polmonare cronico);
• insufficienza cardiovascolare non scompensata;
• gravi affezioni degenerative articolari e della colonna vertebrale.
b) Prestazione
1. Concorso alle spese dell'albergo, dell'appartamento, del campeggio, o similari,
sostenute in occasione della fruizione di soggiorni terapeutici, nella misura di
euro 51,00 al giorno per un massimo di 21 giorni o al minor importo giornaliero
risultante dalla documentazione di spesa,
2. Concorso - nella misura di cui al precedente punto 1 - alle spese dell'albergo,
dell'appartamento , del campeggio, o similari, sostenute per il servizio
dell'accompagnatore nei casi in cui il grande invalido ammesso al soggiorno
terapeutico sia nell'impossibilità di attendere alle esigenze della vita quotidiana
ovvero sia sottoposto a tutela.
c) Domanda
Alla domanda il beneficiario delle prestazioni deve allegare:
la documentazione di cui alla lettera B) delle disposizioni generali;
la località e la durata del soggiorno terapeutico;
la certificazione medica e la documentazione attestante l'impossibilità
di attendere alle esigenze della vita quotidiana o la sottoposizione a
tutela, ai fini del riconoscimento del concorso per l'accompagnatore.
Il contributo per il soggiorno terapeutico può essere erogato sempre che l’invalido
non abbia usufruito nello stesso anno del contributo per le cure climatiche.
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All. 001
RIFERIMENTO: 2010-S128-00128
PRESTAZIONE N. 6
CONCORSO SPESE PER L'EFFETTUAZIONE DI CURE
FITOBALNEOTERAPICHE
a) Aventi diritto
I Soggetti di cui alla lettera A delle disposizioni generali, affetti da patologie
reumatiche, che non usufruiscano di altre prestazioni termali nell'anno di riferimento.
b) Prestazione
Concorso spese per le cure fitobalneoterapiche (c.d. bagni di fieno), per la cura delle
patologie reumatiche di seguito elencate:
artrosi ed altre forme degenerative;
reumatismi extra articolari;
reumatismi infiammatori in fase di quiescenza;
sindrome del Tunnel carpale.
Il concorso è stabilito nella misura corrispondente alla tariffa vigente negli
stabilimenti accreditati del Servizio sanitario provinciale per la prestazione di 12
fanghi e 12 bagni/docce di secondo livello, al netto dell'importo corrispondente al
ticket (50,00 euro ai sensi della legge finanziaria dello Stato per il 2003, n. 289 del
27 dicembre 2003, articolo 52, comma 1) se dovuto.
c) Domanda
Il beneficiario non deve presentare alcuna domanda in quanto la prestazione è
erogata su prescrizione del medico dipendente o convenzionato.
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All. 001
RIFERIMENTO: 2010-S128-00128
PRESTAZIONE N. 7
CONCORSO SPESE PER L'EFFETTUAZIONE DEL TRATTAMENTO
RIABILITATIVO SECONDO IL METODO DOMAN
a) Aventi diritto
I Soggetti di cui alla lettera A delle disposizioni generali, affetti da patologie
neuropsichiche.
b) Prestazione
Concorso spese per la fruizione del trattamento riabilitativo secondo il metodo
Doman, (stimolazione intensiva delle funzioni motorie, cognitive e sensoriali del
soggetto neuroleso), da effettuarsi presso strutture specializzate ubicate in Italia ed
all'estero. Nell'ambito di tale trattamento è previsto anche un programma di
arricchimento d'ossigeno mediante inalazione giornaliera di una miscela composta di
anidride carbonica ed ossigeno.
Il concorso è erogato fino alle determinazioni della apposita commissione tecnica
ministeriale all'uopo costituita per verificarne la validità terapeutico-riabilitativa.
L'ammontare del concorso spese, in ragione d'anno, è il seguente:
1. contributo, nel limite massimo di € 13.685 determinato nel seguente modo:
.1. spesa per il programma riabilitativo e connessi oneri: 80% della spesa
sostenuta presso il centro di Philadelphia (USA) e o il Centro di Fauglia;
.2. spese di viaggio e soggiorno nei luoghi ove vengono fruite le prestazioni
riabilitative per l'assistito e due accompagnatori secondo la disciplina
dell'art. 34 della L.P. 33/88 e della deliberazione della Giunta provinciale
n. 960 del 19 maggio 2006.
1. contributo nel limite massimo di € 1.290, per l'acquisto di bombole di miscela
composta di anidride carbonica e di ossigeno, per la specifica terapia.
c) Domanda
Alla domanda il beneficiario deve allegare:
la documentazione di cui alla lettera B) delle disposizioni generali;
il nominativo degli accompagnatori.
Il contributo può essere erogato, su richiesta ed in deroga alle disposizioni di cui alla
lettera C) delle disposizioni generali, in due rate alla fine di ciascun semestre solare,
previo accertamento dell'effettuazione dei trattamenti riabilitativi.
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All. 001
RIFERIMENTO: 2010-S128-00128
PRESTAZIONE N. 7BIS
CONCORSO SPESE PER L'EFFETTUAZIONE DEL TRATTAMENTO
RIABILITATIVO SECONDO IL METODO FAY
a) Aventi diritto
I Soggetti di cui alla lettera A delle disposizioni generali, affetti da patologie
neuropsichiche.
b) Prestazione
Concorso spese per la fruizione del trattamento riabilitativo secondo il metodo Fay
da effettuarsi presso istituti nazionali o internazionali.
Ai fini del riconoscimento della spesa sostenuta è necessaria la documentata verifica
sugli esiti terapeutici di tale trattamento.
L’ammontare del concorso spese, in ragione d’anno, è il seguente:
1. contributo, nel limite massimo di € 4.000,00 determinato nel seguente modo:
.1. spesa per il programma riabilitativo e connessi oneri: 80% della spesa
sostenuta presso gli istituti di cura;
.2. spese di viaggio e soggiorno nei luoghi ove vengono fruite le prestazioni
riabilitative per l'assistito e un accompagnatore secondo la disciplina
dell'art. 34 della L.P. 33/88 e della deliberazione della Giunta provinciale
n. 960 del 19 maggio 2006.
c) Domanda
Alla domanda il beneficiario deve allegare:
la documentazione di cui alla lettera B) delle disposizioni generali;
il nominativo dell’accompagnatore.
Il contributo può essere erogato, su richiesta ed in deroga alle disposizioni di cui alla
lettera C) delle disposizioni generali, in due rate alla fine di ciascun semestre solare,
previo accertamento dell'effettuazione dei trattamenti riabilitativi.
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All. 001
RIFERIMENTO: 2010-S128-00128
PRESTAZIONE N. 8
CONCORSO SPESE PER PRESTAZIONI RESE
AI SOGGETTI AFFETTI DA MIOPATIA METABOLICA
a) Aventi diritto
I Soggetti di cui alla lettera A delle disposizioni generali, affetti da miopatia
metabolica.
b) Prestazione
Concorso spese, nella misura stabilita alla lettera C) delle disposizioni generali, per
le seguenti prestazioni:
acquisto di prodotti dietetici, nella tipologia e quantità mensili stabilite dalla
competente Unità operativa dell'Ospedale S. Chiara, secondo i criteri ed i
limiti previsti per la prestazione n°2;
acquisto di speciali presidi termici (coperta e tuta termica) atti ad assicurare il
mantenimento della temperatura corporea, per un importo massimo di € 258,
rinnovabile ogni tre anni;
fruizione di prestazioni di diagnostica strumentale e di laboratorio presso
presidi extraprovinciali non convenzionati con il Servizio Sanitario
Provinciale, su preventiva autorizzazione dell'Azienda provinciale per i
servizi sanitari.
c) Domanda
Alla domanda il beneficiario deve allegare:
la documentazione di cui alla lettera B) delle disposizioni generali;
l'attestazione da parte del medico dell'Azienda provinciale per i servizi
sanitari circa l'esistenza della malattia
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All. 001
RIFERIMENTO: 2010-S128-00128
PRESTAZIONE N. 9
CONCORSO SPESE PER L'EFFETTUAZIONE DEL PARTO A DOMICILIO
a) Aventi diritto
I Soggetti di cui alla lettera A delle disposizioni generali, che eseguono il parto a
domicilio.
b) Prestazione
Concorso alle spese per le prestazioni di assistenza ostetrica e prima visita pediatrica
da parte di soggetti operanti in regime libero professionale, in occasione del parto a
domicilio. La richiedente, a pena di decadenza, non può aver beneficiato in alcun
modo delle suddette prestazioni sanitarie da parte del Servizio Sanitario Provinciale.
