Isolamento batteri - Spedali Civili di Brescia
annuncio pubblicitario
Azienda Ospedaliera Spedali Civili di Brescia Dipartimento di Diagnostica di Laboratorio Presidio Ospedaliero “Spedali Civili di Brescia” SERVIZIO DI MEDICINA DI LABORATORIO “MICROBIOLOGIA E VIROLOGIA” Direttore: prof. Nino Manca GUIDA PER GLI UTENTI AL4LA001 - Edizione 2010 Sistema qualità certificato ai sensi della norma UNI EN ISO 9001:2010 2 GUIDA PER GLI UTENTI .......................................................1 REUMATOLOGIA................................................................... 32 PRESENTAZIONE DEL SERVIZIO ..........................................3 MICOLOGIA............................................................................ 33 ISOLAMENTO MICETI............................................................... 34 RICERCA ANTIGENI MICOTICI ................................................... 35 RICERCA ANTICORPI PER MICETI ............................................. 36 PARASSITOLOGIA ................................................................ 37 OSSERVAZIONE MICROSCOPICA PER PARASSITI ....................... 38 RICERCA ANTIGENI PER PARASSITI .......................................... 40 RICERCA ANTICORPI PER PARASSITI ........................................ 41 BIOLOGIA MOLECOLARE PER PARASSITI .................................. 43 VIROLOGIA ............................................................................ 44 ISOLAMENTO VIRUS................................................................ 45 RICERCA ANTIGENI VIRALI ...................................................... 46 RICERCA ANTICORPI PER VIRUS .............................................. 47 BIOLOGIA MOLECOLARE PER VIRUS ......................................... 53 INDICE ANALITICO................................................................ 56 SCOPO DELLA GUIDA PER GLI UTENTI ...............................5 MODALITÀ DI ACCETTAZIONE DEI CAMPIONI ....................5 ORGANIGRAMMA E RECAPITI TELEFONICI INTERNI .........6 BATTERIOLOGIA .....................................................................7 ISOLAMENTO BATTERI: LIQUOR-SANGUE-ASPIRATO MIDOLLARE ..8 ISOLAMENTO BATTERI: APPARATO ORO-FARINGEO-NASALE ........9 ISOLAMENTO BATTERI: APPARATO RESPIRATORIO ....................10 ISOLAMENTO BATTERI: URINA .................................................12 ISOLAMENTO BATTERI: APPARATO URO-GENITALE ....................13 ISOLAMENTO BATTERI: FECI ....................................................16 ISOLAMENTO BATTERI: RICERCHE MIRATE ................................17 ISOLAMENTO BATTERI: CATETERI - DRENAGGI ..........................19 ISOLAMENTO BATTERI: LIQUIDI BIOLOGICI ................................20 ISOLAMENTO BATTERI: LIQUIDI DRENAGGIO..............................20 ISOLAMENTO BATTERI: BIOPSIE - TESSUTI - PROTESI ................21 ISOLAMENTO BATTERI: TAMPONI CUTANEI E DA FERITA .............22 ISOLAMENTO BATTERI: PROVE DI STERILITÀ .............................23 MICOBATTERI ........................................................................24 RICERCA ANTIGENI E TOSSINE BATTERICHE ..............................26 RICERCA ANTICORPI PER BATTERI ...........................................27 BIOLOGIA MOLECOLARE PER BATTERI .....................................31 UREA BREATH TEST ...............................................................31 3 PRESENTAZIONE DEL SERVIZIO Il Servizio di Medicina di Laboratorio “Microbiologia e Virologia” esegue indagini su campioni provenienti sia da pazienti ricoverati presso i reparti dell’Azienda “Spedali Civili di Brescia”, sia da pazienti non ricoverati che afferiscono al Servizio Prelievi Esterni. I metodi diagnostici impiegati consentono l’isolamento e la tipizzazione di batteri, miceti, protozoi e virus da materiali biologici quali sangue, liquor, espettorato, urina, feci e altri campioni. Le indagini sono eseguite con metodi classici ed innovativi che prevedono anche l’impiego di tecniche di biologia molecolare. Nel caso vengano riscontrate infezioni batteriche o micotiche è possibile eseguire l’antibiogramma o l’antimicogramma per valutare la sensibilità del microrganismo isolato alle molecole antibiotiche o antifungine disponibili. Il Servizio esegue, inoltre, indagini sierologiche per documentare la presenza di anticorpi (IgG, IgM, IgA) indotti da infezioni batteriche, micotiche, protozoarie e virali. Il Servizio è centro di riferimento regionale per la diagnostica delle infezioni da HIV: è in grado di eseguire indagini sierologiche di screening e di conferma, oltre che quantificare la carica virale e valutare la farmacoresistenza del virus. Per informazioni e chiarimenti, i Medici Specialisti che operano presso il Servizio sono disponibili ai recapiti telefonici riportati nella presente Guida. Il Servizio è collocato al piano terra del Padiglione Infettivi ed è operativo dalle ore 8,00 alle 18,00 dal lunedì al venerdì e il sabato dalle ore 8,00 alle 12,30. 4 AMBULATORI Il Servizio mette a disposizione all’utente esterno i seguenti ambulatori: - Ambulatorio di Microbiologia per la diagnosi delle infezioni dell’apparato uro-genitale e per il controllo microbiologico delle infezioni in gravidanza; - Ambulatorio di Micologia per la diagnosi delle infezioni provocate da miceti; - Ambulatorio per l’esecuzione dell’urea breath test nelle infezioni da Helicobacter pylori. Ambulatorio Giorno Ore Microbiologia da lunedì a venerdì 9 - 10,30 Micologia sabato 10 - 11 Urea breath test da lunedì a venerdì 9 - 11 Dove Prenotazioni da lunedì a venerdì Poliambulatori area Stauffer dalle 9 alle 12 e dalle 14 alle 15,30 tel. 030 3995.654 5 SCOPO DELLA GUIDA PER GLI UTENTI La presente guida è stata redatta con l’intento di fornire agli utenti informazioni riguardanti: Ø le indagini eseguite, Ø le modalità di raccolta, conservazione e trasporto dei campioni, Ø i tempi di refertazione. Il Personale del Servizio sarà grato a tutti coloro che avanzeranno suggerimenti per migliorare il contenuto della presente Guida. MODALITÀ DI ACCETTAZIONE DEI CAMPIONI Ø L’accettazione dei campioni avviene dal lunedì al sabato - dalle ore 8,00 alle ore 9,00. Ø In caso di urgenza è possibile accettare campioni oltre l’orario stabilito, previo contatto telefonico. Ø Servizio Prelievi Esterni: I campioni devono essere identificati dall’etichetta prodotta dal sistema informatico del Servizio Prelievi Esterni. Ø Reparti collegati al sistema informatico dei laboratori: i campioni devono essere identificati dall’etichetta prodotta dal sistema informatico presente nel reparto. Nota bene: dopo aver inserito le richieste di analisi nel sistema informatico, ricordarsi di effettuare il loro “trasferimento” al laboratorio; in caso di urgenza è necessario contattare telefonicamente il laboratorio. Ø Reparti non collegati al sistema informatico dei laboratori: i campioni dei pazienti devono essere identificati dall’etichetta fornita al reparto dall’Accettazione Amministrativa al momento del ricovero e devono essere accompagnati dal relativo modulo di richiesta analisi fornito dal laboratorio. 6 ORGANIGRAMMA E RECAPITI TELEFONICI INTERNI Direttore prof. Nino Manca tel. 5650-5652 prof. Carlo Bonfanti tel. 5651 Batteriologia tel. 2603 - 5653 dr. Franco Gargiulo tel. 2608 Emocolture tel. 5653 dr. Gabriele Pinsi tel. 2610 Micobatteri e miceti tel. 2604 dr.ssa Maria De Francesco dr.ssa Marina Gelmi dr.ssa Francesca Perandin dr. Claudio Poiesi dr.ssa Caterina Pollara dr. Giuseppe Ravizzola dr.ssa Anna Rodella dr.ssa Luigina Terlenghi tel. 2621 tel. 2620 tel. 5859 tel. 2613 tel. 2618 tel. 2609 tel. 5859 tel. 2619 Sierologia tel. 2606 - 2607 Epatiti virali e HIV tel. 2605 Biologia molecolare tel. 6873 Virologia tel. 5655 Dirigente chimico di 1° livello dr. Costantino Signorini tel. 5860 Segreteria tel. 5654 telefax 6071 Dirigente tecnico di 1° livello dr.ssa Laura Peroni tel. 2615 sig.ra Patrizia Beccalossi sig.ra Augusta De Marmels sig.ra Maria Giovanna Guarneri sig.ra Evelina Pinardi tel. 5859 tel. 2603 tel. 5654 telefax 6071 Dirigenti medici di 1° livello Dirigenti biologi di 1° livello Tecnici coordinatori Segreteria 7 BATTERIOLOGIA Isolamento batteri: liquor - sangue - aspirato midollare ...........................8 apparato oro-faringeo-nasale ....................................9 apparato respiratorio ...............................................10 apparato auricolare e oculare..................................11 urina ........................................................................12 apparato uro-genitale ..............................................13 feci ..........................................................................16 ricerche mirate .......................................................17 cateteri - drenaggi ...................................................19 liquidi biologici e di drenaggio .................................20 biopsie - tessuti - protesi .........................................21 tamponi cutanei e da ferita ......................................22 prove di sterilità .......................................................23 Micobatteri...................................................................24 Ricerca antigeni e tossine batteriche...........................26 Ricerca anticorpi per batteri ........................................27 Biologia molecolare per batteri....................................31 Urea breath test...........................................................31 8 Isolamento batteri: liquor-sangue-aspirato midollare Indagine diagnostica Campione Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione Tempi di refertazione per interni Prelevare 1-5 ml di liquor in provetta sterile. Inviare subito in laboratorio. Esame batteriologico del liquor Liquor 5 giorni se negativo Sono effettuati di routine: Osservazione microscopica Antigeni solubili batterici Esame colturale Si consiglia di eseguire anche un prelievo per emocoltura. Adulti: inoculare 5-8 ml di sangue in un flacone per isolamento batteri aerobi e 5-8 ml di sangue in un flacone per isolamento batteri anaerobi. Emocoltura Sangue Emocoltura da catetere Mielocoltura Quando il Servizio è chiuso inoculare 1-5 ml di liquor + supplemento in un flacone per isolamento batteri aerobi pediatrico. Note Bambini: inoculare 1-5 ml di sangue in un flacone per isolamento batteri aerobi pediatrico e 3-5 ml di sangue in un flacone per isolamento batteri anaerobi. 