Azienda Ospedaliera Spedali Civili di Brescia
Dipartimento di Diagnostica di Laboratorio
Presidio Ospedaliero “Spedali Civili di Brescia”
SERVIZIO DI MEDICINA DI LABORATORIO “MICROBIOLOGIA
E VIROLOGIA”
Direttore: prof. Nino Manca
GUIDA PER GLI UTENTI
AL4LA001 - Edizione 2010
Sistema qualità certificato
ai sensi della norma
UNI EN ISO 9001:2010
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GUIDA PER GLI UTENTI .......................................................1
REUMATOLOGIA................................................................... 32
PRESENTAZIONE DEL SERVIZIO ..........................................3
MICOLOGIA............................................................................ 33
ISOLAMENTO MICETI............................................................... 34
RICERCA ANTIGENI MICOTICI ................................................... 35
RICERCA ANTICORPI PER MICETI ............................................. 36
PARASSITOLOGIA ................................................................ 37
OSSERVAZIONE MICROSCOPICA PER PARASSITI ....................... 38
RICERCA ANTIGENI PER PARASSITI .......................................... 40
RICERCA ANTICORPI PER PARASSITI ........................................ 41
BIOLOGIA MOLECOLARE PER PARASSITI .................................. 43
VIROLOGIA ............................................................................ 44
ISOLAMENTO VIRUS................................................................ 45
RICERCA ANTIGENI VIRALI ...................................................... 46
RICERCA ANTICORPI PER VIRUS .............................................. 47
BIOLOGIA MOLECOLARE PER VIRUS ......................................... 53
INDICE ANALITICO................................................................ 56
SCOPO DELLA GUIDA PER GLI UTENTI ...............................5
MODALITÀ DI ACCETTAZIONE DEI CAMPIONI ....................5
ORGANIGRAMMA E RECAPITI TELEFONICI INTERNI .........6
BATTERIOLOGIA .....................................................................7
ISOLAMENTO BATTERI: LIQUOR-SANGUE-ASPIRATO MIDOLLARE ..8
ISOLAMENTO BATTERI: APPARATO ORO-FARINGEO-NASALE ........9
ISOLAMENTO BATTERI: APPARATO RESPIRATORIO ....................10
ISOLAMENTO BATTERI: URINA .................................................12
ISOLAMENTO BATTERI: APPARATO URO-GENITALE ....................13
ISOLAMENTO BATTERI: FECI ....................................................16
ISOLAMENTO BATTERI: RICERCHE MIRATE ................................17
ISOLAMENTO BATTERI: CATETERI - DRENAGGI ..........................19
ISOLAMENTO BATTERI: LIQUIDI BIOLOGICI ................................20
ISOLAMENTO BATTERI: LIQUIDI DRENAGGIO..............................20
ISOLAMENTO BATTERI: BIOPSIE - TESSUTI - PROTESI ................21
ISOLAMENTO BATTERI: TAMPONI CUTANEI E DA FERITA .............22
ISOLAMENTO BATTERI: PROVE DI STERILITÀ .............................23
MICOBATTERI ........................................................................24
RICERCA ANTIGENI E TOSSINE BATTERICHE ..............................26
RICERCA ANTICORPI PER BATTERI ...........................................27
BIOLOGIA MOLECOLARE PER BATTERI .....................................31
UREA BREATH TEST ...............................................................31
3
PRESENTAZIONE DEL SERVIZIO
Il Servizio di Medicina di Laboratorio “Microbiologia e Virologia” esegue indagini su campioni provenienti sia da pazienti
ricoverati presso i reparti dell’Azienda “Spedali Civili di Brescia”, sia da pazienti non ricoverati che afferiscono al Servizio
Prelievi Esterni.
I metodi diagnostici impiegati consentono l’isolamento e la tipizzazione di batteri, miceti, protozoi e virus da materiali biologici
quali sangue, liquor, espettorato, urina, feci e altri campioni. Le indagini sono eseguite con metodi classici ed innovativi che
prevedono anche l’impiego di tecniche di biologia molecolare. Nel caso vengano riscontrate infezioni batteriche o micotiche è
possibile eseguire l’antibiogramma o l’antimicogramma per valutare la sensibilità del microrganismo isolato alle molecole
antibiotiche o antifungine disponibili. Il Servizio esegue, inoltre, indagini sierologiche per documentare la presenza di anticorpi
(IgG, IgM, IgA) indotti da infezioni batteriche, micotiche, protozoarie e virali. Il Servizio è centro di riferimento regionale per la
diagnostica delle infezioni da HIV: è in grado di eseguire indagini sierologiche di screening e di conferma, oltre che quantificare
la carica virale e valutare la farmacoresistenza del virus.
Per informazioni e chiarimenti, i Medici Specialisti che operano presso il Servizio sono disponibili ai recapiti telefonici riportati
nella presente Guida.
Il Servizio è collocato al piano terra del Padiglione Infettivi ed è operativo dalle ore 8,00 alle 18,00 dal lunedì al venerdì e il
sabato dalle ore 8,00 alle 12,30.
4
AMBULATORI
Il Servizio mette a disposizione all’utente esterno i seguenti ambulatori:
- Ambulatorio di Microbiologia per la diagnosi delle infezioni dell’apparato uro-genitale e per il controllo microbiologico delle
infezioni in gravidanza;
- Ambulatorio di Micologia per la diagnosi delle infezioni provocate da miceti;
- Ambulatorio per l’esecuzione dell’urea breath test nelle infezioni da Helicobacter pylori.
Ambulatorio
Giorno
Ore
Microbiologia
da lunedì
a venerdì
9 - 10,30
Micologia
sabato
10 - 11
Urea breath test
da lunedì
a venerdì
9 - 11
Dove
Prenotazioni
da lunedì a venerdì
Poliambulatori
area Stauffer
dalle 9 alle 12
e dalle 14 alle 15,30
tel. 030 3995.654
5
SCOPO DELLA GUIDA PER GLI UTENTI
La presente guida è stata redatta con l’intento di fornire agli utenti informazioni riguardanti:
Ø le indagini eseguite,
Ø le modalità di raccolta, conservazione e trasporto dei campioni,
Ø i tempi di refertazione.
Il Personale del Servizio sarà grato a tutti coloro che avanzeranno suggerimenti per migliorare il contenuto della presente Guida.
MODALITÀ DI ACCETTAZIONE DEI CAMPIONI
Ø L’accettazione dei campioni avviene dal lunedì al sabato - dalle ore 8,00 alle ore 9,00.
Ø In caso di urgenza è possibile accettare campioni oltre l’orario stabilito, previo contatto telefonico.
Ø Servizio Prelievi Esterni: I campioni devono essere identificati dall’etichetta prodotta dal sistema informatico del Servizio
Prelievi Esterni.
Ø Reparti collegati al sistema informatico dei laboratori: i campioni devono essere identificati dall’etichetta prodotta dal
sistema informatico presente nel reparto.
Nota bene: dopo aver inserito le richieste di analisi nel sistema informatico, ricordarsi di effettuare il loro “trasferimento” al
laboratorio;
in caso di urgenza è necessario contattare telefonicamente il laboratorio.
Ø Reparti non collegati al sistema informatico dei laboratori: i campioni dei pazienti devono essere identificati dall’etichetta
fornita al reparto dall’Accettazione Amministrativa al momento del ricovero e devono essere accompagnati dal relativo modulo
di richiesta analisi fornito dal laboratorio.