L'ammontare del concorso è pari a € 750, nel limite della spesa ammessa ed
effettivamente sostenuta.
c) Domanda
Per il concorso alla spesa il beneficiario deve presentare:
la documentazione di cui alla lettera B) delle disposizioni generali;
la documentazione comprovante l'evento della nascita e la spesa sostenuta;
la dichiarazione di non aver beneficiato, in occasione del parto, di prestazioni
sanitarie ostetriche e della prima visita pediatrica da parte del Servizio
Sanitario Provinciale.
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All. 001
RIFERIMENTO: 2010-S128-00128
PRESTAZIONE N. 10
CONCORSO SPESE PER L'EFFETTUAZIONE DELL'OSSIGENOTERAPIA
DOMICILIARE A LUNGO TERMINE
a) Aventi diritto
I Soggetti di cui alla lettera A delle disposizioni generali, affetti da insufficienza
respiratoria cronica.
b) Prestazione
•
Concorso alle spese di energia elettrica necessaria al funzionamento del
concentratore di ossigeno per la fruizione dell'ossigenoterapia domiciliare di
lungo periodo.
L'ammontare del concorso spese è determinato nel seguente modo:
per l’ossigenoterapia prescritta da 7 fino a 13 ore giornaliere: euro 0,055 l’ora;
per l’ossigenoterapia prescritta da 14 fino a 19 ore giornaliere: euro 0,065 l’ora
per l’ossigenoterapia prescritta oltre le 19 ore giornaliere euro 0,075 l’ora.
c) Domanda
Alla domanda il beneficiario deve allegare la prescrizione medica dell'Unità
operativa di fisiopatologia respiratoria dell'Ospedale Armanni di Arco, recante le
informazioni di cui alla lettera B) delle disposizioni generali.
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All. 001
RIFERIMENTO: 2010-S128-00128
PRESTAZIONE N. 11
CONCORSO SPESE PER PERCORSI RIABILITATIVI A FAVORE DI
SOGGETTI AFFETTI DA AUTISMO, PSICOSI INFANTILE O PARALISI
CEREBRALE INFANTILE
a) Aventi diritto
I Soggetti di cui alla lettera A delle disposizioni generali, che siano affetti da
autismo, psicosi infantile o paralisi cerebrale infantile.
b) Prestazione
Concorso alle spese sostenute in occasione delle prestazioni a carattere terapeutico riabilitativo fruite presso strutture private che non operano nell’ambito del Servizio
sanitario nazionale. L’ammontare del concorso in ragione d’anno è pari a euro
4.000,00 quale limite massimo della spesa ammessa (costo di visite, trattamenti
riabilitativi, comportamentali, educazionali, comunicazionali) ed effettivamente
sostenuta.
Tutti gli interventi terapeutici e riabilitativi che accedono al concorso devono essere
supportati da protocolli e raccomandazioni mediche per cui risulti dimostrato il
controllo di applicabilità e di efficacia.
c) Domanda
Alla domanda il beneficiario deve allegare la documentazione di cui alla lettera B)
delle disposizioni generali e, in particolare, la certificazione medica e la
documentazione attestante la patologia. Va inoltre allegata la documentazione
scientifica relativa alla prestazione beneficiata, al documentazione comprovante la
spesa sostenuta.
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All. 001
RIFERIMENTO: 2010-S128-00128
PRESTAZIONE N. 12
CONCORSO SPESE PER L’EFFETTUAZIONE DI PRESTAZIONI A
CARATTERE FISIOTERAPICO AL DOMICILIO DEI SOGGETTI AFFETTI DA
FIBROSI CISTICA O DA DISPLASIA ECTODERMICA
a) Aventi diritto
I Soggetti di cui alla lettera A delle disposizioni generali, che siano affetti da fibrosi
cistica o da displasia ectodermica.
b) Prestazione
Sono previste le seguenti prestazioni fra loro alternative:
a)
concorso alle spese sostenute in occasione delle prestazioni a carattere
fisioterapico erogate in forma indiretta da professionisti privati. L’ammontare
del concorso in ragione d’anno è pari ad euro 4.000,00, quale limite massimo
della spesa ammessa;
b)
concorso alle spese sostenute in occasione delle prestazioni a carattere
fisioterapico erogate in forma indiretta dai familiari del paziente
adeguatamente formati dal Centro Regionale Veneto per la fibrosi cistica.
L’ammontare del concorso in ragione d’anno è pari ad euro 4.000,00, quale
limite massimo della spesa ammessa.
Il concorso sarà erogato in rate semestrali posticipate.
c) Domanda
Alla domanda, annuale, il beneficiario deve allegare la documentazione di cui alla
lettera B) delle disposizioni generali e, in particolare, la certificazione medica e la
documentazione attestante la patologia.
Va inoltre allegata:
a)
per la modalità a) la documentazione fiscale comprovante la spesa sostenuta;
b)
per la modalità b) la dichiarazione attestante l’effettiva erogazione di
prestazioni a carattere fisioterapico da parte di familiari.
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All. 001
RIFERIMENTO: 2010-S128-00128
PRESTAZIONE N. 13
CONCORSO SPESE PER LE PRESTAZIONI DI CONTROLLO E
PROGRAMMAZIONE DEI PACE MAKER
a) Aventi diritto
I Soggetti di cui alla lettera A delle disposizioni generali, portatori di
defibrillatori (ICD) o di registratori del battito cardiaco (pace – maker).
b) Prestazione
Concorso spese per l’esecuzione della prestazione di controllo e programamzione
dei pace maker - cod. 89.48.1 del nomenclatore delle prestazioni di assistenza
specialistica ambulatoriale, di diagnostica per immagini e di laboratorio, eseguita
presso le Strutture pubbliche e private in regime di provvisorio accreditamento
del Servizio sanitario provinciale.
Il concorso è stabilito nella misura di 12,00 euro per ogni prestazioni.
c) Domanda
Alla domanda semestrale il beneficiario deve allegare la documentazione di cui
alla lettera B) delle disposizioni generali.
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All. 001
RIFERIMENTO: 2010-S128-00128
PRESTAZIONE N. 14
FORNITURA DI PRODOTTI GALENICI MAGISTRALI
a) Aventi diritto
I Soggetti di cui alla lettera A in possesso dei requisiti di cui alle disposizioni
generali.
b) Prestazione
Erogazione - tramite le farmacie convenzionate con partecipazione alla spesa da
parte dell'assistito del 50% del costo - di prodotti galenici magistrali, prescritti dal
medico curante sul ricettario standardizzato del Servizio Sanitario Nazionale, nel
rispetto delle seguenti determinazioni:
1.
sono concedibili a carico del Servizio sanitario provinciale le formulazioni del
Formulario Galenico - predisposto dall'Azienda provinciale per i servizi sanitari
in collaborazione con l'ordine dei farmacisti - aventi significato terapeutico
essenziale per la prevenzione o la cura di patologie rilevanti e risultanti a base di
principi attivi non reperibili in commercio sotto forma di medicamento (farmaci
orfani);
2.
Le formulazioni incluse nell'elenco sono comunque concedibili anche quando i
principi attivi contenuti sono prescritti a concentrazioni e/o dosaggi diversi da
quelli prefissati.
3.
Sono concedibili le preparazioni magistrali per uso orale contenenti principi
attivi presenti in medicinali prodotti industrialmente e di cui è autorizzato il
commercio in Italia o in altro Paese dell'Unione europea, prescritte a dosaggi o
concentrazioni inferiori a quelli disponibili in commercio. In tale caso:
Il medico nel redigere la ricetta riporta per esteso la composizione qualiquantitativa completa di principio attivo ed eccipienti;
Il farmacista allega alla ricetta inoltrata per il rimborso la documentazione
attestante il prezzo di acquisto della sostanza.
Nei casi in cui i principi attivi siano presenti in medicinali concedibili la
preparazione rientra, ai fini della compartecipazione alla spesa da parte
dell’assistito, nella successiva prestazione n. 15 (1€/ricetta).
•
•
•
4.