5 giorni se negativa Su richiesta il tempo di incubazione è protratto fino a 20 giorni. 5 giorni se negativa Su richiesta il tempo di incubazione è protratto fino a 20 giorni. È possibile conservare i flaconi inoculati a temperatura ambiente fino a 24-36 ore. Aspirato midollare Inoculare l’apirato midollare in un flacone per isolamento batteri aerobi e in un flacone per isolamento batteri anaerobi. È possibile conservare i flaconi inoculati a temperatura ambiente fino a 24-36 ore. 9 Isolamento batteri: apparato oro-faringeo-nasale Campione Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione Tempi di refertazione per interni Tampone faringeo Tampone tonsilla Tampone labbro Utilizzare l’apposito tampone con terreno di trasporto. Conservare il tampone a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore. Tampone lingua 24 - 48 ore se negativo 48 - 72 ore se positivo Tampone mucosa orale Tampone nasale Utilizzare l’apposito tampone con terreno di trasporto. Conservare il tampone a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore. 24 - 48 ore se negativo 48 - 72 ore se positivo Note Sono ricercati di routine: Streptococchi β emolitici (gruppo A-C-G) Staphylococcus aureus Sono ricercati su richiesta: Batteri anaerobi (angina di Vincent) Arcanobacterium haemolyticum Haemophilus influenzae Neisseria meningitidis Corynebacterium diphteriae Sono ricercati di routine: Streptococcus pneumoniae Haemophilus influenzae Staphylococcus aureus Streptococchi β emolitici Branhamella catarrhalis Enterobacteriaceae Pseudomonadaceae Sono ricercati su richiesta: Batteri anaerobi Neisseria meningitidis 10 Isolamento batteri: apparato respiratorio Campione Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione Tempi di refertazione per interni Espettorato Lavaggio broncoalveolare Broncoaspirato Tracheoaspirato Protesi tracheale e bronchiale Raccogliere il campione in contenitore sterile. Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore. 24 - 48 ore se negativo 48 - 72 ore se positivo Note Sono ricercati di routine: Streptococcus pneumoniae Haemophilus influenzae Staphylococcus aureus Streptococchi β emolitici Branhamella catarrhalis Enterobacteriaceae Pseudomonadaceae Sono ricercati su richiesta: Batteri anaerobi Nocardia spp. Legionella spp. Mycoplasma pneumoniae 11 Isolamento batteri: apparato auricolare Campione Tampone auricolare Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione Utilizzare l’apposito tampone con terreno di trasporto. Conservare il tampone a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore. Tempi di refertazione per interni 24 - 48 ore se negativo 48 - 72 ore se positivo Note Sono ricercati di routine: Streptococcus pneumoniae Haemophilus influenzae Staphylococcus aureus Streptococchi β emolitici Branhamella catarrhalis Enterobacteriaceae Pseudomonadaceae Sono ricercati su richiesta: Batteri anaerobi Isolamento batteri: apparato oculare Campione Tampone oculare Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione Utilizzare l’apposito tampone con terreno di trasporto. Conservare il tampone a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore. Tempi di refertazione per interni 24 - 48 ore se negativo 48 - 72 ore se positivo Note Sono ricercati di routine: Streptococcus pneumoniae Haemophilus influenzae Staphylococcus aureus Streptococchi β emolitici Branhamella catarrhalis Enterobacteriaceae Pseudomonadaceae Bacillus spp. Sono ricercati su richiesta: Neisseria gonorrhoeae Neisseria meningitidis 12 Isolamento batteri: urina Campione Urina Urina da catetere vescicale Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione Lavare accuratamente la zona periuretrale con acqua e sapone e raccogliere l’urina del mitto intermedio in contenitore sterile. Inviare in laboratorio entro 30 minuti o conservare il campione a +4 °C (frigorifero). Lavare accuratamente la zona periuretrale e, dopo l’inserimento del catetere, lasciare fluire circa 15 ml di urina prima di raccogliere il campione in contenitore sterile. Inviare in laboratorio entro 30 minuti o conservare il campione a +4 °C (frigorifero). Tempi di refertazione per interni 24 - 48 ore se negativo 48 ore se positivo 24 - 48 ore se negativo 48 ore se positivo 13 Isolamento batteri: apparato uro-genitale Campione Tampone balano-prepuziale Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione Utilizzare l’apposito tampone con terreno di trasporto. Conservare il tampone a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore. Utilizzando uno speculum, rimuovere il muco cervicale con un tampone a perdere. Tampone endocervicale Utilizzare l’apposito tampone con terreno di trasporto. Inserire il tampone per circa 1 cm e ruotarlo. Conservare il tampone a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore. Tampone perianale Tampone rettale Utilizzare l’apposito tampone con terreno di trasporto. Conservare il tampone a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore. Utilizzare l’apposito tampone con terreno di trasporto. Conservare il tampone e a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore. Utilizzare gli appositi tamponi sottili. Tampone uretrale Prelevare due campioni dopo almeno 2 ore dall’ultima minzione. Inserire ogni tampone per 2-3 cm e ruotarlo. Conservare i tamponi a temperatura ambiente e inviarli in laboratorio entro 2 ore. Tempi di refertazione per interni 48 ore se negativo oltre 48 ore se positivo 24-48 ore se negativo oltre 48 ore se positivo 48 ore se negativo oltre 48 ore se positivo 24-48 ore se negativo oltre 48 ore se positivo 24-48 ore se negativo oltre 48 ore se positivo Note Sono ricercati di routine: Batteri aerobi Batteri anaerobi Miceti Sono ricercati di routine: Batteri aerobi Batteri anaerobi Neisseria spp. Haemophilus spp. Sono ricercati su richiesta: Mycoplasma hominis Ureaplasma urealyticum Chlamydia trachomatis Sono ricercati di routine: Batteri aerobi Miceti Sono ricercati di routine: Batteri aerobi Sono ricercati di routine: Batteri aerobi Neisseria spp. Haemophilus spp. Trichomonas vaginalis Sono ricercati su richiesta: Mycoplasma hominis Ureaplasma urealyticum Chlamydia trachomatis 14 Isolamento batteri: apparato uro-genitale Campione Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione Utilizzare due tamponi con terreno di trasporto. Tampone vaginale Prelevare due campioni a livello del fornice posteriore (senza speculum). Conservare i tamponi a temperatura ambiente e inviarli in laboratorio entro 2 ore. Tampone vulvare Utilizzare l’apposito tampone con terreno di trasporto. Conservare il tampone a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore. Tempi di refertazione per interni 24-48 ore se negativo oltre 48 ore se positivo 24-48 ore se negativo oltre 48 ore se positivo Note Sono ricercati di routine: Batteri aerobi Miceti Trichomonas vaginalis Gardnerella vaginalis Sono ricercati su richiesta: Mycoplasma hominis Ureaplasma urealyticum Sono ricercati di routine: Batteri aerobi Miceti Sono ricercati di routine: Batteri aerobi Batteri anaerobi Annessi fetali Raccogliere il campione in contenitore sterile. Inviare subito in laboratorio. 5 giorni se negativo Solo se il campione è consegnato subito: Neisseria spp. Haemophilus spp. Sono ricercati su richiesta: Mycoplasma hominis Ureaplasma urealyticum Dispositivo endouterino Trasferire il dispositivo endouterino in contenitore sterile. Inviare subito in laboratorio. 