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Indice generale
1 Chirurgia generale
1
1.1 Principi generali........................................................................................................................................ 1
1.2 Parete addominale ed ernie........................................................................................................................ 3
1.3 Apparato digerente.................................................................................................................................... 5
1.4 Apparato urinario e genitale...................................................................................................................... 19
1.5 Apparato cardiovascolare.......................................................................................................................... 20
1.6 Apparato respiratorio................................................................................................................................. 23
1.7 Apparato endocrino................................................................................................................................... 24
1.8Oncologia.................................................................................................................................................. 26
1.9 Chirurgia d’urgenza................................................................................................................................... 32
Soluzioni commentate................................................................................................................................ 36
2 Chirurgia dell’apparato digerente
81
2.1 Anatomia generale..................................................................................................................................... 81
2.2 Fisiologia generale.................................................................................................................................... 83
2.3 Patologia generale..................................................................................................................................... 84
2.4 Semeiotica addominale.............................................................................................................................. 87
2.5 Diagnostica addominale............................................................................................................................ 89
2.6Farmacologia............................................................................................................................................. 90
2.7 Ghiandole salivari e cavo orale.................................................................................................................. 90
2.8Esofago...................................................................................................................................................... 91
2.9 Stomaco e duodeno.................................................................................................................................... 94
2.10 Intestino tenue e mesenteriale.................................................................................................................... 96
2.11Colon-retto................................................................................................................................................ 97
2.12Ano............................................................................................................................................................ 100
2.13Fegato........................................................................................................................................................ 100
2.14 Vie biliari................................................................................................................................................... 103
2.15Pancreas..................................................................................................................................................... 105
2.16 Cavità peritoneale e milza......................................................................................................................... 108
2.17 Ernie e parete addominale......................................................................................................................... 108
2.18 Laparoscopia e chirurgia............................................................................................................................ 108
Soluzioni commentate................................................................................................................................ 110
viii
Indice generale
3 Chirurgia pediatrica
157
3.1 Nozioni di anatomia, embriologia e fisiologia........................................................................................... 157
3.2 Management del paziente chirurgico......................................................................................................... 161
3.3 Management prenatale............................................................................................................................... 162
3.4 Testa e collo............................................................................................................................................... 162
3.5 Patologia toracica...................................................................................................................................... 163
3.6Esofago...................................................................................................................................................... 165
3.7 Patologia della parete addominale............................................................................................................. 169
3.8Addome..................................................................................................................................................... 171
3.9 Fegato, milza, pancreas............................................................................................................................. 179
3.10 Patologia urologica.................................................................................................................................... 182
3.11Genitali...................................................................................................................................................... 186
3.12 Patologia neoplastica................................................................................................................................. 192
3.13 Anomalie vascolari e linfatiche................................................................................................................. 193
Soluzioni commentate................................................................................................................................ 195
4 Chirurgia plastica, ricostruttiva ed estetica
4.1
4.2
Sezione generale........................................................................................................................................ 285
4.1.1 Anatomia e istologia del corpo umano............................................................................................ 285
4.1.2 Tecniche e principi di base............................................................................................................... 287
4.1.3 Guarigione delle ferite..................................................................................................................... 289
4.1.4 Patologia chirurgica........................................................................................................................ 290
4.1.5 Patologia medica............................................................................................................................. 291
4.1.6 Terminologia medico-chirurgica..................................................................................................... 295
Sezione sistematica.................................................................................................................................... 296
4.2.1 Cute e tessuti molli........................................................................................................................... 296
4.2.2 Mammella........................................................................................................................................ 304
4.2.3 Patologia degli organi genitali........................................................................................................ 307
4.2.4 Arti superiori e mano....................................................................................................................... 308
4.2.5 Testa e collo..................................................................................................................................... 308
4.2.6 Tronco ed estremità inferiori........................................................................................................... 311
Soluzioni commentate................................................................................................................................ 313
5 Ginecologia ed Ostetricia
5.1
5.2
5.3
5.4
5.5
5.6
5.7
5.8
5.9
5.10
5.11
5.12
5.13
5.14
5.15
285
349
Anatomia ed embriologia dell’apparato genitale e del pavimento pelvico................................................ 349
Fisiopatologia dell’asse riproduttivo: ciclo mestruale e menopausa.......................................................... 350
Pubertà e anomalie dello sviluppo puberale e sessuale.............................................................................. 353
Amenorree e iperandrogenismi................................................................................................................. 353
Regolazione della fertilità e Infertilità....................................................................................................... 356
Endometriosi e dolore pelvico................................................................................................................... 357
Patologie del pavimento pelvico................................................................................................................ 358
Infezioni genitali........................................................................................................................................ 359