Sono concedibili inoltre le preparazioni magistrali per uso orale contenenti
principi attivi presenti in medicinali prodotti industrialmente, e di cui è
autorizzato il commercio in Italia o in altro paese dell’Unione Europea, prescritte
al medesimo dosaggio dei medicinali disponibili in commercio, ma con altro
eccipiente, per i soggetti con allergia documentata agli eccipienti contenuti in
quest’ultimi. In tale caso:
- Il medico redige la ricetta sulla base di attestazione dello specialista e
conserva la relativa documentazione nella cartella clinica dell’assistito , ai
fini delle verifiche dell’Azienda Provinciale per i Servizi Sanitari;
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All. 001
RIFERIMENTO: 2010-S128-00128
-
Il medico nel redigere la ricetta riporta per esteso la composizione quali –
quantitativa completa di principio attivo ed eccipienti;
Il farmacista allega alla ricetta, inoltrata per il rimborso, la
documentazione attestante il prezzo di acquisto della sostanza.
Nei casi in cui i principi attivi siano presenti in medicinali concedibili la
preparazione rientra, ai fini della compartecipazione alla spesa da parte
dell’assistito, nella successiva prestazione n. 15 (1€/ricetta).
5.
Per la tariffazione delle preparazioni magistrali il farmacista applica il prezzo
calcolato in base alla Tariffa Nazionale in vigore al 31 dicembre dell'anno
precedente a quello di riferimento, secondo le modalità previste dalla medesima
normativa nazionale. Per le sostanze non indicate il prezzo di acquisto cui fare
riferimento ai sensi della Tariffa è quello di mercato al 31 dicembre dell'anno
precedente a quello di riferimento, verificato dall'Azienda provinciale per i
servizi sanitari.
6.
Per i preparati galenici presenti nel formulario o allo stesso riconducibili che le
farmacie possono predisporre in multipli, in quanto di prescrizione ricorrente,
l'Azienda provinciale per i servizi sanitari concorda il prezzo con le Associazioni
sindacali di categoria, ad un livello inferiore a quello derivante dall'applicazione
della Tariffa Nazionale.
7.
Il farmacista verifica che la ricetta contenente i prodotti galenici, prescritti
secondo la disciplina di cui all'A.N.C. per la disciplina dei rapporti con le
farmacie, corrisponda ai requisiti formali e sostanziali controllando, l'identità del
titolare della ricetta e la sua qualifica di beneficiario della prestazione. Le ricette
difformi rispetto alle disposizioni specifiche non sono da riconoscere nell'ambito
dei rapporti con il S.S.P. e devono essere sottoposte ai controlli previsti
dall'accordo collettivo nazionale per la disciplina dei rapporti con le farmacie. La
ricetta è valida 30 giorni, escluso quello di emissione.
8.
Nella preparazione dei prodotti galenici magistrali il farmacista si attiene alle
norme di buona preparazione dei medicamenti in farmacia ai sensi della
normativa vigente in materia.
9.
Nella preparazione dei prodotti galenici magistrali il farmacista si attiene alle
norme di buona preparazione dei medicamenti in farmacia riportate nel
formulario nazionale della Farmacopee ufficiale vigente .
10. La ricetta può contenere due prescrizioni di galenici magistrali diverse tra loro.
Sono prescrivibili e spedibili i seguenti quantitativi massimi:
Cartine, capsule, compresse opercoli, cachet
n. 30
Creme, unguenti, pomate, linimenti, lozioni
Preparati per uso orale a gocce
g. 100
g. 50
Medicinali a gocce per uso oftalmico, otologico e rinologico
g. 20
Soluzioni per uso topico esterno destinato ad essere applicate in g. 20
quantità limitata
Altre preparazioni liquide composte per uso esterno e per uso orale
g. 250
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All. 001
RIFERIMENTO: 2010-S128-00128
Le limitazioni quantitative non si applicano alle preparazioni galeniche magistrali
contenenti sostanze ad azione stupefacente e psicotropa per le quali valgono i
limiti posti dal D.P.R. 2 ottobre 1990, n. 309 e alle preparazioni di cui ai punti 3 e
4, nei casi in cui esse assumono significato terapeutico essenziale così come le
preprazioni galeniche di cui alla successiva "prestazione n. 15".
c) Domanda
Il beneficiario non deve presentare alcuna domanda in quanto la prestazione è
erogata dalle farmacie convenzionate dietro prescrizione del medico dipendente o
convenzionato dell'Azienda provinciale per i servizi sanitari
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All. 001
RIFERIMENTO: 2010-S128-00128
PRESTAZIONE N. 15
FORNITURA DI PRODOTTI GALENICI MAGISTRALI CON SIGNIFICATO
TERAPEUTICO ESSENZIALE
a) Aventi diritto
I soggetti di cui alla lettera A delle disposizioni generali affetti dalle patologie
elencate di seguito, per i quali i prodotti galenici magistrali siano giudicati dal
medico curante essenziali dal punto di vista terapeutico
b) Prestazione
Fornitura – con pagamento della sola quota forfettaria di € 1 per ogni ricetta - di
prodotti galenici magistrali prescritti dal medico dipendente o convenzionato con
indicazione della tipologia e quantità dei componenti, come di seguito indicato:
PATOLOGIA
NEFROPATIA CRONICA
COMPONENTI
Calcio carbonato
Calcio acetato
Sodio Bicarbonato
Magnesio Carbonato
Magnesio Idrossido
Ammonio Cloruro
L.Lisina monocloridrato (polvere)
Urotropina (esametilentetramina)
Trimetropim
Sciroppo di fosfati
Citrato di sodio+citrato di potassio+ acido
citrico
PSORIASI
Pomata salicilica
Unguento borobaracico
Urea crema
Pomata eudermica
NEOPLASIE
Gel anestetico
Soluzione per salivazione
Codeina cachets
Pilocarpina sciroppo
PATOLOGIE ALLO STADIO TERMINALE
Sciroppo di morfina
DERMATITE ATOPICA
Pomata eudermica
PATOLOGIE
SENZA
ALTERNATIVA Formulazioni di cui ai punti 3 e 4 della
TERAPEUTICA
prestazione 14 (prestazioni per uso orale
contenenti principi attivi a dosaggi inferiori a
quelli disponibili in commercio, o medesimo
dosaggio ma altro eccipiente se allergia
documentata), nei casi in cui i principi attivi
siano presenti in medicinali concedibili
(max/ricetta 2 mesi di terapia)
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All. 001
RIFERIMENTO: 2010-S128-00128
La ricetta deve essere specifica ed esclusiva, può contenere al massimo due
prescrizioni di galenici magistrali e deve essere compilata nel rispetto della
normativa vigente.
c) Domanda
Il beneficiario non deve presentare alcuna domanda in quanto la prestazione è
erogata su prescrizione del medico dipendente o convenzionato.
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All. 001
RIFERIMENTO: 2010-S128-00128
PRESTAZIONE N. 16
FORNITURA DI PRODOTTI PER INTERVENTI RIABILITATIVI
DEGLI USTIONATI.
a) Aventi diritto
I Soggetti di cui alla lettera A delle disposizioni generali, che necessitino di
interventi riabilitativi indispensabili per il trattamento da esiti di ustioni di grado
superiore al secondo.
b) Prestazione
Fornitura diretta dei seguenti prodotti ad uso topico e presidi medico-chirurgici per
gli interventi riabilitativi:
prodotti ad uso topico: le creme ad azione eudermica, non concedibili a carico
del Servizio Santiario Nazionale; detergenti (tipo Soagen olio, Oleatum
solido); disinfettanti (tipo Betadine);
dispositivi medici: bendaggi elasto compressivi; tutori (Splint); film sintetici
impregnati di cortisonici; gel di silicone.
I prodotti in questione sono forniti su prescrizione del medico dell'Unità operativa di
dermatologia con conseguente consegna da parte del presidio ospedaliero
competente, per fabbisogni relativi a periodi non superiori a tre mesi eventualmente
ripetibili. I dispositivi medici per i quali non è necessario un frequente rinnovo e la
cui funzione perdura per un determinato lasso di tempo, saranno sostituiti secondo le
indicazioni della predetta Unità operativa.
c) Domanda
Il beneficiario non deve presentare alcuna domanda in quanto la prestazione è
erogata direttamente dall'Azienda provinciale per i servizi sanitari su prescrizione del
dell'Unità operativa di dermatologia.