6
ORGANIGRAMMA E RECAPITI TELEFONICI INTERNI
Direttore
prof. Nino Manca
tel. 5650-5652
prof. Carlo Bonfanti
tel. 5651
Batteriologia
tel. 2603 - 5653
dr. Franco Gargiulo
tel. 2608
Emocolture
tel. 5653
dr. Gabriele Pinsi
tel. 2610
Micobatteri e miceti
tel. 2604
dr.ssa Maria De Francesco
dr.ssa Marina Gelmi
dr.ssa Francesca Perandin
dr. Claudio Poiesi
dr.ssa Caterina Pollara
dr. Giuseppe Ravizzola
dr.ssa Anna Rodella
dr.ssa Luigina Terlenghi
tel. 2621
tel. 2620
tel. 5859
tel. 2613
tel. 2618
tel. 2609
tel. 5859
tel. 2619
Sierologia
tel. 2606 - 2607
Epatiti virali e HIV
tel. 2605
Biologia molecolare
tel. 6873
Virologia
tel. 5655
Dirigente chimico di 1° livello
dr. Costantino Signorini
tel. 5860
Segreteria
tel. 5654
telefax 6071
Dirigente tecnico di 1° livello
dr.ssa Laura Peroni
tel. 2615
sig.ra Patrizia Beccalossi
sig.ra Augusta De Marmels
sig.ra Maria Giovanna Guarneri
sig.ra Evelina Pinardi
tel. 5859
tel. 2603
tel. 5654
telefax 6071
Dirigenti medici di 1° livello
Dirigenti biologi di 1° livello
Tecnici coordinatori
Segreteria
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BATTERIOLOGIA
Isolamento batteri:
liquor - sangue - aspirato midollare ...........................8
apparato oro-faringeo-nasale ....................................9
apparato respiratorio ...............................................10
apparato auricolare e oculare..................................11
urina ........................................................................12
apparato uro-genitale ..............................................13
feci ..........................................................................16
ricerche mirate .......................................................17
cateteri - drenaggi ...................................................19
liquidi biologici e di drenaggio .................................20
biopsie - tessuti - protesi .........................................21
tamponi cutanei e da ferita ......................................22
prove di sterilità .......................................................23
Micobatteri...................................................................24
Ricerca antigeni e tossine batteriche...........................26
Ricerca anticorpi per batteri ........................................27
Biologia molecolare per batteri....................................31
Urea breath test...........................................................31
8
Isolamento batteri: liquor-sangue-aspirato midollare
Indagine diagnostica
Campione
Note per prelievo, conservazione
e trasporto del campione
Tempi di
refertazione
per interni
Prelevare 1-5 ml di liquor in provetta sterile.
Inviare subito in laboratorio.
Esame batteriologico del liquor
Liquor
5 giorni
se negativo
Sono effettuati di routine:
Osservazione microscopica
Antigeni solubili batterici
Esame colturale
Si consiglia di eseguire anche un prelievo per
emocoltura.
Adulti: inoculare 5-8 ml di sangue in un flacone
per isolamento batteri aerobi e 5-8 ml di sangue
in un flacone per isolamento batteri anaerobi.
Emocoltura
Sangue
Emocoltura da catetere
Mielocoltura
Quando il Servizio è chiuso inoculare 1-5 ml di
liquor + supplemento in un flacone per isolamento
batteri aerobi pediatrico.
Note
Bambini: inoculare 1-5 ml di sangue in un
flacone per isolamento batteri aerobi pediatrico e
3-5 ml di sangue in un flacone per isolamento
batteri anaerobi.
5 giorni
se negativa
Su richiesta il tempo di incubazione è protratto fino
a 20 giorni.
5 giorni
se negativa
Su richiesta il tempo di incubazione è protratto fino
a 20 giorni.
È possibile conservare i flaconi inoculati a
temperatura ambiente fino a 24-36 ore.
Aspirato midollare
Inoculare l’apirato midollare in un flacone per
isolamento batteri aerobi e in un flacone per
isolamento batteri anaerobi.
È possibile conservare i flaconi inoculati a
temperatura ambiente fino a 24-36 ore.
9
Isolamento batteri: apparato oro-faringeo-nasale
Campione
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Tempi di
refertazione
per interni
Tampone faringeo
Tampone tonsilla
Tampone labbro
Utilizzare l’apposito tampone con terreno di trasporto.
Conservare il tampone a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore.
Tampone lingua
24 - 48 ore
se negativo
48 - 72 ore
se positivo
Tampone mucosa orale
Tampone nasale
Utilizzare l’apposito tampone con terreno di trasporto.
Conservare il tampone a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore.
24 - 48 ore
se negativo
48 - 72 ore
se positivo
Note
Sono ricercati di routine:
Streptococchi β emolitici (gruppo A-C-G)
Staphylococcus aureus
Sono ricercati su richiesta:
Batteri anaerobi (angina di Vincent)
Arcanobacterium haemolyticum
Haemophilus influenzae
Neisseria meningitidis
Corynebacterium diphteriae
Sono ricercati di routine:
Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae
Staphylococcus aureus
Streptococchi β emolitici
Branhamella catarrhalis
Enterobacteriaceae
Pseudomonadaceae
Sono ricercati su richiesta:
Batteri anaerobi
Neisseria meningitidis
10
Isolamento batteri: apparato respiratorio
Campione
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Tempi di
refertazione
per interni
Espettorato
Lavaggio broncoalveolare
Broncoaspirato
Tracheoaspirato
Protesi tracheale
e bronchiale
Raccogliere il campione in contenitore sterile.
Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore.
24 - 48 ore
se negativo
48 - 72 ore
se positivo
Note
Sono ricercati di routine:
Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae
Staphylococcus aureus
Streptococchi β emolitici
Branhamella catarrhalis
Enterobacteriaceae
Pseudomonadaceae
Sono ricercati su richiesta:
Batteri anaerobi
Nocardia spp.
Legionella spp.
Mycoplasma pneumoniae
11
Isolamento batteri: apparato auricolare
Campione
Tampone auricolare
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Utilizzare l’apposito tampone con terreno di trasporto.
Conservare il tampone a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore.
Tempi di
refertazione
per interni
24 - 48 ore
se negativo
48 - 72 ore
se positivo
Note
Sono ricercati di routine:
Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae
Staphylococcus aureus
Streptococchi β emolitici
Branhamella catarrhalis
Enterobacteriaceae
Pseudomonadaceae
Sono ricercati su richiesta:
Batteri anaerobi
Isolamento batteri: apparato oculare
Campione
Tampone oculare
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Utilizzare l’apposito tampone con terreno di trasporto.
Conservare il tampone a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore.
Tempi di
refertazione
per interni
24 - 48 ore
se negativo
48 - 72 ore
se positivo
Note
Sono ricercati di routine:
Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae
Staphylococcus aureus
Streptococchi β emolitici
Branhamella catarrhalis
Enterobacteriaceae
Pseudomonadaceae
Bacillus spp.
Sono ricercati su richiesta:
Neisseria gonorrhoeae
Neisseria meningitidis
12
Isolamento batteri: urina
Campione
Urina
Urina da catetere
vescicale
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Lavare accuratamente la zona periuretrale con acqua e sapone e raccogliere l’urina del mitto intermedio in contenitore sterile.
Inviare in laboratorio entro 30 minuti o conservare il campione a +4 °C (frigorifero).
Lavare accuratamente la zona periuretrale e, dopo l’inserimento del catetere, lasciare fluire circa 15 ml di urina prima di raccogliere
il campione in contenitore sterile.
Inviare in laboratorio entro 30 minuti o conservare il campione a +4 °C (frigorifero).
Tempi di
refertazione
per interni
24 - 48 ore
se negativo
48 ore
se positivo
24 - 48 ore
se negativo
48 ore
se positivo
13
Isolamento batteri: apparato uro-genitale
Campione
Tampone
balano-prepuziale
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Utilizzare l’apposito tampone con terreno di trasporto.
Conservare il tampone a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore.
Utilizzando uno speculum, rimuovere il muco cervicale con un tampone a perdere.