Patologie benigne e lesioni preneoplastiche ginecologiche....................................................................... 359
Neoplasie ginecologiche maligne.............................................................................................................. 361
Tecniche diagnostiche e chirurgiche in Ginecologia................................................................................. 363
La mammella............................................................................................................................................. 364
La gravidanza fisiologica, patologica e il parto......................................................................................... 364
Diagnostica prenatale e anomalie dello sviluppo fetale............................................................................. 373
Malattie infettive e farmaci in gravidanza................................................................................................. 376
Indice generale
ix
5.16 Il puerperio e complicanze del puerperio................................................................................................... 377
5.17Neonatologia............................................................................................................................................. 378
Soluzioni commentate................................................................................................................................ 379
6 Ortopedia e Traumatologia
419
6.1 Anatomia e istologia dell’apparato locomotore......................................................................................... 419
6.2Deformità.................................................................................................................................................. 422
6.3 Esami clinico-strumentali e di laboratorio................................................................................................. 422
6.4 Semeiotica medica..................................................................................................................................... 424
6.5 Trattamento e profilassi............................................................................................................................. 425
6.6 Terminologia ortopedica............................................................................................................................ 426
6.7 Collo e tronco............................................................................................................................................ 428
6.8 Cingolo scapolare...................................................................................................................................... 430
6.9 Braccio e gomito........................................................................................................................................ 432
6.10Avambraccio.............................................................................................................................................. 433
6.11 Polso e mano.............................................................................................................................................. 433
6.12 Cingolo pelvico......................................................................................................................................... 434
6.13Femore....................................................................................................................................................... 436
6.14Ginocchio.................................................................................................................................................. 437
6.15Gamba....................................................................................................................................................... 439
6.16Piede.......................................................................................................................................................... 440
6.17 Lesioni traumatiche osteo-articolari.......................................................................................................... 442
6.18 Infezioni osteo-articolari........................................................................................................................... 445
6.19 Malattie articolari (Malattie degenerative articolari)................................................................................. 446
6.20 Malattie metaboliche e reumatiche............................................................................................................ 446
6.21Tumori....................................................................................................................................................... 447
6.22 Patologia muscolo-tendinea e traumatologia dello sport........................................................................... 448
6.23Neuropatie................................................................................................................................................. 449
Soluzioni commentate................................................................................................................................ 450
7 Urologia
487
7.1Anatomia................................................................................................................................................... 487
7.2 Diagnostica urologica................................................................................................................................ 491
7.3 Patologia urologica.................................................................................................................................... 495
7.3.1 Malformazioni................................................................................................................................. 495
7.3.2 Rene................................................................................................................................................. 496
7.3.3 Uretere............................................................................................................................................. 498
7.3.4 Vescica e prostata............................................................................................................................ 498
7.3.5 Testicolo........................................................................................................................................... 499
7.3.6 Uretra.............................................................................................................................................. 499
7.4 Calcolosi urinaria...................................................................................................................................... 500
7.5 Malattie infettive....................................................................................................................................... 501
7.6Andrologia................................................................................................................................................. 503
7.7Oncologia.................................................................................................................................................. 504
7.7.1 Rene................................................................................................................................................. 504
7.7.2 Vescica............................................................................................................................................. 505
7.7.3 Prostata........................................................................................................................................... 505
7.7.4 Uretra.............................................................................................................................................. 506
7.7.5 Testicolo........................................................................................................................................... 506
7.7.6 Pene................................................................................................................................................. 507
7.8 Chirurgia urologica.................................................................................................................................... 507
Soluzioni commentate................................................................................................................................ 509
x
Indice generale
8 Chirurgia maxillo-facciale
569
8.1 Anatomia generale..................................................................................................................................... 569
8.2 Fisiologia generale.................................................................................................................................... 574
8.3 Patologia generale..................................................................................................................................... 575
8.4Embriologia............................................................................................................................................... 580
8.5Semeiotica................................................................................................................................................. 581
8.6Diagnostica................................................................................................................................................ 584
8.7Malformazioni........................................................................................................................................... 584
8.8Fratture...................................................................................................................................................... 586
8.9 Cavo orale.................................................................................................................................................. 588
8.9.1 Denti................................................................................................................................................ 588
8.9.2 Lingua.............................................................................................................................................. 589
8.9.3 Ghiandole salivari........................................................................................................................... 590