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All. 001
RIFERIMENTO: 2010-S128-00128
PRESTAZIONE N. 17
SERVIZIO DI ALIMENTAZIONE ARTIFICIALE A DOMICILIO
E FORNITURA DEI RELATIVI PRODOTTI E ATTREZZATURE
a) Aventi diritto
I Soggetti di cui alla lettera A delle disposizioni generali, che presentino entrambi i
seguenti requisiti:
risultino nell'impossibilità, protratta per più di 30 giorni, di assumere
spontaneamente la quantità di alimenti necessaria e presentino peculiari
alterazioni del tubo gastroenterico o del metabolismo per cui necessitano
formule nutrizionali particolari;
siano giudicati dal medico curante in grado di essere curati a domicilio
anziché presso strutture ospedaliere, previo consenso e addestramento del
paziente e con l'ausilio di almeno un familiare dello stesso, opportunamente
addestrato.
Questi soggetti sono individuati dall'Azienda provinciale per i servizi sanitari, su
segnalazione del medico convenzionato o delle strutture competenti del Servizio
Sanitario Provinciale.
b) Prestazione
Prescrizione e fornitura di a) miscele nutrizionali ed integratori alimentari, b)
materiali e attrezzature necessari per la gestione del servizio (deflussori, siringhe,
pompa per infusione, cateteri venosi centrali, sondini, etc).
Preventivamente l'Azienda sanitaria esegue un programma di addestramento ed
informazione del paziente e di un suo familiare circa il funzionamento e l'uso delle
attrezzature e del materiale e circa le ulteriori informazioni giudicate importanti per
la riuscita del servizio.
I beni assegnati e le attrezzature non consumati a fine trattamento devono essere
restituiti all'Azienda provinciale per i servizi sanitari.
c) Domanda
Il beneficiario non deve presentare alcuna domanda in quanto la prestazione è
erogata su prescrizione del medico dipendente o convenzionato.
Il soggetto deve aderire al programma di alimentazione artificiale ed indicare il
nominativo del familiare incaricato delle prestazioni di ausilio.
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All. 001
RIFERIMENTO: 2010-S128-00128
PRESTAZIONE N. 18
FORNITURA DI PRODOTTI DI MEDICAZIONE E DISPOSITIVI MEDICI PER
LA CURA E RIABILITAZIONE A DOMICILIO, DI SOGGETTI AFFETTI DA
GRAVI PATOLOGIE
a) Aventi diritto
I Soggetti di cui alla lettera A delle disposizioni generali, affetti da gravi patologie croniche ed acute - la cui cura può essere convenientemente assicurata al domicilio
dell'assistito da parte del medico curante, anche in collaborazione con i servizi
infermieristici.
b) Prestazione
Fornitura gratuita di materiale di medicazione, di prodotti assimilabili e dispositivi
medici elencati di seguito (le quantità si riferiscono alla fornitura massima che può
essere concessa relativamente all'arco temporale corrispondente):
MATERIALE DI MEDICAZIONE
Quantità Massima
Bende orlate non sterili - altezza qualunque misura
Bende rete elastica qualunque misura
10
2
Mese
Mese
Cerotti in rotolo ipoallergenico in TNT (altezza cm 2,5 o cm 5)
Cerotti in rotolo poroso materiale plastico (altezza cm 2,5 o cm 5)
Cerotti in rotolo in tela (h. 1,25 o 2,5 cm) per uso neonatale
Cerotti in rotolo in seta (h. 1,25 o 2,5 cm) per uso neonatale
Cerotti medicati a striscia (altezza cm 2,5 o cm 5)
2
2
2
Mese
Mese
Mese
2
Mese
Nastro sterile in TNT per sutura cutanea per uso neonatale
Cotone idrofilo F.U. confezioni da gr. 250 o da Kg 1
Ovattina ortopedica varie su misura
Secondo
Prescrizione
Medica
(P.M.)
1kg
Mese
2
Mese
Compresse oculari di garza sterile
10
Mese
Garza sterile 5 x 5
Garza sterile 10 x 10
Garza sterile singola cm. 18 (oppure 36) x cm 40
Garza non sterile qualunque misura
Garza di TNT 10 x 10 4 strati
250
250
120
2kg
200
Mese
Mese
Mese
Mese
Mese
Garza adesiva elasticizzata in TNT
1
2 Mesi
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All. 001
RIFERIMENTO: 2010-S128-00128
Garza adesiva impregnate 10 x 10
60
Mese
Medicazioni avanzate per la prevenzione e il trattamento delle
Secondo P.M. protocolli
lesioni cutanee da pressione o trofiche ♦
Medicazione sterile postoperatoria
15
Mese
Collarini fissa cannule tracheostomia
Compressa sterile alluminizzata per tracheostomia 8 x 9
Secondo P.M.
Secondo P.M.
Bende elastiche autoaderenti
Bende auricolari
Bende elastiche varie misure, vario grado di compressione
Garze o bende iodoformiche varie misure
10
10
3
10
Mese
Mese
Mese
Mese
Bendaggio compressivo per mastectomizzate o per linfedema arti
superiori/inferiori varie misure
Secondo P.M. protocolli
Cuscinetto schiuma per mastectomizzate o per lindefema arti
superiori/inferiori varie misure
Secondo P.M. protocolli
PRODOTTI ASSIMILABILI
Antisettici in flaconi o polveri
A base di clorexidina gluconato in alcol
A base di clorexidina gluconato sol. idroalcolica
Quantità Massima
Acqua ossigenata 10 vol.
500 cc
Mese
Secondo P.M. protocolli
1 litro
Mese
500 cc/10 Mese
buste
1 litro
Mese
DISPOSITIVI MEDICI
Aghi monouso varie misure
Aghi a farfalla varie misure
Aghi cannulla 1 via varie misure
Aghi terapia antalgica per port
Regolatore di flusso
Deflussori per terapia infusionale
Quantità Massima
10
Mese
30
Mese
15
Mese
5
Mese
5
Mese
50
Mese
Tubo connessione ossigeno 180 cm k25
Cannulla nasale per ossigeno 200 cm k29
Raccordo per controllo digitale dell'aspirazione per uso neonatale
Distanziatore per areosol (aerochamber)
Sondini per aspirazione
Misuratore picco di flusso
Secondo
Secondo
Secondo
1
100
1
P.M.
P.M.
P.M.
Anno
Mese
Anno
Bavaglino per tracheostomizzati in filo di scozia-Yersey-tela
Tubo per tracheostomia non cuffiato neonatale - varie misure
Scovolino per pulizia cannulla tracheostomica
Scambiatore di umidità e calore per pazienti tracheostomizzati
4
Secondo
4
Secondo
Anno
P.M.
Anno
P.M.
A base di povidone-iodio
A base di derivati del cloro
Pag. 31 di 51
All. 001
RIFERIMENTO: 2010-S128-00128
Catetere Foley palloncino 3 vie, misure varie
2
Catetere a palloncino in lattice siliconato punta Tiemann varie 2
misure
Catetere monouso punta Tiemann varie misure
120
Raccogli urine con rubinetto a circuito chiuso
3
Raccogli urine con rubinetto
15
Lacci fissaggio sacca urina
20
Mese
Mese
Lubrificante per cateterismo e manovre endoscopiche
Secondo
P.M.
Siringhe da 50 cc
Siringhe da 5 e 10 cc •
10
Guanti monouso sterile
Guanti monouso non sterile
100
100
Mese
Mese
Abbassa lingua
10
Mese
Sonde rettali
10
Mese
Tappi per caterere
Valvola per catetere
30
Connettore per valvola catetere
Tappi antireflusso CVC (catetere venoso centrale)
Soluzione per irrigazione •
Mascherine chirurgiche • •
Camici monouso • •
Ausili con sistema a raccolta come da nomenclatore:
cod. 09.18 (ausili per stomie - compresi accessori cod.
09.18.30.003/006),
cod. 09.24.03.003/06.003/06.006/09.003 (cateteri)
cod. da 09.24.06.009 a 09.24.06.015 (cateteri autolubrificanti)*
cod. 09.21.18.006 (spray lubrificante)
cod. 09.27 (raccoglitori)
NOTE:
Mese
Mese
Mese
Mese
Mese
Secondo P.M. protocolli
Mese
Secondo P.M. –
protocolli
Secondo P.M. –
protocolli
Secondo P.M. –
protocolli
Secondo P.M. –
protocolli
Secondo P.M. –
protocolli
Secondo P.M. protocolli
Limiti da
Mese
nomenclatore
*
i cateteri autolubrificati sono forniti in via eccezionale su richiesta dello specialista che
ne deve motivare l'insostituibilità con i dispositivi analoghi
• limitatamente al lavaggio CVC o al cateterismo vescicale
• • limitatamente al lavaggio CVC
♦ dispositivi forniti direttamente tramite le strutture dell’Azienda sanotaria a soggetti in
carico a servizi cure domiciliari.