Tampone endocervicale
Utilizzare l’apposito tampone con terreno di trasporto.
Inserire il tampone per circa 1 cm e ruotarlo.
Conservare il tampone a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore.
Tampone perianale
Tampone rettale
Utilizzare l’apposito tampone con terreno di trasporto.
Conservare il tampone a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore.
Utilizzare l’apposito tampone con terreno di trasporto.
Conservare il tampone e a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore.
Utilizzare gli appositi tamponi sottili.
Tampone uretrale
Prelevare due campioni dopo almeno 2 ore dall’ultima minzione.
Inserire ogni tampone per 2-3 cm e ruotarlo.
Conservare i tamponi a temperatura ambiente e inviarli in laboratorio entro 2 ore.
Tempi di
refertazione
per interni
48 ore
se negativo
oltre 48 ore
se positivo
24-48 ore
se negativo
oltre 48 ore
se positivo
48 ore
se negativo
oltre 48 ore
se positivo
24-48 ore
se negativo
oltre 48 ore
se positivo
24-48 ore
se negativo
oltre 48 ore
se positivo
Note
Sono ricercati di routine:
Batteri aerobi
Batteri anaerobi
Miceti
Sono ricercati di routine:
Batteri aerobi
Batteri anaerobi
Neisseria spp.
Haemophilus spp.
Sono ricercati su richiesta:
Mycoplasma hominis
Ureaplasma urealyticum
Chlamydia trachomatis
Sono ricercati di routine:
Batteri aerobi
Miceti
Sono ricercati di routine:
Batteri aerobi
Sono ricercati di routine:
Batteri aerobi
Neisseria spp.
Haemophilus spp.
Trichomonas vaginalis
Sono ricercati su richiesta:
Mycoplasma hominis
Ureaplasma urealyticum
Chlamydia trachomatis
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Isolamento batteri: apparato uro-genitale
Campione
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Utilizzare due tamponi con terreno di trasporto.
Tampone vaginale
Prelevare due campioni a livello del fornice posteriore (senza speculum).
Conservare i tamponi a temperatura ambiente e inviarli in laboratorio entro 2 ore.
Tampone vulvare
Utilizzare l’apposito tampone con terreno di trasporto.
Conservare il tampone a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore.
Tempi di
refertazione
per interni
24-48 ore
se negativo
oltre 48 ore se
positivo
24-48 ore
se negativo
oltre 48 ore se
positivo
Note
Sono ricercati di routine:
Batteri aerobi
Miceti
Trichomonas vaginalis
Gardnerella vaginalis
Sono ricercati su richiesta:
Mycoplasma hominis
Ureaplasma urealyticum
Sono ricercati di routine:
Batteri aerobi
Miceti
Sono ricercati di routine:
Batteri aerobi
Batteri anaerobi
Annessi fetali
Raccogliere il campione in contenitore sterile.
Inviare subito in laboratorio.
5 giorni se
negativo
Solo se il campione è consegnato subito:
Neisseria spp.
Haemophilus spp.
Sono ricercati su richiesta:
Mycoplasma hominis
Ureaplasma urealyticum
Dispositivo endouterino
Trasferire il dispositivo endouterino in contenitore sterile.
Inviare subito in laboratorio.
48 ore
se negativo
oltre 48 ore
se positivo
Sono ricercati di routine:
Batteri aerobi
Batteri anaerobi
Neisseria spp.
Haemophilus spp.
Sono ricercati su richiesta:
Actinomyces spp.
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Isolamento batteri: apparato uro-genitale
Campione
Liquido amniotico
Liquido seminale
Placenta
Secreto prostatico
test di Stamey
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Raccogliere il campione in contenitore sterile.
Inviare subito in laboratorio.
Raccogliere il campione in contenitore sterile.
Inviare subito in laboratorio.
Raccogliere il campione in contenitore sterile.
Inviare subito in laboratorio.
Detergere il glande.
Prima del massaggio prelevare in contenitori sterili:
un campione di urina - primo mitto,
un campione di urina - mitto intermedio.
Effettuare il massaggio prostatico e raccogliere il fluido con l’apposito tampone con terreno
di trasporto.
Dopo la raccolta del fluido prelevare un campione di urina in contenitore sterile.
Inviare subito in laboratorio i tre campioni di urina e il tampone.
Tempi di
refertazione
per interni
Note
5 giorni se
negativo
Sono ricercati di routine:
Batteri aerobi
Batteri anaerobi
Mycoplasma hominis
Ureaplasma urealyticum
Solo se il campione è consegnato subito:
Haemophilus spp.
Neisseria spp.
48 ore
se negativo
oltre 48 ore
se positivo
5 giorni se
negativo
48 ore
se negativo
oltre 48 ore
se positivo
Sono ricercati di routine:
Batteri aerobi
Batteri anaerobi
Neisseria spp.
Haemophilus spp.
Sono ricercati su richiesta:
Mycoplasma hominis
Ureaplasma urealyticum
Chlamydia trachomatis
Sono ricercati di routine:
Batteri aerobi
Batteri anaerobi
Solo se il campione è consegnato subito:
Neisseria spp.
Haemophilus spp.
Sono ricercati su richiesta:
Mycoplasma hominis
Ureaplasma urealyticum
Sono ricercati di routine:
Batteri aerobi
Batteri anaerobi
Neisseria spp.
Haemophilus spp.
Sono ricercati su richiesta:
Mycoplasma hominis
Ureaplasma urealyticum
Chlamydia trachomatis
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Isolamento batteri: feci
Indagine diagnostica
Coprocoltura
Campione
Feci
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Tempi di
refertazione
per interni
Raccogliere almeno 2 grammi di campione in contenitore per feci (non
occorre sia sterile).
48 ore
se negativo
Inviare in laboratorio entro 1 ora o conservare il campione a +4 °C
(frigorifero).
72 ore
se positivo
Note
Sono ricercati di routine:
Salmonella spp.
Shigella spp.
Campylobacter spp.
Sono ricercati su richiesta:
Aeromonas spp.
Plesiomonas spp.
Yersinia spp.
Staphylococcus aureus
Escherichia coli enteropatogeno
Escherichia coli enteroemorragico H:O157
Vibrio cholerae
Aeromonas spp.
Escherichia coli
enteropatogeno
Escherichia coli
enteroemorragico
Feci
Plesiomonas spp.
Raccogliere almeno 2 grammi di campione in contenitore per feci (non
occorre sia sterile).
Inviare in laboratorio entro 1 ora o conservare il campione a +4 °C
(frigorifero).
4 giorni
Vibrio cholerae
Yersinia spp.
Clostridium difficile
Clostridium perfringens
Raccogliere almeno 5 ml o 2 grammi di campione in contenitore per feci.
Feci
Inviare in laboratorio entro 1 ora o conservare il campione a +4 °C
(frigorifero).
48 ore
se negativo
4 giorni
se positivo
Sono effettuati di routine:
Esame colturale
Ricerca tossina Clostridium difficile
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Isolamento batteri: ricerche mirate
Indagine diagnostica
Campione
Ago-aspirato
Dispositivo endouterino
Materiale purulento
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Raccogliere il campione in contenitore sterile.
Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore.
Actinomyces spp.
9 giorni
Tampone da ferita
Tampone endocervicale
Legionella spp.
Tempi di
refertazione
per interni
Utilizzare l’apposito tampone con terreno di trasporto.
Conservare il tampone a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore.
Acqua
Nota bene: è possibile richiedere la ricerca dell’antigene nell’urina.
Broncoaspirato
Raccogliere il campione in contenitore sterile.
Espettorato
Lavaggio broncoalveolare
Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore.
Tracheoaspirato
6 giorni
Rivolgersi al laboratorio per ritirare l’apposito terreno di trasporto.
