ASL RM/G
UOSD SER.T TIVOLI-GUIDONIA
Direttore Dott. Massimo Persia
Convegno sulle Tossicodipendenze
“Riduzione del Danno e non solo …” Futuro dei Ser.t – Prossime Sfide
Relatore: Dott. Massimo Persia
Vittoria Terme Hotel (Tivoli Terme – Roma), 19 dicembre 2012
Il Futuro dei Sert
Prossime Sfide
Pazienti OPG (Ospedali Psichiatrici Giudiziari, da Aprile 2013)
Dipendenza da Giochi d’!zzardo
con o senza assunzione di sostanze stupefacenti
(Slot Machine, bingo, giochi on-line, …)
Dipendenza da Internet
Disturbi da Alimentazione correlati ad abuso di sostanze dopanti
Dipendenza Sessuale (Sex Addiction)
Utenti Opportunisti per Finalità Giudiziarie
Complicazione di Utenza già reclutata per Invecchiamento
Scarse Risorse Umane (Invecchiamento del Personale) ed Economiche
Mancato Sinergismo Strutturale
Burocrazia ed Interferenze
(da parte di altre Organizzazioni Interne Aziendali)
Formazione del Personale
Potenziamento delle Strumentazioni Diagnostiche ed Informatiche
Farmacoterapia innovativa per alcolisti ed oppioidodipendenza
Dimatex (lofexidina cloridrato, S.O. n°72 G.U.62 16/03/2011)
Campral (acamprosato, G.U. n°109 del 12/05/2011 )
Campral Casi in Corso n° 5
Dimatex al momento non utilizzato (ma richiesto alla farmacia ospedaliera)
Relatore: Dott. Massimo Persia
Presunte Cause di
Gioco d’!zzardo Patologico
Cambiamenti Neurocognitivi (collegati alla corteccia frontale)
Alterazione dell’Attività Neuronale nel Circuito
della Ricompensa
Aumento anomalo della Codifica dell’Aspettativa
della Ricompensa
Rilascio di Dopamina (nel processo decisionale sia adattivo che
maladattivo, nel Sistema Mesolimbico con aggravamento della sintomatologia)
Diffusa Riduzione della Sostanza Bianca
Relatore: Dott. Massimo Persia
Dipendenza da Internet
(videogiochi on-line)
Vincita ed Iperattivazione della Corteccia Cerebrale
PerditIJ e Riduzione dell’!ttivitij dellIJ CorteĐĐiIJ CingolIJtIJ !nteriore
Alterazione del Metabolismo Cerebrale e del Sistema Dopaminergico
Alterazione della Materia Grigia (riduzione)
Anomalie Microstrutturali della Materia Bianca ed Atrofia della Materia
Grigia
Interazioni tra Anomalie della Sostanza Grigia e della Sostanza Bianca
Ipotesi dell’esistenzIJ di MeĐĐIJnismi di PIJrziIJle SovrIJpposizione trIJ lIJ
DipendenzIJ di Internet e l’uso di SostIJnze StupefIJĐenti
Relatore: Dott. Massimo Persia
Alterazioni Cerebrali post-sospensione di Sostanze Stupefacenti
Leucoencefalopatia Spongiforme da uso di Eroina e non solo
Incremento Richiesta Metabolica per la riparazione delle Alterazioni Corticali,
anche dopo 100 giorni di astinenza da cocaina
Aumentato Spessore Corticale nelle Zone di Iperperfusione Sanguigna (effetto
neurotrofico dell’astinenza)
Difficoltà nel Pensiero Logico, Capacità decisionale ed Apprendimento, anche
dopo un mese di astinenza da cannabinoidi
Riduzione delle Spessore Corticale in particolare nelle Regioni Temporomesiali e
Parietali
Cannabis e Disturbi Psichici dalla Paranoia alla Schizofrenia
Euforia ed Allucinazioni da Amfetamine, Effetti Permanenti
Astinenza da Amfetamine le capacità mentali rimangono alterate
FlIJshĿIJĐk e PerditIJ dell’OrientIJmento dIJ KetIJminIJ
Problemi della Coordinazione Motoria, fino allo Sviluppo di una Demenza
Cognitiva
GBL (gammabutirrolattone), Cannabinoidi Sintetici, Catinioni Sintetici (nefredone e
Butilone), Piperazzine (benzilpiperazzina e similari), che comportano alterazioni
cerebrali con effetti sulla guida
Relatore: Dott. Massimo Persia
Immagini raccolte da G. Serpelloni
Relatore: Dott. Massimo Persia
CONCLUSIONI
Il Futuro dei Ser.t dipenderà dalla Sostenibilità da parte del SSN.
Allo stato attuale anche la Nostra condizione è molto incerta, è indispensabile
invece, a mio avviso, un vero salto di qualità dei Ser.t e
delle stesse Comunità Terapeutiche, per soddisfare, per quanto possibile, quelle sfide
strettamente correlate alle patologie associate alle dipendenze patologiche.
Relatore: Dott. Massimo Persia
Bibliografia
Neuroscienze delle Dipendenze: il Neuroimaging
(G. Serpelloni, F. Alessandrini, G. Zoccatelli, C.Rimondo – 3ª
Edizione, Novembre 2012)
Oltre l’Eccesso - Quando Internet, shopping, sesso, sport, lavoro, gioco diventano dipendenza (Franco Angeli, Self-help – Edizione 2011)
Relatore: Dott. Massimo Persia
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Direttore Dott. Massimo Persia
Convegno sulle Tossicodipendenze
“Riduzione del Danno e non solo …” Futuro dei Ser.t – Prossime Sfide
Relatore: Dott. Massimo Persia
Vittoria Terme Hotel (Tivoli Terme – Roma), 19 dicembre 2012