48 ore se negativo oltre 48 ore se positivo Sono ricercati di routine: Batteri aerobi Batteri anaerobi Neisseria spp. Haemophilus spp. Sono ricercati su richiesta: Actinomyces spp. 15 Isolamento batteri: apparato uro-genitale Campione Liquido amniotico Liquido seminale Placenta Secreto prostatico test di Stamey Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione Raccogliere il campione in contenitore sterile. Inviare subito in laboratorio. Raccogliere il campione in contenitore sterile. Inviare subito in laboratorio. Raccogliere il campione in contenitore sterile. Inviare subito in laboratorio. Detergere il glande. Prima del massaggio prelevare in contenitori sterili: un campione di urina - primo mitto, un campione di urina - mitto intermedio. Effettuare il massaggio prostatico e raccogliere il fluido con l’apposito tampone con terreno di trasporto. Dopo la raccolta del fluido prelevare un campione di urina in contenitore sterile. Inviare subito in laboratorio i tre campioni di urina e il tampone. Tempi di refertazione per interni Note 5 giorni se negativo Sono ricercati di routine: Batteri aerobi Batteri anaerobi Mycoplasma hominis Ureaplasma urealyticum Solo se il campione è consegnato subito: Haemophilus spp. Neisseria spp. 48 ore se negativo oltre 48 ore se positivo 5 giorni se negativo 48 ore se negativo oltre 48 ore se positivo Sono ricercati di routine: Batteri aerobi Batteri anaerobi Neisseria spp. Haemophilus spp. Sono ricercati su richiesta: Mycoplasma hominis Ureaplasma urealyticum Chlamydia trachomatis Sono ricercati di routine: Batteri aerobi Batteri anaerobi Solo se il campione è consegnato subito: Neisseria spp. Haemophilus spp. Sono ricercati su richiesta: Mycoplasma hominis Ureaplasma urealyticum Sono ricercati di routine: Batteri aerobi Batteri anaerobi Neisseria spp. Haemophilus spp. Sono ricercati su richiesta: Mycoplasma hominis Ureaplasma urealyticum Chlamydia trachomatis 16 Isolamento batteri: feci Indagine diagnostica Coprocoltura Campione Feci Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione Tempi di refertazione per interni Raccogliere almeno 2 grammi di campione in contenitore per feci (non occorre sia sterile). 48 ore se negativo Inviare in laboratorio entro 1 ora o conservare il campione a +4 °C (frigorifero). 72 ore se positivo Note Sono ricercati di routine: Salmonella spp. Shigella spp. Campylobacter spp. Sono ricercati su richiesta: Aeromonas spp. Plesiomonas spp. Yersinia spp. Staphylococcus aureus Escherichia coli enteropatogeno Escherichia coli enteroemorragico H:O157 Vibrio cholerae Aeromonas spp. Escherichia coli enteropatogeno Escherichia coli enteroemorragico Feci Plesiomonas spp. Raccogliere almeno 2 grammi di campione in contenitore per feci (non occorre sia sterile). Inviare in laboratorio entro 1 ora o conservare il campione a +4 °C (frigorifero). 4 giorni Vibrio cholerae Yersinia spp. Clostridium difficile Clostridium perfringens Raccogliere almeno 5 ml o 2 grammi di campione in contenitore per feci. Feci Inviare in laboratorio entro 1 ora o conservare il campione a +4 °C (frigorifero). 48 ore se negativo 4 giorni se positivo Sono effettuati di routine: Esame colturale Ricerca tossina Clostridium difficile 17 Isolamento batteri: ricerche mirate Indagine diagnostica Campione Ago-aspirato Dispositivo endouterino Materiale purulento Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione Raccogliere il campione in contenitore sterile. Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore. Actinomyces spp. 9 giorni Tampone da ferita Tampone endocervicale Legionella spp. Tempi di refertazione per interni Utilizzare l’apposito tampone con terreno di trasporto. Conservare il tampone a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore. Acqua Nota bene: è possibile richiedere la ricerca dell’antigene nell’urina. Broncoaspirato Raccogliere il campione in contenitore sterile. Espettorato Lavaggio broncoalveolare Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore. Tracheoaspirato 6 giorni Rivolgersi al laboratorio per ritirare l’apposito terreno di trasporto. Helicobacter pylori Biopsia da mucosa gastrica Inserire i frustoli bioptici dell’antro e del corpo gastrico nell’apposito contenitore. 15 giorni Inviare subito in laboratorio. Leptospira spp. Mycoplasma pneumoniae Sangue Urina Liquor Rivolgersi al laboratorio per ritirare l’apposito terreno di trasporto e le relative modalità di prelievo. Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore. Giorni di accettazione: da lunedì a venerdì. Broncoaspirato Espettorato Raccogliere il campione in contenitore sterile. Lavaggio broncoalveolare Tracheoaspirato Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore. 20 giorni 10 giorni 18 Isolamento batteri: ricerche mirate Indagine diagnostica Mycoplasma hominis e Ureaplasma urealyticum Campione Annessi fetali Liquido amniotico Liquido seminale Placenta Secreto prostatico Urina Tampone endocervicale Tampone uretrale Tampone vaginale Nocardia spp. Portatori Staphylococcus aureus Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione Rivolgersi al laboratorio per ritirare l’apposito terreno di trasporto. Inoculare subito il campione nel terreno di trasporto e inviarlo in laboratorio entro 2 ore. 2 giorni Rivolgersi al laboratorio per ritirare l’apposito terreno di trasporto. Inoculare subito il campione nel terreno di trasporto e inviarlo in laboratorio entro 2 ore. Broncoaspirato Espettorato Raccogliere il campione in contenitore sterile. Lavaggio broncoalveolare Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore. Pus Tracheoaspirato Tampone ascellare Tampone inguinale Tampone nasale Tampone ombelicale Tampone perianale Feci Portatori Enterococcus spp. Tempi di refertazione per interni Utilizzare l’apposito tampone con terreno di trasporto. Conservare il tampone a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 4 ore. 2 giorni 2 giorni Raccogliere il campione in contenitore per feci. Inviare in laboratorio entro 1 ora o conservare il campione a +4 °C (frigorifero). 2 giorni Tampone rettale Utilizzare l’apposito tampone con terreno di trasporto. Inviare in laboratorio entro 1 ora o conservare il tampone a +4 °C (frigorifero). 19 Isolamento batteri: cateteri - drenaggi Campione Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione Tempi di refertazione per interni Note Cuffia Tenckoff Punta catetere arterioso Punta catetere intra-parenchimale Punta catetere Tenckoff Punta catetere venoso Punta catetere venoso centrale (CVC) Punta catetere ventricolare Trasferire il campione in contenitore sterile. Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore. 48 ore se negativo 48 - 72 ore se positivo Sono ricercati di routine: Batteri aerobi Lieviti patogeni Punta catetere vescicale Punta drenaggio addome Punta drenaggio cranico Punta drenaggio mediastinico Punta drenaggio pleurico Tampone inserzione catetere arterioso Tampone inserzione catetere venoso centrale Tampone inserzione drenaggio addome Utilizzare l’apposito tampone con terreno di trasporto. Tampone inserzione drenaggio pleurico Conservare il tampone a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore. Tampone inserzione Tenckoff Tampone hub catetere venoso centrale 48 ore se negativo 48 - 72 ore se positivo Sono ricercati di routine: Batteri aerobi Lieviti patogeni 20 Isolamento batteri: liquidi biologici Campione Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione Tempi di refertazione per interni Note Aspirato Liquido biliare Liquido duodenale Liquido gastrico Liquido pelvico Liquido pericardico Raccogliere il campione in contenitore sterile. Liquido peritoneale Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore. fino a 5 giorni Sono ricercati di routine: Batteri aerobi Batteri anaerobi Lieviti patogeni Liquido pleurico Liquido sinoviale Pus Umor acqueo Umor vitreo Isolamento batteri: liquidi drenaggio Campione Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione Tempi di refertazione per interni Note Liquido drenaggio addome Liquido drenaggio cranico Liquido drenaggio mediastinico Liquido drenaggio pleurico Liquido drenaggio toracico Raccogliere il campione in contenitore sterile. Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore. fino a 5 giorni Sono ricercati di routine: Batteri aerobi Batteri anaerobi Lieviti patogeni 21 Isolamento batteri: biopsie - tessuti - protesi Campione Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione Tempi di refertazione per interni Note Biopsia Fibrina Fili pace-maker Linfonodo Micetoma Protesi vascolare Tessuto Valvola cardiaca Valvola cranica Trasferire il campione in contenitore sterile. Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore. 48 ore se negativo 48 - 72 ore se positivo Sono ricercati di routine: Batteri aerobi Batteri anaerobi 22 Isolamento batteri: tamponi cutanei e da ferita Campione Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione Tempi di refertazione per interni Note Tampone anale Tampone cuoio capelluto Tampone cute Tampone ferita Tampone ferita chirurgica Tampone ferita sternale Tampone fistola Tampone foruncolo Tampone innesto cute Tampone lesione Tampone mammario Tampone piaga Tampone piaga decubito Tampone pus Tampone pustola Tampone stomia Tampone tasca Pace-maker Tampone tracheostomia Tampone ulcera Tampone unghia Tampone ustione Tampone vescicola-bolla Utilizzare l’apposito tampone con terreno di trasporto. Conservare il tampone a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore. 48 ore se negativo 48 - 72 ore se positivo Sono ricercati di routine: Batteri aerobi Batteri anaerobi Lieviti patogeni 23 Isolamento batteri: prove di sterilità Indagine diagnostica Campione Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione Tempi di refertazione per interni Acqua Prove di sterilità Tamponi per prove di sterilità strumentale e ambientale Conservare il campione a +4 °C (frigorifero) e inviarlo in laboratorio entro 2 ore. 3 giorni Spore per controllo autoclave Emazie concentrate Controllo sterilità emoderivati Piastrine 5 giorni Plasma Sacca sangue ANTIBIOGRAMMA · · · · · La valutazione della sensibilità batterica agli antibiotici è eseguita mediante tecniche di microdiluizione in brodo che permettono di determinare la Minima Concentrazione Inibente (MIC) o mediante il sistema dell’agar diffusione. Sono saggiati i rappresentanti delle principali famiglie di antibiotici: beta-lattamici, glicopeptidi, chinoloni, aminoglicosidi, tetracicline, macrolidi, lincosamidi, nitrofurani, nitroimidazoli e altri composti come cloramfenicolo, cotrimoxazolo, fosfomicina, linezolid. Previo accordo con il Servizio, possono essere valutati antibiotici non saggiati routinariamente. In caso di terapia antibiotica, indicare il farmaco utilizzato e i giorni di trattamento. Previo accordo con il Servizio, è possibile valutare, secondo il metodo microbiologico, la presenza di attività antibatterica nei liquidi biologici. Prima di iniziare un trattamento antibiotico su base empirica è opportuno raccogliere un campione del materiale biologico. 