Pag. 32 di 51
All. 001
RIFERIMENTO: 2010-S128-00128
In casi eccezionali, per particolari condizioni cliniche che per gravità necessitano di
quantitativi superiori a quelli previsti, il medico prescrittore presenta formale e
motivata proposta al Distretto che autorizza la fornitura previa valutazione di
congruità della medesima.
A favore di soggetti di età inferiore ai 18 anni, affetti da grave incontinenza urinaria
e/o fecale,caratterizzati da un quadro clinico aggravato da specifiche patologie quali
il mielomenigocele, la paralisi cerebrale infantile, le gravi cerebropatie, è assicurata
la:
Fornitura di ausili assorbenti l’urina, cod 9.30 del Nomenclatore Tariffario, per
un ulteriore quantitativo di 30 pezzi al mese. *
*La Commissione Multidisciplinare, (prevista nell’allegato B della
Deliberazione n. 1217/08) istituita presso il distretto di Trento, definisce un elenco di
patologie e le condizioni per le quali è necessario assicurare la prestazione
aggiuntiva.
La stessa Commissione definisce le modalità organizzative per l’autorizzazione alla
prestazione.
c) Domanda
Il beneficiario non deve presentare domanda; è infatti il medico curante che indica il
materiale di cui abbisogna il paziente, specificando, sullo stesso modello di
prescrizione-proposta o in allegato ad esso, le condizioni cliniche che ne giustificano
l'uso. Sulla base di tale proposta medica l'assistito si rivolge al proprio distretto che
autorizza la fornitura.
Pag. 33 di 51
All. 001
RIFERIMENTO: 2010-S128-00128
PRESTAZIONE N. 19
FORNITURA E RIPARAZIONE DI PROTESI, PRESIDI ED AUSILI SANITARI
NON PREVISTI DAL VIGENTE
NOMENCLATORE TARIFFARIO DELLE PROTESI
1. PREMESSA
In favore delle persone residenti in provincia di Trento e iscritte al Servizio
sanitario provinciale sono assicurate le seguenti prestazioni aggiuntive in materia di
assistenza protesica.
2. FORNITURE DI AUSILI TECNICI PER ASSISTENZA A DOMICILIO
Per le persone ricoverate, affette da gravi patologie invalidanti, è assicurata la
fornitura e l’assistenza tecnica dei dispositivi necessari per la dimissione protetta a
domicilio.
La richiesta per tale fornitura è effettuata dal medico specialista dell’U.O.
ospedaliera che ha in cura il paziente ed è integrata con la documentazione attestante
le condizioni cliniche, la necessità del presidio e il piano terapeutico.
I dispositivi o ausili vengono forniti al paziente per il periodo indicato dal
piano terapeutico.
Sono individuati dall’Azienda sanitaria le patologie per le quali è prevista la
fornitura, l’elenco dei dispositivi concedibili, le modalità di fornitura, e le Unità
Operative ospedaliere deputate ad erogare gli ausili, anche con funzione multizonale.
3. FORNITURE AGGIUNTIVE DI PROTESI E AUSILI
Le forniture aggiuntive di protesi riguardano ausili tecnici ed apparecchi non
previsti negli elenchi 1, 2 e 3 allegati al DM 332/1999, non riconducibili agli stessi
ma indispensabili per realizzare il recupero funzionale e sociale altrimenti non
raggiungibile. Sono incluse le riparazioni dei dispositivi autorizzati. l’erogazione
delle prestazioni è attribuita competenza multizonale al Distretto di Trento, fatte
salve eventuali determinazioni aziendali di delega delle funzioni ai distretti, a norma
del successivo punto 3.5.
3.1 Soggetti aventi diritto
Hanno diritto alla fornitura le persone individuate al punto 3 dell’allegato A
della deliberazione n. 1217 del 16.05.2008 e quelle riconosciute in situazione di
handicap dalla commissione sanitaria prevista dall’art. 4, comma 1 della legge
provinciale 10 settembre 2003, n. 8.
Si prescinde dal riconoscimento dell’invalidità civile, della cecità civile e del
sordomutismo e/o di handicap per la concessione di determinati ausili e protesi
aggiuntive, strettamente correlati a specifiche patologie, in tutti i casi indicati nel
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All. 001
RIFERIMENTO: 2010-S128-00128
predetto punto 3 e nei casi indicati nell’elenco degli ausili aggiuntivi concedibili, di
cui al successivo punto 3.4
3.2 Prescrizione
La prescrizione del dispositivo è effettuata dal medico specialista pubblico,
dipendente o convenzionato, ovvero operante in strutture sanitarie o socio-sanitarie
accreditate, limitatamente alle branche specialistiche oggetto di accreditamento.
La prescrizione, che impegna la responsabilità del medico specialista, deve
indicare chiaramente le proprietà del prodotto idonee a realizzare forme di
riabilitazione più efficaci rispetto a quelle del Nomenclatore Tariffario o idonee a
realizzare il recupero sociale e funzionale della disabilità, a norma dell’articolo 1
della legge provinciale 10 settembre 2003, n. 8, il piano riabilitativo, i risultati attesi
e la non esistenza di contro-indicazioni all’utilizzo in sicurezza del dispositivo
prescritto.
3.3 Domanda
La domanda dell’interessato è inviata al Distretto competente, anche tramite
il Distretto di residenza, corredata dalla seguente documentazione:
- certificazione di invalidità o di handicap, ove richiesta;
- prescrizione del medico specialista; nella relazione vanno indicate le condizioni
cliniche del paziente, il programma terapeutico di utilizzo del dispositivo, e
all’occorrenza, anche le quantità riferite ad anno o a mese;
- preventivo di spesa della fornitura aggiuntiva.
-
Non sono erogabili quali forniture aggiuntive:
gli oggetti di uso comune della vita quotidiana (ad es.: lampade, mobili, ecc.);
le apparecchiature diagnostiche;
gli ausili e le attrezzature di cui le persone possono fruire presso centri di
riabilitazione, salvo i casi in cui per la gravità della loro condizione siano costretti
ad una permanente assistenza a domicilio;
le protesi e i dispositivi per assistenza odontoiatrica e ortodontica;
gli ausili e forniture per la domotica;
gli interventi edilizi e strutturali di adattamento dell’abitazione;
gli ausili e le attrezzature destinati all’uso esclusivamente in ambiente scolastico
e in ambiente lavorativo;
gli ausili e le apparecchiature la cui fornitura è già prevista da specifiche norme in
materia.
3.4 Elenco dei dispositivi e ausili aggiuntivi erogabili
I dispositivi e ausili aggiuntivi erogabili consistono in:
a) ausili e dispositivi aventi carattere prettamente sanitario, indicati nell’elenco, non
riconducibili al Nomenclatore tariffario ma necessari per la cura di pazienti con
gravi patologie, per i quali si ritiene opportuno garantire forme semplificate di
fornitura;
Pag. 35 di 51
All. 001
RIFERIMENTO: 2010-S128-00128
b) ausili e dispositivi di tipo socio-sanitario, ossia idonei a realizzare il recupero sia
sociale che funzionale della disabilità,
fermo restando il rispetto degli indirizzi applicativi introdotti con deliberazione della
Giunta provinciale n. 2321 di data 19 settembre 2008.
Elenco a) - ausili e dispositivi di tipo sanitario
Descrizione
Asta per flebo
Archetto salvacoperte
Triangolo alzamalati
note
prescrivibile anche dal medico
medicina generale
prescrivibile anche dal medico
medicina generale
prescrivibile anche dal medico
medicina generale
per pazienti tracheostomizzati
di
di
di
- Cannule tracheostomiche,
- Aspiratori elettrici,
- Inalatore termale,
- Apparecchio aerosol,
- Umidificatore ambientale,
- Filtro per cannula tracheostomica,
- Copristoma per doccia,
- Protesi fonatoria.