Helicobacter pylori
Biopsia da mucosa
gastrica
Inserire i frustoli bioptici dell’antro e del corpo gastrico nell’apposito contenitore.
15 giorni
Inviare subito in laboratorio.
Leptospira spp.
Mycoplasma pneumoniae
Sangue
Urina
Liquor
Rivolgersi al laboratorio per ritirare l’apposito terreno di trasporto e le relative modalità di prelievo.
Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore.
Giorni di accettazione: da lunedì a venerdì.
Broncoaspirato
Espettorato
Raccogliere il campione in contenitore sterile.
Lavaggio broncoalveolare
Tracheoaspirato
Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore.
20 giorni
10 giorni
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Isolamento batteri: ricerche mirate
Indagine diagnostica
Mycoplasma hominis
e
Ureaplasma urealyticum
Campione
Annessi fetali
Liquido amniotico
Liquido seminale
Placenta
Secreto prostatico
Urina
Tampone endocervicale
Tampone uretrale
Tampone vaginale
Nocardia spp.
Portatori
Staphylococcus aureus
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Rivolgersi al laboratorio per ritirare l’apposito terreno di trasporto.
Inoculare subito il campione nel terreno di trasporto e inviarlo in laboratorio entro 2 ore.
2 giorni
Rivolgersi al laboratorio per ritirare l’apposito terreno di trasporto.
Inoculare subito il campione nel terreno di trasporto e inviarlo in laboratorio entro 2 ore.
Broncoaspirato
Espettorato
Raccogliere il campione in contenitore sterile.
Lavaggio broncoalveolare
Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore.
Pus
Tracheoaspirato
Tampone ascellare
Tampone inguinale
Tampone nasale
Tampone ombelicale
Tampone perianale
Feci
Portatori
Enterococcus spp.
Tempi di
refertazione
per interni
Utilizzare l’apposito tampone con terreno di trasporto.
Conservare il tampone a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 4 ore.
2 giorni
2 giorni
Raccogliere il campione in contenitore per feci.
Inviare in laboratorio entro 1 ora o conservare il campione a +4 °C (frigorifero).
2 giorni
Tampone rettale
Utilizzare l’apposito tampone con terreno di trasporto.
Inviare in laboratorio entro 1 ora o conservare il tampone a +4 °C (frigorifero).
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Isolamento batteri: cateteri - drenaggi
Campione
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Tempi di
refertazione
per interni
Note
Cuffia Tenckoff
Punta catetere arterioso
Punta catetere intra-parenchimale
Punta catetere Tenckoff
Punta catetere venoso
Punta catetere venoso centrale (CVC)
Punta catetere ventricolare
Trasferire il campione in contenitore sterile.
Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio
entro 2 ore.
48 ore
se negativo
48 - 72 ore
se positivo
Sono ricercati di routine:
Batteri aerobi
Lieviti patogeni
Punta catetere vescicale
Punta drenaggio addome
Punta drenaggio cranico
Punta drenaggio mediastinico
Punta drenaggio pleurico
Tampone inserzione catetere arterioso
Tampone inserzione catetere venoso centrale
Tampone inserzione drenaggio addome
Utilizzare l’apposito tampone con terreno di trasporto.
Tampone inserzione drenaggio pleurico
Conservare il tampone a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio
entro 2 ore.
Tampone inserzione Tenckoff
Tampone hub catetere venoso centrale
48 ore
se negativo
48 - 72 ore
se positivo
Sono ricercati di routine:
Batteri aerobi
Lieviti patogeni
20
Isolamento batteri: liquidi biologici
Campione
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Tempi di
refertazione
per interni
Note
Aspirato
Liquido biliare
Liquido duodenale
Liquido gastrico
Liquido pelvico
Liquido pericardico
Raccogliere il campione in contenitore sterile.
Liquido peritoneale
Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore.
fino a 5 giorni
Sono ricercati di routine:
Batteri aerobi
Batteri anaerobi
Lieviti patogeni
Liquido pleurico
Liquido sinoviale
Pus
Umor acqueo
Umor vitreo
Isolamento batteri: liquidi drenaggio
Campione
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Tempi di
refertazione
per interni
Note
Liquido drenaggio addome
Liquido drenaggio cranico
Liquido drenaggio mediastinico
Liquido drenaggio pleurico
Liquido drenaggio toracico
Raccogliere il campione in contenitore sterile.
Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore.
fino a 5 giorni
Sono ricercati di routine:
Batteri aerobi
Batteri anaerobi
Lieviti patogeni
21
Isolamento batteri: biopsie - tessuti - protesi
Campione
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Tempi di
refertazione
per interni
Note
Biopsia
Fibrina
Fili pace-maker
Linfonodo
Micetoma
Protesi vascolare
Tessuto
Valvola cardiaca
Valvola cranica
Trasferire il campione in contenitore sterile.
Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore.
48 ore
se negativo
48 - 72 ore
se positivo
Sono ricercati di routine:
Batteri aerobi
Batteri anaerobi
22
Isolamento batteri: tamponi cutanei e da ferita
Campione
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Tempi di
refertazione
per interni
Note
Tampone anale
Tampone cuoio capelluto
Tampone cute
Tampone ferita
Tampone ferita chirurgica
Tampone ferita sternale
Tampone fistola
Tampone foruncolo
Tampone innesto cute
Tampone lesione
Tampone mammario
Tampone piaga
Tampone piaga decubito
Tampone pus
Tampone pustola
Tampone stomia
Tampone tasca Pace-maker
Tampone tracheostomia
Tampone ulcera
Tampone unghia
Tampone ustione
Tampone vescicola-bolla
Utilizzare l’apposito tampone con terreno di trasporto.
Conservare il tampone a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio
entro 2 ore.
48 ore
se negativo
48 - 72 ore
se positivo
Sono ricercati di routine:
Batteri aerobi
Batteri anaerobi
Lieviti patogeni
23
Isolamento batteri: prove di sterilità
Indagine diagnostica
Campione
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Tempi di
refertazione
per interni
Acqua
Prove di sterilità
Tamponi per prove di sterilità
strumentale e ambientale
Conservare il campione a +4 °C (frigorifero) e inviarlo in laboratorio entro 2 ore.
3 giorni
Spore per controllo autoclave
Emazie concentrate
Controllo sterilità emoderivati
Piastrine
5 giorni
Plasma
Sacca sangue
ANTIBIOGRAMMA
·
·
·
·
·
La valutazione della sensibilità batterica agli antibiotici è eseguita mediante tecniche di microdiluizione in brodo che
permettono di determinare la Minima Concentrazione Inibente (MIC) o mediante il sistema dell’agar diffusione.
Sono saggiati i rappresentanti delle principali famiglie di antibiotici: beta-lattamici, glicopeptidi, chinoloni, aminoglicosidi,
tetracicline, macrolidi, lincosamidi, nitrofurani, nitroimidazoli e altri composti come cloramfenicolo, cotrimoxazolo,
fosfomicina, linezolid.
Previo accordo con il Servizio, possono essere valutati antibiotici non saggiati routinariamente.
In caso di terapia antibiotica, indicare il farmaco utilizzato e i giorni di trattamento.
Previo accordo con il Servizio, è possibile valutare, secondo il metodo microbiologico, la presenza di attività antibatterica nei
liquidi biologici.
Prima di iniziare un trattamento antibiotico su base empirica è opportuno raccogliere un campione del materiale biologico.
24
Micobatteri
Indagine diagnostica
Campione
Emocoltura
per ricerca Micobatteri
Sangue
Mielocoltura
per ricerca Micobatteri
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Inoculare 3-5 ml di sangue in flacone per isolamento micobatteri fornito dal laboratorio.
È possibile conservare il flacone a temperatura ambiente fino a 72 ore.