24 Micobatteri Indagine diagnostica Campione Emocoltura per ricerca Micobatteri Sangue Mielocoltura per ricerca Micobatteri Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione Inoculare 3-5 ml di sangue in flacone per isolamento micobatteri fornito dal laboratorio. È possibile conservare il flacone a temperatura ambiente fino a 72 ore. Inoculare fino a 5 ml di aspirato midollare in flacone per isolamento micobatteri fornito dal Aspirato midollare laboratorio. È possibile conservare il flacone a temperatura ambiente fino a 72 ore. Ricerca colturale Micobatteri Materiali vari Ricerca microscopica Micobatteri Materiali vari Raccogliere il campione in contenitore sterile o utilizzare un tampone senza terreno di trasporto. È possibile conservare il campione a +4 °C (frigorifero) fino a 72 ore. Raccogliere il campione in contenitore sterile o utilizzare un tampone senza terreno di trasporto. È possibile conservare il campione a +4 °C (frigorifero) fino a 72 ore. Identificazione Micobatteri Identificazione Micobatteri con sonde molecolari Tempi di refertazione per interni 43 giorni 43 giorni 60 giorni 1 giorno 10 giorni Coltura L’identificazione è effettuata su tutti gli isolati. 1 giorno Antibiogramma Micobatteri Coltura PCR per Micobatteri Materiali vari L’antibiogramma è effettuato su tutti gli isolati. 14 giorni 4 giorni 25 ANTIBIOGRAMMA PER MICOBATTERI Vengono saggiati antibiotici specifici per i micobatteri scelti sulla base delle conoscenze relative all'efficacia di tali farmaci in vivo e/o in vitro. Test di sensibilità per Mycobacterium tuberculosis complex Metodo indiretto delle proporzioni con radiometria (saggio qualitativo). Farmaci saggiati: Isoniazide, Streptomicina, Etambutolo, Rifampicina, Pirazinamide; per Mycobacterium tuberculosis complex poliresistente si saggiano anche: Ciprofloxacina, Amikacina, Rifabutina, Clofazimina, Claritromicina. Test di sensibilità per micobatteri non tubercolari a lenta crescita (escluso Mac) Metodo indiretto delle proporzioni con radiometria (saggio qualitativo). Farmaci saggiati: Isoniazide, Streptomicina, Etambutolo, Rifampicina, Ciprofloxacina, Amikacina, Rifabutina, Clofazimina, Claritromicina. Test di sensibilità per Mycobacterium avium-intracellulare Metodo indiretto delle proporzioni con radiometria (saggio quantitativo). Farmaci saggiati: Streptomicina, Etambutolo, Rifampicina, Amikacina, Rifabutina, Clofazimina, Claritromicina. Test di sensibilità per micobatteri a rapida crescita Metodo agar diluizione. Farmaci saggiati: Amikacina, Cefoxitin, Ciprofloxacina, Claritromicina, Doxiciclina, Imipenem, Tobramicina, Cotrimoxazolo, Linezolid. 26 Ricerca antigeni e tossine batteriche Indagine diagnostica Campione Tubercolosi test di stimolazione linfocitaria Sangue Liquor Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione Rivolgersi al laboratorio per ritirare le provette per il prelievo. Tempi di refertazione per interni Note 10 giorni Per l’esame colturale e la ricerca degli antigeni solubili è necessario almeno 1 ml di liquor. Raccogliere il campione in provetta sterile e inviarlo subito in laboratorio. Antigeni solubili batterici Sangue Urina Prelevare circa 5 ml di sangue in provetta senza anticoagulante. Inviare subito in laboratorio. 1 giorno Raccogliere circa 10 ml di urina in contenitore sterile. Inviare subito in laboratorio. Raccogliere almeno 5 ml o 2 grammi di campione in contenitore per feci. Clostridium difficile tossina Feci Legionella spp. antigeni Urina Streptococcus pneumoniae antigeni Urina Inviare in laboratorio entro 1 ora o conservare il campione a +4 °C (frigorifero). Raccogliere 10 ml di campione in una provetta per urina. Inviare subito in laboratorio. Raccogliere circa 10 ml di urina in contenitore sterile. Inviare subito in laboratorio. 2 giorni 3 giorni 1 giorno Sono ricercati di routine: Streptococcus agalactiae (gruppo B) Streptococcus pneumoniae Neisseria meningitidis Haemophilus influenzae 27 Ricerca anticorpi per batteri Indagine diagnostica Campione anti Bartonella henselae, IgG - IgM Sangue anti Bordetella pertussis, IgG - IgM - IgA Sangue Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Tempi di refertazione per interni 6 giorni 7 giorni anti Borrelia burgdorferi, IgG Sangue Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. 8 giorni anti Borrelia burgdorferi, IgM anti Chlamydia pneumoniae, IgG anti Chlamydia pneumoniae, IgM anti Chlamydia pneumoniae, IgA Sangue Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. 5 giorni 28 Ricerca anticorpi per batteri Indagine diagnostica Campione Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione Tempi di refertazione per interni anti Chlamydia psittaci, IgG anti Chlamydia psittaci, IgM Sangue Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. 5 giorni anti Chlamydia psittaci, IgA anti Chlamydia trachomatis, IgG anti Chlamydia trachomatis, IgM Sangue Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. 5 giorni anti Chlamydia trachomatis, IgA anti Helicobacter pylori, IgG Sangue anti Legionella pneumophila, Ig totali Sangue anti Leptospira spp. Sangue Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. 6 giorni 6 giorni 10 giorni 29 Ricerca anticorpi per batteri Indagine diagnostica Campione anti Listeria monocytogenes Sangue Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Tempi di refertazione per interni 4 giorni anti Mycoplasma pneumoniae, IgG anti Mycoplasma pneumoniae, IgM Sangue Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. 7 giorni anti Mycoplasma pneumoniae, IgA anti tossina tetanica Sangue Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. 6 giorni Sierologia della Lue 2 giorni test di screening, EIA Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. RPR Sangue test di conferma / approfondimento: 2 giorni È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Nota bene: per le indagini sierologiche della Lue è possibile inviare una sola provetta. FTA Abs, IgG 6 giorni FTA Abs, IgM 6 giorni anti Treponema pallidum, titolazione Sangue Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. 4 giorni 30 Ricerca anticorpi per batteri Indagine diagnostica Campione Weil-Felix (anticorpi anti Rickettsie) Sangue Widal-Wright (anticorpi anti Salmonelle e Brucelle) Sangue Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Tempi di refertazione per interni 4 giorni 4 giorni 31 Biologia molecolare per batteri Indagine diagnostica Chlamydia trachomatis ricerca con SDA (Strand Displacement Amplification) Campione Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione Liquido addominale Liquido peritoneale Liquido seminale Urina Tampone endocervicale Tampone uretrale Tempi di refertazione per interni Raccogliere il campione in contenitore sterile. Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore. 8 giorni Rivolgersi al laboratorio per ritirare l’apposito tampone per il prelievo. Conservare il tampone a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore. Urea breath test Indagine diagnostica Helicobacter pylori urea breath test Campione Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione Tempi di refertazione per interni Richiedere in laboratorio il protocollo e il materiale per l’esecuzione del test. Il paziente deve essere a digiuno da almeno 8 ore e non deve aver assunto: - antibiotici da almeno 4 settimane, - inibitori di pompa protonica (PPT) e/o antiacidi da almeno 10 giorni. Aria espirata Modalità di prelievo: seguire le istruzioni riportate all’interno della confezione. Conservazione dei campioni: i campioni possono essere conservati a temperatura ambiente fino a 24-48 ore. 3 giorni 32 REUMATOLOGIA Indagine diagnostica Campione Titolo anticorpale anti esoenzimi dello Streptococco Sangue ASTAL titolo anticorpale anti stafilolisina Sangue Waaler-Rose Sangue Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a + 4 °C fino a 12 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a + 4 °C fino a 12 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a + 4 °C fino a 12 ore. Tempi di refertazione per interni 3 giorni 3 giorni 3 giorni 33 MICOLOGIA Isolamento miceti ........................................................33 Ricerca antigeni micotici .............................................34 Ricerca anticorpi per miceti.........................................35 34 Isolamento miceti Indagine diagnostica Ricerca miceti Campione Materiali vari Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione Raccogliere il campione in contenitore sterile o utilizzare un apposito tampone con terreno di trasporto. Tempi di refertazione per interni 16 giorni È possibile conservare il campione a +4 °C (frigorifero) fino a 48 ore. Ricerca miceti lievitiformi Materiali vari Raccogliere il campione in contenitore sterile o utilizzare un apposito tampone con terreno di trasporto. 