MODULO DI ADESIONE PROGETTO AGENDA Una pubblicità lunga 365 giorni San Severo (FG) Settembre 2013 Per aderire al “PROGETTO AGENDA una pubblicità lunga 365 giorni” , si prega di compilare il modulo sottostante precisando i dati anagrafici/ragione sociale, l’opzione pubblicitaria scelta e il giorno della sottoscrizione. Per motivi organizzativi prenotazioni successive al 15 novembre non potranno essere accettate. N. B. Il contributo dovrà essere versato DOPO la conferma telefonica, da parte della Fondazione, della data scelta. L’eventuale ricavato sarà devoluto al completamento del progetto “PARCO GIOCHI presso Il Villaggio della Speranza” Le quote versate non sono rimborsabili. Conferma adesione “PROGETTO AGENDA una pubblicità lunga 365 giorni”: Euro 90,00 per 1 spazio pubblicitario + 4 agende Euro 140,00 per 1 spazio pubblicitario + 10 agende + 1 tessera associativa Euro 80,00 per spazio pubblicitario ( acquisto minimo 3 spazi) + 4 agende per spazio Euro ovvero euro 7,00 per n. agende supplementari (da 1 a 15) Euro ovvero euro 6,00 per n. agende supplementari (da 1 a 30) Euro ovvero euro 5,00 per n. agende supplementari ( oltre le prime 30) Euro 220,00 per una pubblicità a tutta pagina a colori + 15 agende Euro 115,00 per una pubblicità a mezza pagina a colori + 7 agende Euro 60,00 Box 10x10 AUGURI + 2 agende Euro 15,00 per lavorazione grafica del logo Cognome (Ragione Sociale) ______________________ Nome ___________________________ Indirizzo _______________________ CAP _______ Città ____________________ Tel. ____________________ Fax _________________ Email _________________ Data __________ Firma _______________________________ Il/la sottoscritto/a interessato, acquisite le informazioni fornite dal titolare del trattamento ai sensi dell'articolo 13 del D.Lgs. 196/2003, con la firma apposta alla presente scheda informativa, attesta il proprio consenso affinché il titolare proceda ai trattamenti dei dati personali. Firma _______________________________ Il/la sottoscritto/a presta il consenso al trattamento dei dati per scopi commerciali e promozionali (elaborazione dei dati per ricerche e indagini di mercato, vendita diretta e comunicazioni commerciali, promozionali pubblicitarie via posta, fax, e-mail, telefono, anche con sistemi automatizzati, messaggi telefonici preregistrati, sms, ecc.). Firma _______________________________ --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Proforma adesione da staccare e consegnare al momento della sottoscrizione . N. B. Il contributo dovrà essere versato DOPO la conferma telefonica, da parte della Fondazione, della data scelta. Euro 90,00 per 1 spazio pubblicitario + 4 agende Euro 140,00 per 1 spazio pubblicitario + 10 agende + 1 tessera associativa Euro 80,00 per spazio pubblicitario ( acquisto minimo 3 spazi) + 4 agende per spazio Euro ovvero euro 7,00 per n. agende supplementari (da 1 a 15) Euro ovvero euro 6,00 per n. agende supplementari (da 1 a 30) Euro ovvero euro 5,00 per n. agende supplementari ( oltre le prime 30) Euro 220,00 per una pubblicità a tutta pagina a colori + 15 agende Euro 115,00 per una pubblicità a mezza pagina a colori + 7 agende Euro 60,00 Box 10x10 AUGURI + 2 agende Euro 15,00 per lavorazione grafica del logo Data __________ Firma socio proponente _____________________________ Tel.: 0882 334886 Fax: 0882 377799 cell. 342/1217775 email: [email protected] web: www.daunia.org