Inoculare fino a 5 ml di aspirato midollare in flacone per isolamento micobatteri fornito dal
Aspirato midollare laboratorio.
È possibile conservare il flacone a temperatura ambiente fino a 72 ore.
Ricerca colturale Micobatteri
Materiali vari
Ricerca microscopica Micobatteri
Materiali vari
Raccogliere il campione in contenitore sterile o utilizzare un tampone senza terreno di trasporto.
È possibile conservare il campione a +4 °C (frigorifero) fino a 72 ore.
Raccogliere il campione in contenitore sterile o utilizzare un tampone senza terreno di trasporto.
È possibile conservare il campione a +4 °C (frigorifero) fino a 72 ore.
Identificazione Micobatteri
Identificazione Micobatteri
con sonde molecolari
Tempi di
refertazione
per interni
43 giorni
43 giorni
60 giorni
1 giorno
10 giorni
Coltura
L’identificazione è effettuata su tutti gli isolati.
1 giorno
Antibiogramma Micobatteri
Coltura
PCR per Micobatteri
Materiali vari
L’antibiogramma è effettuato su tutti gli isolati.
14 giorni
4 giorni
25
ANTIBIOGRAMMA PER MICOBATTERI
Vengono saggiati antibiotici specifici per i micobatteri scelti sulla base delle conoscenze relative all'efficacia di tali farmaci in vivo
e/o in vitro.
Test di sensibilità per Mycobacterium tuberculosis complex
Metodo indiretto delle proporzioni con radiometria (saggio qualitativo).
Farmaci saggiati: Isoniazide, Streptomicina, Etambutolo, Rifampicina, Pirazinamide; per Mycobacterium tuberculosis complex
poliresistente si saggiano anche: Ciprofloxacina, Amikacina, Rifabutina, Clofazimina, Claritromicina.
Test di sensibilità per micobatteri non tubercolari a lenta crescita (escluso Mac)
Metodo indiretto delle proporzioni con radiometria (saggio qualitativo).
Farmaci saggiati: Isoniazide, Streptomicina, Etambutolo, Rifampicina, Ciprofloxacina, Amikacina, Rifabutina, Clofazimina,
Claritromicina.
Test di sensibilità per Mycobacterium avium-intracellulare
Metodo indiretto delle proporzioni con radiometria (saggio quantitativo).
Farmaci saggiati: Streptomicina, Etambutolo, Rifampicina, Amikacina, Rifabutina, Clofazimina, Claritromicina.
Test di sensibilità per micobatteri a rapida crescita
Metodo agar diluizione.
Farmaci saggiati: Amikacina, Cefoxitin, Ciprofloxacina, Claritromicina, Doxiciclina, Imipenem, Tobramicina, Cotrimoxazolo,
Linezolid.
26
Ricerca antigeni e tossine batteriche
Indagine diagnostica
Campione
Tubercolosi test di
stimolazione linfocitaria
Sangue
Liquor
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Rivolgersi al laboratorio per ritirare le provette per il prelievo.
Tempi di
refertazione
per interni
Note
10 giorni
Per l’esame colturale e la ricerca degli antigeni solubili è necessario almeno
1 ml di liquor.
Raccogliere il campione in provetta sterile e inviarlo subito in laboratorio.
Antigeni solubili
batterici
Sangue
Urina
Prelevare circa 5 ml di sangue in provetta senza anticoagulante.
Inviare subito in laboratorio.
1 giorno
Raccogliere circa 10 ml di urina in contenitore sterile.
Inviare subito in laboratorio.
Raccogliere almeno 5 ml o 2 grammi di campione in contenitore per feci.
Clostridium difficile
tossina
Feci
Legionella spp.
antigeni
Urina
Streptococcus
pneumoniae
antigeni
Urina
Inviare in laboratorio entro 1 ora o conservare il campione a +4 °C
(frigorifero).
Raccogliere 10 ml di campione in una provetta per urina.
Inviare subito in laboratorio.
Raccogliere circa 10 ml di urina in contenitore sterile.
Inviare subito in laboratorio.
2 giorni
3 giorni
1 giorno
Sono ricercati di routine:
Streptococcus agalactiae (gruppo B)
Streptococcus pneumoniae
Neisseria meningitidis
Haemophilus influenzae
27
Ricerca anticorpi per batteri
Indagine diagnostica
Campione
anti Bartonella henselae, IgG - IgM
Sangue
anti Bordetella pertussis, IgG - IgM - IgA
Sangue
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Tempi di
refertazione
per interni
6 giorni
7 giorni
anti Borrelia burgdorferi, IgG
Sangue
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
8 giorni
anti Borrelia burgdorferi, IgM
anti Chlamydia pneumoniae, IgG
anti Chlamydia pneumoniae, IgM
anti Chlamydia pneumoniae, IgA
Sangue
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
5 giorni
28
Ricerca anticorpi per batteri
Indagine diagnostica
Campione
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Tempi di
refertazione
per interni
anti Chlamydia psittaci, IgG
anti Chlamydia psittaci, IgM
Sangue
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
5 giorni
anti Chlamydia psittaci, IgA
anti Chlamydia trachomatis, IgG
anti Chlamydia trachomatis, IgM
Sangue
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
5 giorni
anti Chlamydia trachomatis, IgA
anti Helicobacter pylori, IgG
Sangue
anti Legionella pneumophila, Ig totali
Sangue
anti Leptospira spp.
Sangue
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
6 giorni
6 giorni
10 giorni
29
Ricerca anticorpi per batteri
Indagine diagnostica
Campione
anti Listeria monocytogenes
Sangue
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Tempi di
refertazione
per interni
4 giorni
anti Mycoplasma pneumoniae, IgG
anti Mycoplasma pneumoniae, IgM
Sangue
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
7 giorni
anti Mycoplasma pneumoniae, IgA
anti tossina tetanica
Sangue
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
6 giorni
Sierologia della Lue
2 giorni
test di screening, EIA
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
RPR
Sangue
test di conferma / approfondimento:
2 giorni
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Nota bene: per le indagini sierologiche della Lue è possibile inviare una sola provetta.
FTA Abs, IgG
6 giorni
FTA Abs, IgM
6 giorni
anti Treponema pallidum,
titolazione
Sangue
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
4 giorni
30
Ricerca anticorpi per batteri
Indagine diagnostica
Campione
Weil-Felix
(anticorpi anti Rickettsie)
Sangue
Widal-Wright
(anticorpi anti Salmonelle e Brucelle)
Sangue
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Tempi di
refertazione
per interni
4 giorni
4 giorni
31
Biologia molecolare per batteri
Indagine diagnostica
Chlamydia trachomatis
ricerca con SDA
(Strand Displacement Amplification)
Campione
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Liquido addominale
Liquido peritoneale
Liquido seminale
Urina
Tampone endocervicale
Tampone uretrale
Tempi di
refertazione
per interni
Raccogliere il campione in contenitore sterile.
Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore.
8 giorni
Rivolgersi al laboratorio per ritirare l’apposito tampone per il prelievo.
Conservare il tampone a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore.
Urea breath test
Indagine diagnostica
Helicobacter pylori
urea breath test
Campione
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Tempi di
refertazione
per interni
Richiedere in laboratorio il protocollo e il materiale per l’esecuzione del test.
Il paziente deve essere a digiuno da almeno 8 ore e non deve aver assunto:
- antibiotici da almeno 4 settimane,
- inibitori di pompa protonica (PPT) e/o antiacidi da almeno 10 giorni.
Aria espirata
Modalità di prelievo:
seguire le istruzioni riportate all’interno della confezione.
Conservazione dei campioni:
i campioni possono essere conservati a temperatura ambiente fino a 24-48 ore.