4 giorni È possibile conservare il campione a +4 °C (frigorifero) fino a 48 ore. Emocoltura per ricerca miceti Sangue Mielocoltura per ricerca miceti Aspirato midollare Esame micologico Capelli Cute Peli Unghie Miceti da coltura identificazione biochimica Coltura Miceti da coltura identificazione microscopica Coltura Antimicogramma Coltura Inoculare 3-10 ml di sangue in flacone per isolamento miceti fornito dal laboratorio. È possibile conservare il flacone a temperatura ambiente fino a 36 ore. Inoculare 3-10 ml di aspirato midollare in flacone per isolamento miceti fornito dal laboratorio. È possibile conservare il flacone a temperatura ambiente fino a 36 ore. Raccogliere il campione in contenitore sterile. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 48 ore. L’identificazione è effettuata su tutti gli isolati. L’antimicogramma è effettuato su tutti gli isolati. 15 giorni 15 giorni 30 giorni ---- 3 giorni ANTIMICOGRAMMA Saggio di sensibilità ai farmaci antifungini con microdiluizione in RPMI secondo metodica standardizzata derivata da quella di riferimento. Farmaci saggiati: 5-Fluorocitosina, Amphotericina-B, Miconazolo, Ketoconazolo, Itraconazolo, Fluconazolo. 35 Ricerca antigeni micotici Indagine diagnostica Campione Aspergillus spp. antigene Sangue Liquor Cryptococcus neoformans antigene solubile Sangue Urina Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Tempi di refertazione per interni 6 giorni Raccogliere il campione in provetta sterile. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Raccogliere il campione in contenitore per urina. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. 1 giorno 36 Ricerca anticorpi per miceti PER LA RICERCA DEGLI ANTICORPI PER MICETI È POSSIBILE INVIARE UNA SOLA PROVETTA Indagine diagnostica Campione anti Aspergillus spp. Sangue anti Blastomyces dermatitidis Sangue anti Candida spp. IgG - IgM - IgA Sangue anti Coccidioides immitis Sangue anti Histoplasma capsulatum Sangue Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Tempi di refertazione per interni 6 giorni 6 giorni 6 giorni 6 giorni 6 giorni 37 PARASSITOLOGIA Osservazione microscopica per parassiti ....................37 Ricerca antigeni per parassiti ......................................39 Ricerca anticorpi per per parassiti ...............................40 Biologia molecolare per parassiti.................................42 38 Osservazione microscopica per parassiti Indagine diagnostica Campione Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione Tempi di refertazione per interni Raccogliere il campione in contenitore per feci. Feci Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore. 1 giorno Note L’osservazione microscopica diretta è eseguita dopo centrifugazione e colorazione con Lugol o Giemsa. Colorazione di Ziehl Neelsen modificata per: Cryptosporidium spp., Cyclospora cayetanensis, Isospora belli. In fluorescenza per: Cryptosporidium spp., Giardia intestinalis. Inviare tre campioni raccolti in giorni diversi. Parassiti osservazione microscopica Raccogliere il campione in contenitore sterile. Urina Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore. 1 giorno L’osservazione microscopica diretta è eseguita dopo centrifugazione e colorazione con Lugol o Giemsa. Raccogliere il campione in contenitore sterile. Espettorato Sangue Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia contenente EDTA. Inviare in laboratorio entro 1 ora o conservare il campione a +4 °C (frigorifero). Inviare tre campioni raccolti in giorni diversi. 1 giorno 1 giorno L’osservazione microscopica diretta è eseguita su striscio dopo colorazione specifica per parassiti ematici (Giemsa). 39 Osservazione microscopica per parassiti Indagine diagnostica Ossiuri osservazione microscopica (scotch test) Campione ___ Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione Fissare 4-5 cm di nastro adesivo trasparente su una spatola di legno in modo che la parte adesiva risulti esterna. Tamponare le pliche cutanee-mucose perianali con il nastro adesivo. Incollare il nastro adesivo su un vetrino portaoggetti. Inviare in laboratorio nell’apposito contenitore portavetrini o in un involucro ben chiuso. Tempi di refertazione per interni 1 giorno Raccogliere il campione in contenitore per feci. Cryptosporidium spp. Feci Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore. 1 giorno Raccogliere il campione in contenitore per feci. Giardia intestinalis Plasmodium spp. (malaria) osservazione microscopica Pneumocystis carinii Feci Sangue Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia contenente EDTA. Inviare in laboratorio entro 1 ora o conservare il campione a +4 °C (frigorifero). Broncoaspirato Raccogliere il campione in contenitore sterile. Espettorato È possibile conservare il campione a +4 °C (frigorifero) fino a 48 Lavaggio broncoalveolare ore. 1 giorno 1 giorno 1 giorno Note Inviare tre campioni raccolti in giorni diversi. 40 Ricerca antigeni per parassiti Indagine diagnostica Campione Plasmodium spp. (malaria) antigene Sangue Feci Entamoeba histolytica antigeni Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione Effettuare il prelievo con provetta da sierologia contenente EDTA. Inviare in laboratorio entro 1 ora o conservare il campione a +4 °C (frigorifero). Tempi di refertazione per interni 1 giorno Raccogliere il campione in contenitore per feci. Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore. 1 giorno Aspirato Raccogliere il campione in contenitore sterile. Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore. 41 Ricerca anticorpi per parassiti Indagine diagnostica Campione anti Echinococcus granulosus e anti Echinococcus multilocularis Sangue anti Entamoeba histolytica Sangue anti Leishmania infantum Sangue anti Schistosoma mansoni Sangue anti Toxocara spp. Sangue anti Toxoplasma gondii, IgG test di screening, immunoenzimatico anti Toxoplasma gondii, IgM test di screening, immunoenzimatico Sangue Sangue Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Tempi di refertazione per interni 6 giorni 6 giorni 6 giorni 6 giorni 6 giorni 3 giorni 3 giorni 42 Ricerca anticorpi per parassiti Indagine diagnostica anti Toxoplasma gondii, IgG test di conferma, immunofluorescenza IF anti Toxoplasma gondii, IgM test di conferma, immunofluorescenza IF anti Toxoplasma gondii, IgA test di conferma / approfondimento anti Toxoplasma gondii, IgG avidità test di conferma / approfondimento Campione Sangue Sangue Sangue Sangue Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Tempi di refertazione per interni 7 giorni 7 giorni 8 giorni 7 giorni 43 Biologia molecolare per parassiti Indagine diagnostica Plasmodium spp. (malaria) PCR (Polymerase Chain Reaction) Campione Sangue Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione Effettuare il prelievo con provetta da sierologia contenente EDTA. Inviare in laboratorio entro 1 ora o conservare il campione a +4 °C (frigorifero). Tempi di refertazione per interni 1 giorno Note PCR con primer generico e tipizzazione di: Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax, Plasmodium ovale, Plasmodium malariae. Richiedere l’esame prima e dopo la terapia. Liquido amniotico Toxoplasma gondii PCR (Polymerase Chain Reaction) Sangue Raccogliere il campione in contenitore sterile. Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia contenente sodio citrato. Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore. 8 giorni 44 VIROLOGIA Isolamento virus ..........................................................44 Ricerca antigeni virali ..................................................45 Ricerca anticorpi per virus...........................................46 Biologia molecolare per virus ......................................52 45 Isolamento virus Indagine diagnostica Campione Gargarizzato Liquido vescicolare Tampone faringeo Tampone nasale Isolamento virus Broncoaspirato Lavaggio broncoalveolare Liquor Saliva Feci Cytomegalovirus isolamento rapido (ricerca antigene p72) Lavaggio broncoalveolare Saliva Latte Urina HIV isolamento Sangue HTLV 1-2 isolamento Sangue Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione Tempi di refertazione per interni Rivolgersi al laboratorio per ritirare l’apposito terreno di trasporto. Conservare il campione in ghiaccio e inviarlo in laboratorio entro 2 ore. Raccogliere il campione in contenitore sterile. 30 giorni Conservare il campione in ghiaccio e inviarlo in laboratorio entro 2 ore. Raccogliere il campione in contenitore per feci. Conservare il campione in ghiaccio e inviarlo in laboratorio entro 2 ore. Raccogliere il campione in contenitore sterile. Conservare il campione in ghiaccio e inviarlo in laboratorio entro 2 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia contenente eparina. Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia contenente eparina. Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore. 7 giorni 30 giorni 30 giorni 46 Ricerca antigeni virali Indagine diagnostica Campione Adenovirus antigeni Feci Antigene HBsAg (epatite B) Antigene HBsAg, test conferma (epatite B) Antigene HBeAg (epatite B) Sangue Sangue Sangue HIV antigene p24 Sangue Rotavirus antigeni Feci Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione Raccogliere il campione in contenitore per feci. Conservare il campione in ghiaccio e inviarlo in laboratorio entro 2 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Raccogliere il campione in contenitore per feci. Conservare il campione in ghiaccio e inviarlo in laboratorio entro 2 ore. Tempi di refertazione per interni 1 giorno 1 giorno 7 giorni 1 giorno 10 giorni 1 giorno 47 Ricerca anticorpi per virus Indagine diagnostica Campione anticorpi eterofili (Monotest) Sangue anti Adenovirus, IgG Sangue anti Adenovirus, IgA Sangue anti Coxsackievirus, IgG Sangue anti Coxsackievirus, IgM Sangue anti Coxsackievirus, IgA Sangue anti Cytomegalovirus, IgG Sangue anti Cytomegalovirus, IgM Sangue anti Cytomegalovirus, IgG avidità test di conferma / approfondimento anti Dengue virus Sangue Sangue Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Tempi di refertazione per interni 1 giorno 7 giorni 7 giorni 7 giorni 7 giorni 7 giorni 3 giorni 3 giorni 7 giorni 7 giorni 48 Ricerca anticorpi per virus Indagine diagnostica Campione anti Echovirus, IgG Sangue anti Echovirus, IgM Sangue anti Echovirus, IgA Sangue anti Enterovirus, IgG Sangue anti Enterovirus, IgM Sangue anti Enterovirus, IgA Sangue anti virus Epstein-Barr EA, IgG Sangue anti virus Epstein-Barr EBNA, IgG Sangue anti virus Epstein-Barr VCA, IgG Sangue anti virus Epstein-Barr VCA, IgM Sangue Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Tempi di refertazione per interni 7 giorni 7 giorni 7 giorni 7 giorni 7 giorni 7 giorni 8 giorni 8 giorni 7 giorni 7 giorni 49 Ricerca anticorpi per virus Indagine diagnostica anti HAV, IgG (epatite A) anti HAV, IgM (epatite A) anti HBs (epatite B) anti HBc, totali (epatite B) anti HBc, IgM (epatite B) anti HBe (epatite B) anti HCV test di screening (epatite C) anti HCV test di conferma, RIBA (epatite C) anti HDV, totali (epatite delta) anti HDV, IgM (epatite delta) Campione Sangue Sangue Sangue Sangue Sangue Sangue Sangue Sangue Sangue Sangue Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia con gel separatore. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia con gel separatore. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Tempi di refertazione per interni 1 giorno 1 giorno 1 giorno 1 giorno 3 giorni 1 giorno 1 giorno 7 giorni 6 giorni 6 giorni 50 Ricerca anticorpi per virus Indagine diagnostica Campione anti Herpes simplex virus 1-2, IgG Sangue anti Herpes simplex virus 1-2, IgM Sangue anti Herpes simplex virus 2, IgG Sangue anti Herpes simplex virus 2, IgM Sangue anti Herpesvirus 6, IgG Sangue anti Herpesvirus 8, IgG Sangue anti HIV 1-2 test di screening anti HIV 1 test di conferma, Western blot anti HIV 2 test di conferma, Western blot anti HTLV 1-2 test di screening anti HTLV 1-2 test di conferma, Western blot Sangue Sangue Sangue Sangue Sangue Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Tempi di refertazione per interni 5 giorni 5 giorni 7 giorni 7 giorni 8 giorni 8 giorni 1 giorno 7 giorni 7 giorni 15 giorni 15 giorni 51 Ricerca anticorpi per virus Indagine diagnostica Campione anti virus dell’influenza A, IgG Sangue anti virus dell’influenza A, IgA Sangue anti virus dell’influenza B, IgG Sangue anti virus dell’influenza B, IgA Sangue anti virus del morbillo, IgG Sangue anti virus del morbillo, IgM Sangue anti virus della parainfluenza 1, IgG Sangue anti virus della parainfluenza 2, IgG Sangue anti virus della parainfluenza 3, IgG Sangue anti virus della parotite, IgG Sangue anti virus della parotite, IgM Sangue Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Tempi di refertazione per interni 7 giorni 7 giorni 7 giorni 7 giorni 7 giorni 7 giorni 7 giorni 7 giorni 7 giorni 7 giorni 7 giorni 52 Ricerca anticorpi per virus Indagine diagnostica Campione anti Parvovirus B19, IgG Sangue anti Parvovirus B19, IgM Sangue anti virus respiratorio sinciziale, IgG Sangue anti virus respiratorio sinciziale, IgM Sangue anti virus della rosolia, IgG test di screening anti virus della rosolia, IgM test di screening virus della rosolia, IgG avidità test di conferma / approfondimento Sangue Sangue Sangue anti virus della varicella-zoster, IgG Sangue anti virus della varicella-zoster, IgM Sangue Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Tempi di refertazione per interni 8 giorni 8 giorni 7 giorni 7 giorni 4 giorni 4 giorni 8 giorni 7 giorni 7 giorni 53 Biologia molecolare per virus Indagine diagnostica Campione Sangue Cytomegalovirus DNA Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione Tempi di refertazione per interni Effettuare il prelievo con provetta da sierologia contenente sodio citrato. Liquor Broncoaspirato Raccogliere il campione in contenitore sterile. Lavaggio broncoalveolare 7 giorni Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 4 ore. Sangue Enterovirus RNA Liquor Effettuare il prelievo con provetta da sierologia contenente sodio citrato. Raccogliere il campione in contenitore sterile. 7 giorni Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 4 ore. Sangue Epstein-Barr virus DNA Liquor Effettuare il prelievo con provetta da sierologia contenente sodio citrato. Raccogliere il campione in contenitore sterile. 7 giorni Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 4 ore. HBV-DNA (epatite B) Sangue Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 4 ore. 15 giorni Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. HBV test genotipico di farmaco-resistenza Sangue Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 4 ore. 20 giorni Nota bene: da richiedere associata all’indagine HBV-DNA. HCV-RNA qualitativo (epatite C) Sangue Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 4 ore. 10 giorni 54 Biologia molecolare per virus Indagine diagnostica HCV-RNA quantitativo (epatite C) Campione Sangue Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 4 ore. Tempi di refertazione per interni 10 giorni Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante. HCV tipizzazione genomica (epatite C) Sangue Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 4 ore. 12 giorni Nota bene: da richiedere associata all’indagine HCV-RNA qualitativo. Sangue Herpesvirus DNA HIV-RNA quantitativo Effettuare il prelievo con provetta da sierologia contenente sodio citrato. Liquor Broncoaspirato Lavaggio broncoalveolare Raccogliere il campione in contenitore sterile. Liquido vescicolare Umor acqueo Umor vitreo Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 4 ore. Sangue Effettuare il prelievo con provetta da sierologia contenente sodio citrato. Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 4 ore. 7 giorni 10 giorni Effettuare il prelievo con due provette da sierologia contenenti sodio citrato. HIV test genotipico di farmaco-resistenza Sangue Conservare i campioni a temperatura ambiente e inviarli in laboratorio entro 4 ore. 20 giorni Nota bene: da richiedere associata all’indagine HIV-RNA. HIV 2-RNA quantitativo Sangue Effettuare il prelievo con provetta da sierologia contenente sodio citrato. 10 giorni 55 Biologia molecolare per virus Indagine diagnostica HPV-DNA (Papillomavirus) Campione Tampone HPV tipizzazione Tampone HTLV 1-2 PCR Sangue Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione Rivolgersi al laboratorio per ritirare l’apposito tampone con terreno di trasporto. È possibile conservare il tampone a temperatura ambiente fino a 24 ore. Rivolgersi al laboratorio per ritirare l’apposito tampone con terreno di trasporto. È possibile conservare il tampone a temperatura ambiente fino a 24 ore. Effettuare il prelievo con provetta da sierologia contenente sodio citrato. Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 4 ore. Tampone faringeo Rivolgersi al laboratorio per ritirare l’apposito tampone con terreno di trasporto. Tampone nasale Conservare il campione in ghieccio e inviarlo in laboratorio entro 4 ore. Sangue Effettuare il prelievo con provetta da sierologia contenente sodio citrato. Influenza virus A e B RNA Tempi di refertazione per interni 20 giorni 20 giorni 10 giorni 10 giorni Urina Raccogliere il campione nel contenitore per urina. Liquor Raccogliere il campione in contenitore sterile. Polyomavirus (BK) DNA 7 giorni Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 4 ore. 56 INDICE ANALITICO Actinomyces spp. isolamento ......................................17 Adenovirus anticorpi IgA..............................................47 Adenovirus anticorpi IgG .............................................47 Adenovirus antigeni .....................................................46 Aeromonas spp isolamento .........................................16 Annessi fetali esame batteriologico .............................14 Antibiogramma batteri .................................................23 Antibiogramma micobatteri..........................................24 Antigeni solubili batterici ..............................................26 Antimicogramma miceti ...............................................34 Aspergillus spp anticorpi..............................................36 Aspergillus spp antigene .............................................35 Aspirato esame batteriologico .....................................20 Chlamydia trachomatis ricerca con SDA..................... 31 Clostridium difficile esame colturale............................ 