Bracciali, calze elastiche, gambaletti solo a favore di soggetti affetti da
elastici
compressivi,
collant linfedema primitivo o secondario a
compressivi, palmare compressivo.
malattie neoplastiche, difficilmente
reversibile, comportante limitazioni
funzionali.
Cateteri extratariffario
Pompa per infusione
Pompa ad infusione - accessori
Stent ureterale urocontrol - set placche
Set per drenaggio con catetere
Elenco b) - ausili di tipo socio-sanitario
Descrizione
Attrezzatura per pressoterapia a
domicilio
Carrozzina elettronica
Carrozzina elettrica e simili per
esterno
note
a favore di persone affette da linfedema
secondario a patologia neoplastica
- come seconda fornitura, quando
necessaria per lavoro o studio o in caso
di difficoltà ambientale;
- come primo ausilio, nei casi di
gravissima disabilità. Si tratta di
carrozzina
personalizzata,
avente
particolari caratteristiche tecniche tali da
non
poter
essere
considerata
riconducibile al nomenclatore.
Carrozzina con sistema di seduta a favore di soggetti affetti da tetraparesi
dinamico
e/o atetosica gravemente distonica
Pag. 36 di 51
All. 001
RIFERIMENTO: 2010-S128-00128
Computer con programmi specifici e per invalidi o persone in situazione di
accessori per soggetti di età inferiore handicap, per uso domiciliare, su
ai 18
prescrizione dello specialista nell’ambito
del programma educativo personalizzato
presentato unitamente alla domanda.
Computer prima assegnazione e per invalidi o persone in situazione di
rinnovi per soggetti di età superiore handicap, per uso domiciliare. La proposta
ai 18 anni
deve essere finalizzata a favorire il
recupero funzionale, la comunicazione
alternativa e l’integrazione sociale del
paziente.
Kit trasporto carrozzina
Poltrona autoelevabile
per invalidi assistiti a domicilio con grave
deficit deambulatorio
Protesi acustica impiantabile (tipo in presenza delle condizioni di ipoacusia
Baha)
previste per la concessione di protesi
acustiche ordinarie
Protesi d’arto non in tariffario
per favorire una maggior funzionalità e
valorizzazione delle capacità motorie
residue concorrendo altresì al sostegno
psicologico del paziente
Sollevatore non riconducibile
Sostituzione/riparazione di ausili già
concessi
Parrucca (di qualsiasi tipo)
per pazienti affetti da alopecia primitiva di
origine genetica, nei limiti di una fornitura
all’anno; non è richiesta la certificazione
di invalidità o handicap.
Parrucca (di tipo sintetico)
per pazienti affetti da alopecia secondaria
a chemioterapia, nei limiti di una fornitura
all’anno; non è richiesta la certificazione
di invalidità o handicap.
Pile per protesi cocleari
Sono concedibili in deroga, in via eccezionale ausili e dispositivi innovativi non
compresi negli elenchi, ma necessari per la cura o il recupero fisico e sociale delle
persone, in relazione a specifiche situazioni di bisogno e nel rispetto dei criteri
indicati al successivo punto 3.5.
Sono inoltre concedibili in deroga ausili anche non innovativi, in presenza di
condizioni cliniche di particolare gravità o di malattie genetiche e rare, che generano
disabilità e svantaggio sul piano sociale e dell’integrazione, previa valutazione de
presupposti di indispensabilità e soprattutto non sostituibilità dell’ausilio.
In presenza delle stesse condizioni è anche concedibile, in deroga, la seconda
fornitura di un ausilio già concesso.
Pag. 37 di 51
All. 001
RIFERIMENTO: 2010-S128-00128
3.5 Autorizzazione e fornitura
La valutazione della richiesta e successiva autorizzazione e fornitura da parte
del distretto di Trento avvengono con le seguenti modalità :
- per gli ausili a carattere prettamente sanitario, di cui all’elenco a) la fornitura
avviene con procedura semplificata: sono necessari la prescrizione specialistica
(salvo la possibilità di prescrizione del MMG indicata in tabella), la
documentazione clinica comprovante lo stato di necessità per i dispositivi stessi e
il preventivo di spesa. L’autorizzazione viene rilasciata direttamente dal distretto
di Trento, senza oneri da parte dell’assistito.
L’Azienda sanitaria può disciplinare le funzioni di fornitura di questi specifici
presidi delegando le funzioni al distretto del paziente.
Per la fornitura di parrucche si applica la medesima procedura semplificata, ma è
dovuta dal paziente la compartecipazione alla spesa prevista per gli ausili sociosanitari di cui all’elenco b);
- per gli ausili e protesi di tipo socio-sanitario di cui all’elenco b), escluse le
parrucche, l’ autorizzazione viene effettuata previa valutazione di una apposita
Commissione multidisciplinare istituita presso il distretto di Trento.
Per tutti gli ausili compresi nell’elenco b) il costo della fornitura è a carico
dell’Azienda sanitaria per l’80% del costo documentato.
Per la fornitura di computer, poltrona autoelevabile, parrucca di tipo sintetico e
parrucca in capelli naturali, l’Azienda individua un importo massimo di spesa
autorizzabile per ciascun ausilio, corrispondente ad un costo medio di mercato del
prodotto, calcolato mediante il confronto di almeno tre preventivi di diversi
fornitori. Il costo è a carico dell’Apss per l’80% dell’importo massimo così
definito, fermo restando che se l’importo indicato nel preventivo è inferiore sarà
autorizzato l’80% del prezzo inferiore.
Eventuali richieste di p.c. e software con caratteristiche particolari, motivate dalla
prescrizione medica in relazione a specifiche condizioni cliniche che ne rendono
necessario l’utilizzo, saranno valutate dalla Commissione in deroga alla regola
dell’importo massimo autorizzabile.
La Commissione Multidisciplinare è composta da: un medico del distretto, un
medico specialista in medicina legale, uno specialista della patologia, un assistente
sociale. Alla Commissione partecipa, ove possibile, il medico prescrittore, in
particolare nei casi di valutazione di ausili innovativi non compresi nell’elenco e
nelle situazioni di maggiore complessità. La valutazione è effettuata su base
documentale e le funzioni di segreteria della predetta commissione sono svolte dal
personale del distretto sanitario di Trento.
a)
b)
c)
d)
La commissione valuta:
la indispensabilità e la non sostituibilità del dispositivo
la sua eventuale riconducibilità ai dispositivi di cui al decreto ministeriale
la fruibilità e rispondenza al bisogno da parte della persona assistita
i tempi minimi di rinnovo del dispositivo.
La commissione valuta la richiesta entro 30 giorni dalla presentazione della
stessa, autorizza la fornitura e stabilisce i termini e le condizioni dell’eventuale
rinnovo del presidio.
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All. 001
RIFERIMENTO: 2010-S128-00128
4. FORNITURA DI AUSILI PER PAZIENTI AFFETTI DA GRAVI
PATOLOGIE NEUROMOTORIE
A favore di pazienti affetti da gravi malattie neuromotorie degenerative
invalidanti, come la sclerosi laterale amiotrofica o le distrofie muscolari progressive,
sono forniti degli ausili specifici sotto indicati, necessari per consentire la
comunicazione e la relazione, nel concetto della presa in carico complessiva dei
bisogni del paziente e dei familiari.
La prescrizione per tale fornitura è effettuata dal medico specialista dell’U.O.
ospedaliera che ha in cura il paziente ed è integrata con la documentazione attestante
le condizioni cliniche, gli ausili necessari per la presa in carico a domicilio e il piano
terapeutico.
L’autorizzazione e la fornitura, per il periodo indicato dal piano terapeutico,
sono di competenza di una Unità Operativa ospedaliera di recupero e rieducazione
funzionale individuata dall’Azienda sanitaria con funzione multizonale.
Elenco ausili per gravi patologie neuromotorie
-
Effettuatori (attrezzature informatiche per la comunicazione facilitata mediante
PC o per l’attivazione facilitata di sistemi nell’ambiente domestico);
dispositivi per il posizionamento e il fissaggio dei sensori;
comunicatore simbolico;
comunicatore alfabetico;
software per la comunicazione alternativa;
PC portatile;
ausili per statica e per trasferimento che consentono la postura eretta e lo
spostamento motorizzato.