3 giorni
32
REUMATOLOGIA
Indagine diagnostica
Campione
Titolo anticorpale anti esoenzimi dello
Streptococco
Sangue
ASTAL
titolo anticorpale anti stafilolisina
Sangue
Waaler-Rose
Sangue
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a + 4 °C fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a + 4 °C fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a + 4 °C fino a 12 ore.
Tempi di
refertazione
per interni
3 giorni
3 giorni
3 giorni
33
MICOLOGIA
Isolamento miceti ........................................................33
Ricerca antigeni micotici .............................................34
Ricerca anticorpi per miceti.........................................35
34
Isolamento miceti
Indagine diagnostica
Ricerca miceti
Campione
Materiali vari
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Raccogliere il campione in contenitore sterile o utilizzare un apposito tampone con terreno di
trasporto.
Tempi di
refertazione
per interni
16 giorni
È possibile conservare il campione a +4 °C (frigorifero) fino a 48 ore.
Ricerca miceti lievitiformi
Materiali vari
Raccogliere il campione in contenitore sterile o utilizzare un apposito tampone con terreno di
trasporto.
4 giorni
È possibile conservare il campione a +4 °C (frigorifero) fino a 48 ore.
Emocoltura
per ricerca miceti
Sangue
Mielocoltura
per ricerca miceti
Aspirato midollare
Esame micologico
Capelli
Cute
Peli
Unghie
Miceti da coltura
identificazione biochimica
Coltura
Miceti da coltura
identificazione microscopica
Coltura
Antimicogramma
Coltura
Inoculare 3-10 ml di sangue in flacone per isolamento miceti fornito dal laboratorio.
È possibile conservare il flacone a temperatura ambiente fino a 36 ore.
Inoculare 3-10 ml di aspirato midollare in flacone per isolamento miceti fornito dal laboratorio.
È possibile conservare il flacone a temperatura ambiente fino a 36 ore.
Raccogliere il campione in contenitore sterile.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 48 ore.
L’identificazione è effettuata su tutti gli isolati.
L’antimicogramma è effettuato su tutti gli isolati.
15 giorni
15 giorni
30 giorni
----
3 giorni
ANTIMICOGRAMMA
Saggio di sensibilità ai farmaci antifungini con microdiluizione in RPMI secondo metodica standardizzata derivata da quella di riferimento.
Farmaci saggiati: 5-Fluorocitosina, Amphotericina-B, Miconazolo, Ketoconazolo, Itraconazolo, Fluconazolo.
35
Ricerca antigeni micotici
Indagine diagnostica
Campione
Aspergillus spp.
antigene
Sangue
Liquor
Cryptococcus neoformans
antigene solubile
Sangue
Urina
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Tempi di
refertazione
per interni
6 giorni
Raccogliere il campione in provetta sterile.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Raccogliere il campione in contenitore per urina.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
1 giorno
36
Ricerca anticorpi per miceti
PER LA RICERCA DEGLI ANTICORPI PER MICETI È POSSIBILE INVIARE UNA SOLA PROVETTA
Indagine diagnostica
Campione
anti Aspergillus spp.
Sangue
anti Blastomyces dermatitidis
Sangue
anti Candida spp. IgG - IgM - IgA
Sangue
anti Coccidioides immitis
Sangue
anti Histoplasma capsulatum
Sangue
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Tempi di
refertazione
per interni
6 giorni
6 giorni
6 giorni
6 giorni
6 giorni
37
PARASSITOLOGIA
Osservazione microscopica per parassiti ....................37
Ricerca antigeni per parassiti ......................................39
Ricerca anticorpi per per parassiti ...............................40
Biologia molecolare per parassiti.................................42
38
Osservazione microscopica per parassiti
Indagine diagnostica
Campione
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Tempi di
refertazione
per interni
Raccogliere il campione in contenitore per feci.
Feci
Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in
laboratorio entro 2 ore.
1 giorno
Note
L’osservazione microscopica diretta è eseguita dopo
centrifugazione e colorazione con Lugol o Giemsa.
Colorazione di Ziehl Neelsen modificata per:
Cryptosporidium spp.,
Cyclospora cayetanensis,
Isospora belli.
In fluorescenza per:
Cryptosporidium spp.,
Giardia intestinalis.
Inviare tre campioni raccolti in giorni diversi.
Parassiti
osservazione
microscopica
Raccogliere il campione in contenitore sterile.
Urina
Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in
laboratorio entro 2 ore.
1 giorno
L’osservazione microscopica diretta è eseguita dopo
centrifugazione e colorazione con Lugol o Giemsa.
Raccogliere il campione in contenitore sterile.
Espettorato
Sangue
Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in
laboratorio entro 2 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia contenente
EDTA.
Inviare in laboratorio entro 1 ora o conservare il campione
a +4 °C (frigorifero).
Inviare tre campioni raccolti in giorni diversi.
1 giorno
1 giorno
L’osservazione microscopica diretta è eseguita su
striscio dopo colorazione specifica per parassiti
ematici (Giemsa).
39
Osservazione microscopica per parassiti
Indagine diagnostica
Ossiuri
osservazione
microscopica
(scotch test)
Campione
___
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Fissare 4-5 cm di nastro adesivo trasparente su una spatola di
legno in modo che la parte adesiva risulti esterna.
Tamponare le pliche cutanee-mucose perianali con il nastro
adesivo.
Incollare il nastro adesivo su un vetrino portaoggetti.
Inviare in laboratorio nell’apposito contenitore portavetrini o in
un involucro ben chiuso.
Tempi di
refertazione
per interni
1 giorno
Raccogliere il campione in contenitore per feci.
Cryptosporidium spp.
Feci
Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in
laboratorio entro 2 ore.
1 giorno
Raccogliere il campione in contenitore per feci.
Giardia intestinalis
Plasmodium spp.
(malaria)
osservazione
microscopica
Pneumocystis carinii
Feci
Sangue
Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in
laboratorio entro 2 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia contenente
EDTA.
Inviare in laboratorio entro 1 ora o conservare il campione
a +4 °C (frigorifero).
Broncoaspirato Raccogliere il campione in contenitore sterile.
Espettorato
È possibile conservare il campione a +4 °C (frigorifero) fino a 48
Lavaggio
broncoalveolare ore.
1 giorno
1 giorno
1 giorno
Note
Inviare tre campioni raccolti in giorni diversi.
40
Ricerca antigeni per parassiti
Indagine diagnostica
Campione
Plasmodium spp.
(malaria)
antigene
Sangue
Feci
Entamoeba histolytica
antigeni
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia contenente EDTA.
Inviare in laboratorio entro 1 ora o conservare il campione a +4 °C (frigorifero).
Tempi di
refertazione
per interni
1 giorno
Raccogliere il campione in contenitore per feci.
Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore.
1 giorno
Aspirato
Raccogliere il campione in contenitore sterile.
Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore.
41
Ricerca anticorpi per parassiti
Indagine diagnostica
Campione
anti Echinococcus granulosus e
anti Echinococcus multilocularis
Sangue
anti Entamoeba histolytica
Sangue
anti Leishmania infantum
Sangue
anti Schistosoma mansoni
Sangue
anti Toxocara spp.
Sangue
anti Toxoplasma gondii, IgG
test di screening, immunoenzimatico
anti Toxoplasma gondii, IgM
test di screening, immunoenzimatico
Sangue
Sangue
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Tempi di
refertazione
per interni
6 giorni
6 giorni
6 giorni
6 giorni
6 giorni
3 giorni
3 giorni
42
Ricerca anticorpi per parassiti
Indagine diagnostica
anti Toxoplasma gondii, IgG
test di conferma, immunofluorescenza IF
anti Toxoplasma gondii, IgM
test di conferma, immunofluorescenza IF
anti Toxoplasma gondii, IgA
test di conferma / approfondimento
anti Toxoplasma gondii, IgG avidità
test di conferma / approfondimento
Campione
Sangue
Sangue
Sangue
Sangue
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Tempi di
refertazione
per interni
7 giorni
7 giorni
8 giorni
7 giorni
43
Biologia molecolare per parassiti
Indagine diagnostica
Plasmodium spp.