8.10 ATM – Articolazione temporo-mandibolare.............................................................................................. 591
8.10.1 Mandibola..................................................................................................................................... 591
8.10.2 Mascellare..................................................................................................................................... 592
8.11Naso........................................................................................................................................................... 592
8.12Cute........................................................................................................................................................... 593
8.13Chirurgia.................................................................................................................................................... 593
8.14Terapia....................................................................................................................................................... 597
Soluzioni commentate................................................................................................................................ 598
9 Oftalmologia
9.1
9.2
9.3
9.4
9.5
9.6
9.7
9.8
641
Richiami di anatomia e fisiologia oculare.................................................................................................. 641
Semeiotica oculare..................................................................................................................................... 647
9.2.1 Disturbi soggettivi e segni obiettivi................................................................................................. 647
9.2.2 Esami strumentali............................................................................................................................ 648
Vizi di refrazione....................................................................................................................................... 648
Affezioni acute invalidanti la funzione visiva........................................................................................... 649
9.4.1 Emovitreo e occlusioni vascolari della retina.................................................................................. 649
9.4.2 Degenerazione maculare legata all’età........................................................................................... 650
9.4.3 Affezioni del nervo ottico................................................................................................................. 650
9.4.4 Cataratta......................................................................................................................................... 651
9.4.5 Glaucoma primario ad angolo aperto............................................................................................. 652
Affezioni a carattere prevalentemente irritativo........................................................................................ 653
9.5.1 Dacriocistiti e congiuntiviti............................................................................................................. 653
9.5.2 Cheratiti.......................................................................................................................................... 654
9.5.3 Iridocicliti........................................................................................................................................ 655
9.5.4 Attacco acuto di glaucoma – glaucoma ad angolo chiuso............................................................... 655
Tumori oculari........................................................................................................................................... 656
Occhio e malattie sistemiche..................................................................................................................... 657
9.7.1 Retinopatia diabetica...................................................................................................................... 657
9.7.2 Retinopatia ipertensiva.................................................................................................................... 658
9.7.3 Immunopatologia oculare................................................................................................................ 658
9.7.4 Papilledema e malattie infettive...................................................................................................... 658
9.7.5 Occhio e farmaci............................................................................................................................. 659
9.7.6 Occhio e sindromi............................................................................................................................ 659
Oftalmologia pediatrica............................................................................................................................. 661
9.8.1 Ambliopia e strabismo concomitante............................................................................................... 661
9.8.2 Glaucoma congenito........................................................................................................................ 661
9.8.3 Patologia congenita o neonatale..................................................................................................... 661
Soluzioni commentate................................................................................................................................ 664
10Otorinolaringoiatria
Indice generale
xi
707
10.1Audiologia................................................................................................................................................. 707
10.2Rinologia................................................................................................................................................... 720
10.3 Cavo orale e orofaringe............................................................................................................................. 724
10.4Laringologia.............................................................................................................................................. 728
10.5 Ghiandole salivari...................................................................................................................................... 731
10.6 Collo e masse cervicali.............................................................................................................................. 732
10.7 Neoplasie maligne del distretto testa e collo.............................................................................................. 733
10.8 Urgenze ed emergenze in ORL.................................................................................................................. 735
Soluzioni commentate................................................................................................................................ 737
11Cardiochirurgia
777
11.1 Anatomia generale e dell’apparato cardio-vascolare................................................................................. 777
11.1.1 Anatomia dei vasi.......................................................................................................................... 777
11.1.2 Anatomia delle valvole.................................................................................................................. 780
11.1.3 Anatomia del cuore........................................................................................................................ 781
11.1.4 Circolazione fetale......................................................................................................................... 783
11.1.5 Anatomia del sistema di conduzione.............................................................................................. 783
11.2 Cardiochirurgia dell’adulto....................................................................................................................... 784
11.2.1 Chirurgia valvolare....................................................................................................................... 784
11.2.2 Chirurgia dell’aorta...................................................................................................................... 786
11.2.3 Rivascolarizzazione miocardica.................................................................................................... 787
11.3 Cardiochirurgia pediatrica......................................................................................................................... 789
11.3.1 Cardiopatie congenite................................................................................................................... 789
11.3.2 Tecniche chirurgiche...................................................................................................................... 793
11.3.3 Fisiopatologia............................................................................................................................... 794
11.4Farmacologia............................................................................................................................................. 795
11.4.1 Anticoagulanti e antagonisti.......................................................................................................... 795
11.4.2 Inotropi.......................................................................................................................................... 796
11.4.3 Farmaci cardio-vascolari.............................................................................................................. 796
11.5 Fisiopatologia cardiaca.............................................................................................................................. 797
11.5.1  Aneurismi..................................................................................................................................... 797
11.5.2  Cardiomiopatie............................................................................................................................ 797
11.5.3  Disturbi del ritmo........................................................................................................................ 797
11.5.4  Dissecazione aortica.................................................................................................................... 798