16 Clostridium difficile ricerca tossina .............................. 26 Coccidioides immitis anticorpi ..................................... 36 Coprocoltura ............................................................... 16 Coxsackievirus anticorpi IgA ....................................... 47 Coxsackievirus anticorpi IgG....................................... 47 Coxsackievirus anticorpi IgM ...................................... 47 Cryptococcus neoformans antigene solubile............... 35 Cryptosporidium spp ricerca microscopica.................. 39 Cuffia Tenckoff esame batteriologico.......................... 19 Cytomegalovirus anticorpi IgG .................................... 47 Cytomegalovirus anticorpi IgM.................................... 47 Cytomegalovirus avidità IgG ....................................... 47 Cytomegalovirus DNA................................................. 53 Cytomegalovirus isolamento rapido, antigene p72 ..... 45 B D Bartonella henselae anticorpi ......................................27 Biopsia esame batteriologico.......................................21 Blastomyces dermatitidis anticorpi ..............................36 Bordetella pertussis anticorpi ......................................27 Borrelia burgdorferi anticorpi IgG.................................27 Borrelia burgdorferi anticorpi IgM ................................27 Broncoaspirato esame batteriologico ..........................10 Dengue virus anticorpi ................................................ 47 Dispositivo endouterino esame batteriologico............. 14 Giardia intestinalis ricerca microscopica......................39 E H Echinococcus anticorpi ............................................... 41 Echovirus anticorpi IgA ............................................... 48 Echovirus anticorpi IgG ............................................... 48 Echovirus anticorpi IgM............................................... 48 Emocoltura.................................................................... 8 Emocoltura da catetere ................................................. 8 Emocoltura per miceti ................................................. 34 Emocoltura per micobatteri ......................................... 24 Emoderivati controllo sterilità ...................................... 23 Entamoeba histolytica anticorpi .................................. 41 Entamoeba histolytica antigeni ................................... 40 Enterococcus spp isolamento ..................................... 18 Enterovirus anticorpi IgA ............................................. 48 Enterovirus anticorpi IgG............................................. 48 HAV anticorpi IgG........................................................49 HAV anticorpi IgM........................................................49 HBc anticorpi IgM ........................................................49 HBc anticorpi totali.......................................................49 HBe anticorpi...............................................................49 HBe antigene...............................................................46 HBs anticorpi ...............................................................49 HBs antigene...............................................................46 HBs antigene, test di conferma ...................................46 HBV test genotipico di farmaco-resistenza..................53 HBV-DNA ....................................................................53 HCV anticorpi ..............................................................49 HCV anticorpi, test di conferma ...................................49 HCV tipizzazione genomica.........................................54 HCV-RNA qualitativo ...................................................53 A C Candida spp anticorpi..................................................36 Chlamydia pneumoniae anticorpi IgA ..........................27 Chlamydia pneumoniae anticorpi IgG..........................27 Chlamydia pneumoniae anticorpi IgM .........................27 Chlamydia psittaci anticorpi IgA...................................28 Chlamydia psittaci anticorpi IgG ..................................28 Chlamydia psittaci anticorpi IgM ..................................28 Chlamydia trachomatis anticorpi IgA ...........................28 Chlamydia trachomatis anticorpi IgG...........................28 Chlamydia trachomatis anticorpi IgM...........................28 Enterovirus anticorpi IgM.............................................48 Enterovirus RNA..........................................................53 Epstein-Barr virus DNA ...............................................53 Epstein-Barr virus EA anticorpi IgG .............................48 Epstein-Barr virus EBNA anticorpi IgG ........................48 Epstein-Barr virus VCA anticorpi IgG ..........................48 Epstein-Barr virus VCA anticorpi IgM ..........................48 Esame micologico .......................................................34 Escherchia coli enteroemorragico isolamento .............16 Escherichia coli enteropatogeno isolamento ...............16 Espettorato esame batteriologico ................................10 F Fibrina esame batteriologico .......................................21 FTA Abs IgG................................................................29 FTA Abs IgM ...............................................................29 G 57 HCV-RNA quantitativo.................................................54 HDV anticorpi IgM .......................................................49 HDV anticorpi totali......................................................49 Helicobacter pylori anticorpi ........................................28 Helicobacter pylori isolamento.....................................17 Helicobacter pylori urea breath test .............................31 Herpes simplex virus 1-2 anticorpi IgG........................50 Herpes simplex virus 1-2 anticorpi IgM........................50 Herpes simplex virus 2 anticorpi IgG ...........................50 Herpes simplex virus 2 anticorpi IgM...........................50 Herpesvirus 6 anticorpi IgG .........................................50 Herpesvirus 8 anticorpi IgG .........................................50 Herpesvirus DNA.........................................................54 Histoplasma capsulatum anticorpi ...............................36 HIV 1 Western blot ......................................................50 HIV 1-2 anticorpi screening .........................................50 HIV 2 Western blot ......................................................50 HIV 2-RNA quantitativo ...............................................54 HIV antigene p24.........................................................46 HIV isolamento ............................................................45 HIV test genotipico di farmaco-resistenza ...................54 HIV-RNA quantitativo ..................................................54 HPV tipizzazione .........................................................55 HPV-DNA ....................................................................55 HTLV 1-2 anticorpi screening ......................................50 HTLV 1-2 isolamento...................................................45 HTLV 1-2 ricerca con PCR ..........................................55 HTLV 1-2 Western blot ................................................50 I Influenza A anticorpi IgA..............................................51 Influenza A anticorpi IgG .............................................51 Influenza B anticorpi IgA..............................................51 Influenza B anticorpi IgG .............................................51 Influenza virus A e B RNA ...........................................55 Isolamento virus ..........................................................45 L Lavaggio broncoalveolare esame batteriologico .........10 Legionella anticorpi Ig totali .........................................28 Legionella spp antigeni................................................26 Legionella spp isolamento ...........................................17 Leishmania infantum anticorpi.....................................41 Leptospira spp anticorpi ..............................................28 Leptospira spp isolamento...........................................17 Linfonodo esame batteriologico .................................. 21 Liquido amniotico esame batteriologico ...................... 15 Liquido biliare esame batteriologico............................ 20 Liquido drenaggio addome esame batteriologico........ 20 Liquido drenaggio cranico esame batteriologico ......... 20 Liquido drenaggio mediastinico batteriologico ............ 20 Liquido drenaggio pleurico esame batteriologico ........ 20 Liquido drenaggio toracico esame batteriologico ........ 20 Liquido duodenale esame batteriologico..................... 20 Liquido gastrico esame batteriologico......................... 20 Liquido pelvico esame batteriologico .......................... 20 Liquido pericardico esame batteriologico.................... 20 Liquido peritoneale esame batteriologico.................... 20 Liquido pleurico esame batteriologico......................... 