(malaria)
PCR (Polymerase Chain Reaction)
Campione
Sangue
Note per prelievo, conservazione
e trasporto del campione
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia
contenente EDTA.
Inviare in laboratorio entro 1 ora o conservare il
campione a +4 °C (frigorifero).
Tempi di
refertazione
per interni
1 giorno
Note
PCR con primer generico e tipizzazione di:
Plasmodium falciparum,
Plasmodium vivax,
Plasmodium ovale,
Plasmodium malariae.
Richiedere l’esame prima e dopo la terapia.
Liquido
amniotico
Toxoplasma gondii
PCR (Polymerase Chain Reaction)
Sangue
Raccogliere il campione in contenitore sterile.
Conservare il campione a temperatura ambiente e
inviarlo in laboratorio entro 2 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia
contenente sodio citrato.
Conservare il campione a temperatura ambiente e
inviarlo in laboratorio entro 2 ore.
8 giorni
44
VIROLOGIA
Isolamento virus ..........................................................44
Ricerca antigeni virali ..................................................45
Ricerca anticorpi per virus...........................................46
Biologia molecolare per virus ......................................52
45
Isolamento virus
Indagine diagnostica
Campione
Gargarizzato
Liquido vescicolare
Tampone faringeo
Tampone nasale
Isolamento virus
Broncoaspirato
Lavaggio
broncoalveolare
Liquor
Saliva
Feci
Cytomegalovirus
isolamento rapido
(ricerca antigene p72)
Lavaggio
broncoalveolare
Saliva
Latte
Urina
HIV
isolamento
Sangue
HTLV 1-2
isolamento
Sangue
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Tempi di
refertazione
per interni
Rivolgersi al laboratorio per ritirare l’apposito terreno di trasporto.
Conservare il campione in ghiaccio e inviarlo in laboratorio entro 2 ore.
Raccogliere il campione in contenitore sterile.
30 giorni
Conservare il campione in ghiaccio e inviarlo in laboratorio entro 2 ore.
Raccogliere il campione in contenitore per feci.
Conservare il campione in ghiaccio e inviarlo in laboratorio entro 2 ore.
Raccogliere il campione in contenitore sterile.
Conservare il campione in ghiaccio e inviarlo in laboratorio entro 2 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia contenente eparina.
Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia contenente eparina.
Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore.
7 giorni
30 giorni
30 giorni
46
Ricerca antigeni virali
Indagine diagnostica
Campione
Adenovirus
antigeni
Feci
Antigene HBsAg
(epatite B)
Antigene HBsAg, test conferma
(epatite B)
Antigene HBeAg
(epatite B)
Sangue
Sangue
Sangue
HIV
antigene p24
Sangue
Rotavirus
antigeni
Feci
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Raccogliere il campione in contenitore per feci.
Conservare il campione in ghiaccio e inviarlo in laboratorio entro 2 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Raccogliere il campione in contenitore per feci.
Conservare il campione in ghiaccio e inviarlo in laboratorio entro 2 ore.
Tempi di
refertazione
per interni
1 giorno
1 giorno
7 giorni
1 giorno
10 giorni
1 giorno
47
Ricerca anticorpi per virus
Indagine diagnostica
Campione
anticorpi eterofili (Monotest)
Sangue
anti Adenovirus, IgG
Sangue
anti Adenovirus, IgA
Sangue
anti Coxsackievirus, IgG
Sangue
anti Coxsackievirus, IgM
Sangue
anti Coxsackievirus, IgA
Sangue
anti Cytomegalovirus, IgG
Sangue
anti Cytomegalovirus, IgM
Sangue
anti Cytomegalovirus, IgG avidità
test di conferma / approfondimento
anti Dengue virus
Sangue
Sangue
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Tempi di
refertazione
per interni
1 giorno
7 giorni
7 giorni
7 giorni
7 giorni
7 giorni
3 giorni
3 giorni
7 giorni
7 giorni
48
Ricerca anticorpi per virus
Indagine diagnostica
Campione
anti Echovirus, IgG
Sangue
anti Echovirus, IgM
Sangue
anti Echovirus, IgA
Sangue
anti Enterovirus, IgG
Sangue
anti Enterovirus, IgM
Sangue
anti Enterovirus, IgA
Sangue
anti virus Epstein-Barr EA, IgG
Sangue
anti virus Epstein-Barr EBNA, IgG
Sangue
anti virus Epstein-Barr VCA, IgG
Sangue
anti virus Epstein-Barr VCA, IgM
Sangue
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Tempi di
refertazione
per interni
7 giorni
7 giorni
7 giorni
7 giorni
7 giorni
7 giorni
8 giorni
8 giorni
7 giorni
7 giorni
49
Ricerca anticorpi per virus
Indagine diagnostica
anti HAV, IgG
(epatite A)
anti HAV, IgM
(epatite A)
anti HBs
(epatite B)
anti HBc, totali
(epatite B)
anti HBc, IgM
(epatite B)
anti HBe
(epatite B)
anti HCV
test di screening
(epatite C)
anti HCV
test di conferma, RIBA
(epatite C)
anti HDV, totali
(epatite delta)
anti HDV, IgM
(epatite delta)
Campione
Sangue
Sangue
Sangue
Sangue
Sangue
Sangue
Sangue
Sangue
Sangue
Sangue
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia con gel separatore.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia con gel separatore.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Tempi di
refertazione
per interni
1 giorno
1 giorno
1 giorno
1 giorno
3 giorni
1 giorno
1 giorno
7 giorni
6 giorni
6 giorni
50
Ricerca anticorpi per virus
Indagine diagnostica
Campione
anti Herpes simplex virus 1-2, IgG
Sangue
anti Herpes simplex virus 1-2, IgM
Sangue
anti Herpes simplex virus 2, IgG
Sangue
anti Herpes simplex virus 2, IgM
Sangue
anti Herpesvirus 6, IgG
Sangue
anti Herpesvirus 8, IgG
Sangue
anti HIV 1-2
test di screening
anti HIV 1
test di conferma, Western blot
anti HIV 2
test di conferma, Western blot
anti HTLV 1-2
test di screening
anti HTLV 1-2
test di conferma, Western blot
Sangue
Sangue
Sangue
Sangue
Sangue
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Tempi di
refertazione
per interni
5 giorni
5 giorni
7 giorni
7 giorni
8 giorni
8 giorni
1 giorno
7 giorni
7 giorni
15 giorni
15 giorni
51
Ricerca anticorpi per virus
Indagine diagnostica
Campione
anti virus dell’influenza A, IgG
Sangue
anti virus dell’influenza A, IgA
Sangue
anti virus dell’influenza B, IgG
Sangue
anti virus dell’influenza B, IgA
Sangue
anti virus del morbillo, IgG
Sangue
anti virus del morbillo, IgM
Sangue
anti virus della parainfluenza 1, IgG
Sangue
anti virus della parainfluenza 2, IgG
Sangue
anti virus della parainfluenza 3, IgG
Sangue
anti virus della parotite, IgG
Sangue
anti virus della parotite, IgM
Sangue
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Tempi di
refertazione
per interni
7 giorni
7 giorni
7 giorni
7 giorni
7 giorni
7 giorni
7 giorni
7 giorni
7 giorni
7 giorni
7 giorni
52
Ricerca anticorpi per virus
Indagine diagnostica
Campione
anti Parvovirus B19, IgG
Sangue
anti Parvovirus B19, IgM
Sangue
anti virus respiratorio sinciziale, IgG
Sangue
anti virus respiratorio sinciziale, IgM
Sangue
anti virus della rosolia, IgG
test di screening
anti virus della rosolia, IgM
test di screening
virus della rosolia, IgG avidità
test di conferma / approfondimento
Sangue
Sangue
Sangue
anti virus della varicella-zoster, IgG
Sangue
anti virus della varicella-zoster, IgM
Sangue
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Tempi di
refertazione
per interni
8 giorni
8 giorni
7 giorni
7 giorni
4 giorni
4 giorni
8 giorni
7 giorni
7 giorni
53
Biologia molecolare per virus
Indagine diagnostica
Campione
Sangue
Cytomegalovirus DNA
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Tempi di
refertazione
per interni
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia contenente sodio citrato.