Pag. 39 di 51
All. 001
RIFERIMENTO: 2010-S128-00128
PRESTAZIONE N. 20
FORNITURA DI VACCINI IPOSENSIBILIZZANTI
a) Aventi diritto
I Soggetti di cui alla lettera A delle disposizioni generali affetti da forme di
allergopatia.
b) Prestazione
Fornitura - tramite le strutture dell'Azienda provinciale per i servizi sanitari, con
partecipazione alla spesa da parte del cittadino nella misura del 50% del costo - di
vaccini per immunoterapia specifica delle allergopatie, in base a specifica
prescrizione da parte del medico specialista operante presso le predette strutture.
Sono esentati dalla compartecipazione alla spesa del 50% del costo i soggetti in
terapia vaccinale per allergia da imenotteri, ed i soggetti con asma allergica
conclamata da allergeni inalanti (pollini ed acari).
c) Domanda
Il beneficiario non deve presentare alcuna domanda in quanto la prestazione è
erogata su prescrizione del medico dipendente o convenzionato.
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All. 001
RIFERIMENTO: 2010-S128-00128
PRESTAZIONE N. 21
FORNITURA DI PRODOTTI FARMACEUTICI NON CONCEDIBILI DAL
SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE AGLI ASSISTITI AFFETTI DA GRAVI
PATOLOGIE E SENZA ALTERNATIVE TERAPEUTICHE ED AI
TRAPIANTATI D'ORGANO
a) Aventi diritto
I Soggetti di cui alla lettera A delle disposizioni generali, affetti da gravi patologie
per le quali non vi siano alternative terapeutiche nell'ambito dei medicinali forniti dal
Servizio sanitario nazionale, sia accertata l'eccezionalità del caso clinico e vi sia la
presenza di letteratura accreditata che indichi l'uso di un determinato farmaco per la
specifica patologia. Inoltre i soggetti di cui alla lettera A delle disposizioni generali,
trapiantati d'organo e che abbisognano di farmaci non concedibili dal Servizio
sanitari nazionale, in base alla prescrizione del Centro trapianti o dell'ambulatorio di
riferimento.
b) Prestazione:
Fornitura di "farmaci non concedibili" dal Servizio Sanitario Nazionale con
pagamento della sola quota forfettaria di € 1 per ogni ricetta. Per i medicinali non
coperti da brevetto saranno autorizzati i corrispondenti principi attivi con il relativo
dosaggio e forma farmaceutica, ferme restando le disposizioni in merito alla
disciplina dei farmaci generici di cui alla legge 405/2001. La ricetta può contenere al
massimo 2 pezzi.
In merito ai requisiti si precisa quanto segue.
a) mancanza di alternative terapeutiche nell'ambito dei medicinali forniti dal
Servizio sanitario nazionale: la mancanza è valutata tenuto conto di eventuali
intolleranze del soggetto, oppure, anche se in presenza di effetti positivi, di effetti
collaterali indesiderati e rilevanti;
b) accertata eccezionalità del caso clinico: essa dipende dalla durata della malattia
che deve essere cronica o di lunga durata; dalla compresenza di altre patologie
che complicano il quadro clinico; dalla specifica difficoltà di cura a causa di
recidive e/o scarsa reazione alle cure prestate; dalla singolarità del caso che rende
difficile identificare la cura adeguata per mancanza o scarsità di precedenti o casi
analoghi;
c) letteratura accreditata: è necessario che vi sia una letteratura accreditata, che
indichi l'efficacia del farmaco rispetto alla specifica patologia sulla base di
protocolli esaustivi;
d) per quanto riguarda i soggetti trapianti d'organo il requisito è unico e coincide
con la prescrizione da parte del Centro trapianti o dello specialista del Servizio
sanitario nazionale del farmaco che non è concedibile a carico dal Servizio
sanitario.
Pag. 41 di 51
All. 001
RIFERIMENTO: 2010-S128-00128
c) Domanda
Il beneficiario non deve presentare alcuna domanda in quanto la prestazione è
erogata su proposta del medico dipendente o convenzionato, accompagnata da
relazione clinica.
La proposta deve essere valutata e decisa dall'Azienda provinciale per i servizi
sanitari entro 45 giorni dalla presentazione della proposta in base ai suddetti criteri.
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All. 001
RIFERIMENTO: 2010-S128-00128
PRESTAZIONE N. 21 BIS
FORNITURA DI PRODOTTI FARMACEUTICI
NON CONCEDIBILI DAL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE
ALLE PERSONE AFFETTE DALLE MALATIE RARE
DI CUI ALL’ELENCO DEL DM 279/2001
recante “Regolamento di istituzione della rete nazionale delle malattie rare e di
esenzione dalla partecipazione al costo delle relative prestazioni sanitarie, ai sensi
dell’art. 5, comma 1, lettera b) del D.Lgs. 29 aprile 1998 n. 124”,
a) Aventi diritto
I Soggetti di cui alla lettera A delle disposizioni generali, affetti dalle malattie rare di
cui all’elenco del DM 279/2001 - Regolamento di istituzione della rete nazionale
delle malattie rare e di esenzione dalla partecipazione al costo delle relative
prestazioni sanitarie, ai sensi dell’art. 5, comma 1, lettera b) del D.Lgs. 29 aprile
1998 n. 124”, in possesso di specifico Piano terapeutico informatizzato rilasciato da
un medico specialista abilitato operante presso uno dei Centri di Riferimento
Interregionale dell’Area Vasta Malattie Rare - istituita con l’Accordo fra Regione del
Veneto, Friuli Venezia Giulia, Provincia Autonoma di Trento e Provincia Autonoma
di Bolzano - approvato dalla Giunta provinciale con deliberazione n. 1969/2004 e
siglato l’11/10/2004.
b) Prestazione:
Fornitura a titolo gratuito dei farmaci individuati per la determinata malattia rara da
apposito Tavolo tecnico di specialisti, istituito nell’ambito dell’Area vasta Malattie
rare, ed approvati con deliberazioni della Giunta provinciale n. 1714/2009, n.
766/2010 e con ulteriori deliberazioni che verranno adottate di volta in volta dalla
Giunta medesima.
c) Domanda
Il beneficiario non deve presentare alcuna domanda in quanto la prestazione è
erogata secondo le modalità definite nella specifica deliberazione della Giunta
provinciale e con le modalità delineate dalla Azienda sanitaria.
Pag. 43 di 51
All. 001
RIFERIMENTO: 2010-S128-00128
PRESTAZIONE N. 22
PRESTAZIONI DI CORREZIONE DEI VIZI DI REFRAZIONE ATTRAVERSO
LASER AD ECCIMERI
a) Aventi diritto
I soggetti di cui alla lettera A in possesso dei requisiti di cui alle disposizioni generali
ed affetti da disturbi visivi correggibili attraverso laser ad eccimeri – non già
compresi in quelli inseriti nell’ambito dei livelli essenziali di assistenza - , ed in
particolare
1.
anisometropia non grave (compresa fra 6 e 3 diottrie);
2.
ametropia con visus naturale uguale od inferiore ad 1/10;
3.
ametropia con equivalente sferico uguale o superiore a 1,50 diottrie;
4.
intolleranza non grave a lenti a contatto od occhiali;
5.
esigenze di idoneità visiva, non risolvibili con lenti a contatto od occhiali.
b) Prestazione
Sono comprese in questa voce le prestazioni ambulatoriali di correzione dei vizi di
refrazione visiva attraverso laser ad eccimeri erogate ai soggetti di cui alla
precedente lettera a) effettuate dalle strutture del Servizio Sanitario Provinciale sulla
base dell’attività programmata annualmente dall’Azienda Provinciale per i Servizi
Sanitari..
Per tali prestazioni (codice n. 11.99.2 e 11.99.3 del nomenclatore tariffario delle
prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale) è disposta la compartecipazione
alla spesa da parte dell’assistito, nella misura di euro 500,00 per occhio sottoposto a
trattamento.
c) Domanda
Il beneficiario non deve presentare alcuna domanda in quanto l’accesso alla
prestazione è diretto nei limiti dell’attività programmata e sulla base delle valutazioni
cliniche eseguite dal medico specialista del Servizio Sanitario Provinciale, che dovrà
valutare in particolare le condizioni di cui alla precedente lettera a).