11.5.5  IMA.............................................................................................................................................. 799
11.5.6  Monitoraggio emodinamico........................................................................................................ 801
11.5.7  Scompenso cardiaco.................................................................................................................... 802
11.5.8  Tamponamento cardiaco.............................................................................................................. 803
11.5.9  Tumori cardiaci........................................................................................................................... 803
11.5.10 Valvulopatie................................................................................................................................. 804
11.6 Procedure chirurgiche................................................................................................................................ 806
11.6.1 Chirurgia vascolare....................................................................................................................... 806
11.6.2 Complicanze.................................................................................................................................. 806
11.6.3 La circolazione extracorporea....................................................................................................... 807
11.6.4 Tecniche chirurgiche...................................................................................................................... 809
11.6.5 Trapianto cardiaco........................................................................................................................ 809
Soluzioni commentate................................................................................................................................ 811
xii
Indice generale
12 Chirurgia toracica
871
12.1 Anatomia generale..................................................................................................................................... 871
12.2Fisiologia................................................................................................................................................... 874
12.3 Patologia generale..................................................................................................................................... 876
12.4 Semeiotica toracica.................................................................................................................................... 881
12.5Diagnostica................................................................................................................................................ 882
12.6 Colonna vertebrale e coste......................................................................................................................... 884
12.7Esofago...................................................................................................................................................... 884
12.8Mediastino................................................................................................................................................. 887
12.9Bronchi...................................................................................................................................................... 888
12.10Polmone..................................................................................................................................................... 889
12.11Pleura......................................................................................................................................................... 892
12.12Cuore......................................................................................................................................................... 893
12.13Grandi vasi................................................................................................................................................ 895
12.14Mammella.................................................................................................................................................. 896
12.15Chirurgia.................................................................................................................................................... 898
Soluzioni commentate................................................................................................................................ 900
13 Chirurgia vascolare
945
13.1 Patologia dei tronchi sovraortici................................................................................................................ 945
13.2 Ischemie acute degli arti............................................................................................................................ 946
13.2.1 Funzionali: malattia di Raynaud................................................................................................... 946
13.2.2 Chirurgia....................................................................................................................................... 947
13.3 Patologie ereditarie e congenite................................................................................................................. 947
13.4 Patologia aneurismatica............................................................................................................................. 948
13.5 Ischemie croniche degli arti....................................................................................................................... 950
13.6 Patologie autoimmuni................................................................................................................................ 951
13.7 Patologia venosa........................................................................................................................................ 952
13.8 Tecniche anestesiologiche e rianimatorie.................................................................................................. 953
13.9 Patologia cardiaca...................................................................................................................................... 954
13.10Embriologia, fisiologia e fisiopatologia del sistema cardiovascolare........................................................ 955
13.11 Principi di chirurgia toracica...................................................................................................................... 959
13.12Patologie del tratto gastroenterico............................................................................................................. 959
13.13Alterazioni dell’equilibrio acido-base....................................................................................................... 960
13.14Patologia tromboembolica......................................................................................................................... 961
13.15Anatomia del sistema cardiovascolare....................................................................................................... 962
13.16Patologie del sistema endocrino................................................................................................................ 966
13.17Traumi....................................................................................................................................................... 967
13.18Indagini diagnostiche................................................................................................................................ 967
13.19Sistema linfatico........................................................................................................................................ 969
13.20Patologia renovascolare............................................................................................................................. 970
13.21Fondamenti medico-chirurgici.................................................................................................................. 970
13.22Aterosclerosi.............................................................................................................................................. 973
13.23Patologia dello stretto toracico superiore................................................................................................... 973
13.24Coartazioni aortiche................................................................................................................................... 974
13.25Patologie infiammatorie............................................................................................................................ 974
13.26Fistole artero-venose per emodialisi.......................................................................................................... 974
Soluzioni commentate................................................................................................................................ 975
Indice generale
14Neurochirurgia
xiii
1015
14.1Fisiopatologia............................................................................................................................................ 1015
14.2Traumatologia........................................................................................................................................... 1021
14.3Oncologia.................................................................................................................................................. 1022
14.4 Patologia vascolare.................................................................................................................................... 1024
14.5 Patologia malformativa............................................................................................................................. 1027
14.6 Patologia degenerativa della colonna........................................................................................................ 1028
14.7 Sindromi compressive del sistema nervoso periferico............................................................................... 1028
14.8 Elementi di neurochirurgia........................................................................................................................ 1029
Soluzioni commentate................................................................................................................................ 1031
Autori
1055