20 Liquido seminale esame batteriologico ....................... 15 Liquido sinoviale esame batteriologico........................ 20 Liquor esame batteriologico .......................................... 8 Listeria monocytogenes anticorpi................................ 29 M Miceti identificazione biochimica ................................. 34 Miceti identificazione microscopica ............................. 34 Miceti lievitiformi ricerca colturale ............................... 34 Miceti ricerca colturale ................................................ 34 Micetoma esame batteriologico .................................. 21 Micobatteri identificazione........................................... 24 Micobatteri identificazione con sonde molecolari ........ 24 Micobatteri ricerca colturale ........................................ 24 Micobatteri ricerca microscopica................................. 24 Mielocoltura per batteri.................................................. 8 Mielocoltura per miceti ................................................ 34 Mielocoltura per micobatteri ........................................ 24 Monotest ricerca anticorpi eterofili .............................. 47 Morbillo anticorpi IgG .................................................. 51 Morbillo anticorpi IgM .................................................. 51 Mycoplasma hominis isolamento ................................ 18 Mycoplasma pneumoniae anticorpi IgA ...................... 29 Mycoplasma pneumoniae anticorpi IgG ...................... 29 Mycoplasma pneumoniae anticorpi IgM...................... 29 Mycoplasma pneumoniae isolamento......................... 17 N Nocardia spp isolamento............................................. 18 O Ossiuri ricerca microscopica........................................39 P Pace-maker esame batteriologico ...............................21 Parainfluenza 1 anticorpi IgG ......................................51 Parainfluenza 2 anticorpi IgG ......................................51 Parainfluenza 3 anticorpi IgG ......................................51 Parassiti ricerca microscopica .....................................38 Parotite anticorpi IgG...................................................51 Parotite anticorpi IgM...................................................51 Parvovirus B19 anticorpi IgG.......................................52 Parvovirus B19 anticorpi IgM.......................................52 PCR per Micobatteri ....................................................24 Pertosse anticorpi........................................................27 Placenta esame batteriologico ....................................15 Plasmodium spp antigene ...........................................40 Plasmodium spp osservazione microscopica ..............39 Plasmodium spp ricerca con PCR ...............................43 Plesiomonas spp isolamento.......................................16 Pneumocystis carinii ricerca microscopica ..................39 Polyomavirus (BK) DNA ..............................................55 Protesi tracheale / bronchiale esame batteriologico ....10 Protesi vascolare esame batteriologico .......................21 Prove di sterilità...........................................................23 Punta catetere arterioso esame batteriologico ............19 Punta catetere intraparenchimale batteriologico .........19 Punta catetere Tenckoff esame batteriologico ............19 Punta catetere venoso centrale esame batteriologico.19 Punta catetere venoso esame batteriologico...............19 Punta catetere ventricolare esame batteriologico........19 Punta catetere vescicolare esame batteriologico ........19 Punta drenaggio addome esame batteriologico ..........19 Punta drenaggio cranico esame batteriologico............19 Punta drenaggio mediastinico batteriologico ...............19 Punta drenaggio pleurico esame batteriologico...........19 Pus esame batteriologico ............................................20 R Respiratorio sinciziale virus anticorpi IgG....................52 Respiratorio sinciziale virus anticorpi IgM....................52 Rosolia anticorpi IgG ...................................................52 Rosolia anticorpi IgM ...................................................52 Rosolia avidità IgG ......................................................52 58 Rotavirus antigeni........................................................46 S Schistosoma mansoni anticorpi ...................................41 Secreto prostatico, test di Stamey ...............................15 Staphylococcus aureus isolamento .............................18 Staphylococcus titolo anticorpale anti stafilolisina .......32 Streptococcus pneumoniae antigeni............................26 Streptococcus titolo anticorpale anti esoenzimi...........32 T Tampone anale esame batteriologico..........................22 Tampone auricolare esame batteriologico...................11 Tampone balano-prepuziale esame batteriologico......13 Tampone cuoio capelluto esame batteriologico ..........22 Tampone cute esame batteriologico............................22 Tampone endocervicale esame batteriologico ............13 Tampone faringeo esame batteriologico .......................9 Tampone ferita chirurgica esame batteriologico..........22 Tampone ferita esame batteriologico ..........................22 Tampone ferita sternale esame batteriologico.............22 Tampone fistola esame batteriologico .........................22 Tampone foruncolo esame batteriologico....................22 Tampone hub cat. venoso centrale es. batteriologico .19 Tampone innesto cute esame batteriologico ...............22 Tampone inserzione cat. arterioso es. batteriologico ..19 Tampone inserzione cat. ven. centr. es. batteriologico19 Tampone inserzione dren. addome es. batteriologico .19 Tampone inserzione dren. pleurico es. batteriologico .19 Tampone inserzione Tenckoff esame batteriologico ...19 Tampone labbro esame batteriologico.......................... 9 Tampone lesione esame batteriologico....................... 22 Tampone lingua esame batteriologico .......................... 9 Tampone mammario esame batteriologico ................. 22 Tampone mucosa orale esame batteriologico .............. 9 Tampone nasale esame batteriologico ......................... 9 Tampone oculare esame batteriologico ...................... 11 Tampone perianale esame batteriologico ................... 13 Tampone piaga decubito esame batteriologico........... 22 Tampone piaga esame batteriologico ......................... 22 Tampone pus esame batteriologico ............................ 22 Tampone pustola esame batteriologico ...................... 22 Tampone rettale esame batteriologico........................ 13 Tampone stomia esame batteriologico ....................... 22 Tampone tasca pace-maker esame batteriologico ..... 22 Tampone tonsilla esame batteriologico......................... 9 Tampone tracheostomia esame batteriologico ........... 22 Tampone ulcera esame batteriologico ........................ 22 Tampone unghia esame batteriologico ....................... 22 Tampone uretrale esame batteriologico...................... 13 Tampone ustione esame batteriologico ...................... 22 Tampone vaginale esame batteriologico..................... 14 Tampone vescicola-bolla esame batteriologico .......... 22 Tampone vulvare esame batteriologico ...................... 14 Tessuto esame batteriologico ..................................... 21 Tossina tetanica anticorpi ........................................... 29 Toxocara spp anticorpi................................................ 41 Toxoplasma gondii anticorpi IgA ................................. 42 Toxoplasma gondii anticorpi IgG................................. 41 Toxoplasma gondii anticorpi IgM ................................ 41 Toxoplasma gondii avidità IgG.................................... 42 Toxoplasma gondii ricerca con PCR ........................... 43 Tracheoaspirato esame batteriologico.........................10 Treponema pallidum EIA .............................................29 Treponema pallidum RPR ...........................................29 Treponema pallidum titolazione...................................29 Tubercolosi test di stimolazione linfocitaria .................26 U Umor acqueo esame batteriologico .............................20 Umor vitreo esame batteriologico ................................20 Ureaplasma urealyticum isolamento............................18 Urina da catetere vescicale esame batteriologico .......12 Urina mitto intermedio esame batteriologico ...............12 V Valvola cardiaca esame batteriologico ........................21 Valvola cranica esame batteriologico ..........................21 Varicella-zoster anticorpi IgG ......................................52 Varicella-zoster anticorpi IgM ......................................52 Vibrio cholerae isolamento ..........................................16 W Waaler-Rose ...............................................................32 Weil-Felix.....................................................................30 Widal-Wright................................................................30 Y Yersinia spp isolamento ..............................................16