Pag. 44 di 51
All. 001
RIFERIMENTO: 2010-S128-00128
PRESTAZIONE N. 23
PRESTAZIONI DI CIRCONCISIONE RITUALE MASCHILE
a) Aventi diritto
I soggetti di cui alla lettera A
b) Prestazione
Viene compresa in questa voce la prestazione di circoncisione rituale
maschile eseguita presso le strutture pubbliche del Servizio Sanitario Provinciale
nell’ambito dell’attività ordinaria in regime di day surgery e/o ambulatoriale. Nulla è
invece innovato per la prestazione di circoncisione terapeutica inserita a pieno titolo
nei livelli essenziali di assistenza.
Per la prestazione di circoncisione rituale maschile è disposta la completa
onerosità a carico dei richiedenti nella misura di euro 350,00.
c) Domanda
Il beneficiario non deve presentare alcuna domanda in quanto l’accesso alla
prestazione è diretto ed eseguito nei limiti dell’attività programmata.
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All. 001
RIFERIMENTO: 2010-S128-00128
PRESTAZIONE N. 24
PROCREAZIONE MEDICALMENTE ASSISTITA
a) Aventi diritto
I soggetti di cui alla lettera A
b) Prestazione
Sono comprese in questa voce le prestazioni di procreazione medicalmente
assistita – cioè tutti quei procedimenti che comportano il trattamento di ovociti
umani, di spermatozoi o embrioni nell’ambito di un progetto finalizzato a realizzare
una gravidanza – di primo, secondo e terzo livello, non ricomprese nei livelli
essenziali di assistenza (6 cicli di primo livello; 5 cicli di secondo e terzo livello)
eseguite presso le strutture pubbliche del Servizio Sanitario Provinciale, nell’ambito
dell’attività specialistica o ospedaliera.
Per ogni ulteriore ciclo di primo livello non ricompreso nei LEA è disposta
la completa onerosità a carico dei richiedenti nella misura di euro 300,00.
Per ogni ulteriore ciclo di secondo o terzo livello non ricompreso nei LEA è
disposta la completa onerosità a carico dei richiedenti nella misura di euro 2.000,00.
c) Domanda
Il beneficiario non deve presentare alcuna domanda in quanto l’accesso alla
prestazione è diretto - previa valutazione positiva del Centro di procreazione
medicalmente assistita - ed eseguito nei limiti dell’attività programmata.
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All. 001
RIFERIMENTO: 2010-S128-00128
PRESTAZIONE N. 24BIS
PRESTAZIONI DI SOMMINISTRAZIONE
PAPILLOMA VIRUS - HPV -
DEL
VACCINO
HUMAN
a) Aventi diritto
I soggetti di cui alla lettera A in possesso dei requisiti di cui alle disposizioni
generali, che presentano i requisiti per la vaccinazione HPV previsti dal
nomenclatore tariffario delle prestazioni rese dalle strutture del Servizio Sanitario
Provinciale a richiesta ed utilità dei soggetti interessati, in materia di sanità pubblica
veterinaria (cod. prestazione 58-08) e che hanno versato all’Azienda Provinciale per i
Servizi Sanitari la tariffa riguardante il costo d’acquisto del vaccino.
b) Prestazione
Sono comprese in questa voce le prestazioni ambulatoriali inerenti la sola
somministrazione del vaccino HPV, effettuate dalle strutture del Servizio Sanitario
Provinciale.
c) Domanda
Il beneficiario non deve presentare alcuna domanda in quanto l’accesso alla
prestazione è diretto.
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All. 001
RIFERIMENTO: 2010-S128-00128
PRESTAZIONE N. 25
CONCORSO SPESE PER L’EFFETTUAZIONE DI PRESTAZIONI A
CARATTERE FISIOTERAPICO A DOMICILIO IN FAVORE DI SOGGETTI
CHE PRESENTANO UN QUADRO CLINICO GRAVE
a) Aventi diritto
I soggetti di cui alla lettera A delle disposizioni generali, che siano affetti dalle
patologie di stato vegetativo o a minima responsività, tetraplegie da lesione
midollare, miopatie (quando vi sia perdita dell’autonomia motoria), la sclerosi
laterale amiotrofica, la sclerosi multipla in fase progressiva molto avanzata e che
non usufruiscono di prestazioni residenziali da parte dell’A.p.s.s. nel periodo di
riferimento.
b) Prestazione
Concorso alle spese sostenute in occasione delle prestazioni a carattere fisioterapico
erogate in forma indiretta da professionisti privati. L’ammontare massimo del
concorso è pari ad euro 4.000,00 in ragione d’anno.
Il concorso potrà essere erogato in rate semestrali posticipate.
c) Domanda
Alla domanda annuale, il beneficiario deve allegare la documentazione di cui alla
lettera B) delle disposizioni generali.
Va inoltre allegata la documentazione fiscale comprovante la spesa sostenuta.
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All. 001
RIFERIMENTO: 2010-S128-00128
PRESTAZIONE N. 26
ESENZIONE DALLA COMPARTECIPAZIONE ALLA SPESA PER IL
RICOVERO IN RSA – LIVELLO ASSISTENZIALE NAMIR –
a) Aventi diritto.
Le persone iscritte al servizio sanitario provinciale e residenti in Provincia di Trento
da almeno tre anni, che siano inserite in RSA con livello assistenziale NAMIR.
b) Prestazione.
Stante la gravità della condizione sanitaria delle persone di cui alla lettera a), il fondo
sanitario provinciale assicura, a partire dal 1° aprile 2010, l’esenzione dalla
compartecipazione alla spesa per il ricovero in RSA – livello assistenziale NAMIR –
per la parte non coperta dall’indennità di accompagnamento, senza limiti di reddito.
c) Domanda
Il beneficiario deve presentare domanda all’Azienda provinciale per i servizi sanitari.
L’erogazione è disposta direttamente dal Distretto Sanitario dell’Azienda provinciale
per i servizi sanitari a favore delle RSA.
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All. 001
RIFERIMENTO: 2010-S128-00128
PRESTAZIONE N. 27
CONTRIBUTO FORFETTARIO SULLE SPESE DI ASSISTENZA, PER
FAVORIRE LA PERMANENZA A DOMICILIO DELLE PERSONE IN
POSSESSO DEI REQUISITI DI ELEGGIBILITA’ IN RSA CON LIVELLO
ASSISTENZIALE NAMIR
a) Aventi diritto.
Le persone iscritte al servizio sanitario provinciale e residenti in Provincia di Trento
da almeno tre anni, che decidono, direttamente o per il tramite del loro
rappresentante, di continuare ad essere assistite a domicilio e di rinunciare quindi,
almeno temporaneamente, all’ingresso in RSA, pur in possesso dei requisiti previsti
per l’ingresso in residenza sanitaria assistenziale con livello assistenziale NAMIR.
Il contributo copre, forfettariamente, le spese di assistenza a rilevanza sanitaria
necessarie per garantire la continuità assistenziale.
b) Prestazione.
Il contributo è di euro 6.000,00 annui, da erogarsi in due quote semestrali di pari
importo.
La misura agevolativa di cui alla presente scheda decorre dal 1° aprile 2010.
E’ erogabile senza limiti di reddito; è compatibile con la fruizione di servizi sanitari e
sociali ed è cumulabile con le altre provvidenze economiche.
L’erogazione del contributo è assicurata fintanto che permane l’assistenza a
domicilio, e pertanto cessa nel momento dell’ingresso in RSA.
L’erogazione non è incompatibile con eventuali episodi di ricovero ospedaliero.
E’ onere del beneficiario, ovvero del suo rappresentante, comunicare
tempestivamente all’Azienda Provinciale per i servizi sanitari qualsiasi variazione
rilevante ai fini della corresponsione del contributo.
c) Domanda
La domanda deve essere presentata al Distretto Sanitario dell’Azienda provinciale
per i servizi sanitari.
In considerazione dell’estrema gravità delle patologie per le quali è appropriata
l’assistenza in RSA – livello assistenziale NAMIR, tale da rendere ipotizzabile la
necessità di un’assistenza continuativa aggiuntiva rispetto alle forme di assistenza
domiciliare previste, nonché per ragioni di semplificazione amministrativa e di
agevolazione ai cittadini, si prescrive che l’erogazione del contributo forfettario
avvenga, da parte del Distretto, senza presentazione della documentazione analitica
delle spese sostenute, bensì solamente previa autodichiarazione del beneficiario,
ovvero del suo rappresentante, che nel semestre di riferimento sono state rispettate le
condizioni per aver diritto all’erogazione del contributo.
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All. 001
RIFERIMENTO: 2010-S128-00128