Liquor
Broncoaspirato Raccogliere il campione in contenitore sterile.
Lavaggio
broncoalveolare
7 giorni
Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 4 ore.
Sangue
Enterovirus RNA
Liquor
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia contenente sodio citrato.
Raccogliere il campione in contenitore sterile.
7 giorni
Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 4 ore.
Sangue
Epstein-Barr virus DNA
Liquor
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia contenente sodio citrato.
Raccogliere il campione in contenitore sterile.
7 giorni
Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 4 ore.
HBV-DNA
(epatite B)
Sangue
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 4 ore.
15 giorni
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
HBV test genotipico di farmaco-resistenza
Sangue
Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 4 ore.
20 giorni
Nota bene: da richiedere associata all’indagine HBV-DNA.
HCV-RNA qualitativo
(epatite C)
Sangue
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 4 ore.
10 giorni
54
Biologia molecolare per virus
Indagine diagnostica
HCV-RNA quantitativo
(epatite C)
Campione
Sangue
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 4 ore.
Tempi di
refertazione
per interni
10 giorni
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
HCV tipizzazione genomica
(epatite C)
Sangue
Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 4 ore.
12 giorni
Nota bene: da richiedere associata all’indagine HCV-RNA qualitativo.
Sangue
Herpesvirus DNA
HIV-RNA quantitativo
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia contenente sodio citrato.
Liquor
Broncoaspirato
Lavaggio
broncoalveolare Raccogliere il campione in contenitore sterile.
Liquido
vescicolare
Umor acqueo
Umor vitreo
Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 4 ore.
Sangue
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia contenente sodio citrato.
Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 4 ore.
7 giorni
10 giorni
Effettuare il prelievo con due provette da sierologia contenenti sodio citrato.
HIV test genotipico di farmaco-resistenza
Sangue
Conservare i campioni a temperatura ambiente e inviarli in laboratorio entro 4 ore.
20 giorni
Nota bene: da richiedere associata all’indagine HIV-RNA.
HIV 2-RNA quantitativo
Sangue
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia contenente sodio citrato.
10 giorni
55
Biologia molecolare per virus
Indagine diagnostica
HPV-DNA
(Papillomavirus)
Campione
Tampone
HPV tipizzazione
Tampone
HTLV 1-2 PCR
Sangue
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Rivolgersi al laboratorio per ritirare l’apposito tampone con terreno di trasporto.
È possibile conservare il tampone a temperatura ambiente fino a 24 ore.
Rivolgersi al laboratorio per ritirare l’apposito tampone con terreno di trasporto.
È possibile conservare il tampone a temperatura ambiente fino a 24 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia contenente sodio citrato.
Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 4 ore.
Tampone
faringeo
Rivolgersi al laboratorio per ritirare l’apposito tampone con terreno di trasporto.
Tampone
nasale
Conservare il campione in ghieccio e inviarlo in laboratorio entro 4 ore.
Sangue
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia contenente sodio citrato.
Influenza virus A e B RNA
Tempi di
refertazione
per interni
20 giorni
20 giorni
10 giorni
10 giorni
Urina
Raccogliere il campione nel contenitore per urina.
Liquor
Raccogliere il campione in contenitore sterile.
Polyomavirus (BK) DNA
7 giorni
Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 4 ore.
56
INDICE ANALITICO
Actinomyces spp. isolamento ......................................17
Adenovirus anticorpi IgA..............................................47
Adenovirus anticorpi IgG .............................................47
Adenovirus antigeni .....................................................46
Aeromonas spp isolamento .........................................16
Annessi fetali esame batteriologico .............................14
Antibiogramma batteri .................................................23
Antibiogramma micobatteri..........................................24
Antigeni solubili batterici ..............................................26
Antimicogramma miceti ...............................................34
Aspergillus spp anticorpi..............................................36
Aspergillus spp antigene .............................................35
Aspirato esame batteriologico .....................................20
Chlamydia trachomatis ricerca con SDA..................... 31
Clostridium difficile esame colturale............................ 16
Clostridium difficile ricerca tossina .............................. 26
Coccidioides immitis anticorpi ..................................... 36
Coprocoltura ............................................................... 16
Coxsackievirus anticorpi IgA ....................................... 47
Coxsackievirus anticorpi IgG....................................... 47
Coxsackievirus anticorpi IgM ...................................... 47
Cryptococcus neoformans antigene solubile............... 35
Cryptosporidium spp ricerca microscopica.................. 39
Cuffia Tenckoff esame batteriologico.......................... 19
Cytomegalovirus anticorpi IgG .................................... 47
Cytomegalovirus anticorpi IgM.................................... 47
Cytomegalovirus avidità IgG ....................................... 47
Cytomegalovirus DNA................................................. 53
Cytomegalovirus isolamento rapido, antigene p72 ..... 45
B
D
Bartonella henselae anticorpi ......................................27
Biopsia esame batteriologico.......................................21
Blastomyces dermatitidis anticorpi ..............................36
Bordetella pertussis anticorpi ......................................27
Borrelia burgdorferi anticorpi IgG.................................27
Borrelia burgdorferi anticorpi IgM ................................27
Broncoaspirato esame batteriologico ..........................10
Dengue virus anticorpi ................................................ 47
Dispositivo endouterino esame batteriologico............. 14
Giardia intestinalis ricerca microscopica......................39
E
H
Echinococcus anticorpi ............................................... 41
Echovirus anticorpi IgA ............................................... 48
Echovirus anticorpi IgG ............................................... 48
Echovirus anticorpi IgM............................................... 48
Emocoltura.................................................................... 8
Emocoltura da catetere ................................................. 8
Emocoltura per miceti ................................................. 34
Emocoltura per micobatteri ......................................... 24
Emoderivati controllo sterilità ...................................... 23
Entamoeba histolytica anticorpi .................................. 41
Entamoeba histolytica antigeni ................................... 40
Enterococcus spp isolamento ..................................... 18
Enterovirus anticorpi IgA ............................................. 48
Enterovirus anticorpi IgG............................................. 48
HAV anticorpi IgG........................................................49
HAV anticorpi IgM........................................................49
HBc anticorpi IgM ........................................................49
HBc anticorpi totali.......................................................49
HBe anticorpi...............................................................49
HBe antigene...............................................................46
HBs anticorpi ...............................................................49
HBs antigene...............................................................46
HBs antigene, test di conferma ...................................46
HBV test genotipico di farmaco-resistenza..................53
HBV-DNA ....................................................................53
HCV anticorpi ..............................................................49
HCV anticorpi, test di conferma ...................................49
HCV tipizzazione genomica.........................................54
HCV-RNA qualitativo ...................................................53
A
C
Candida spp anticorpi..................................................36
Chlamydia pneumoniae anticorpi IgA ..........................27
Chlamydia pneumoniae anticorpi IgG..........................27
Chlamydia pneumoniae anticorpi IgM .........................27
Chlamydia psittaci anticorpi IgA...................................28
Chlamydia psittaci anticorpi IgG ..................................28
Chlamydia psittaci anticorpi IgM ..................................28
Chlamydia trachomatis anticorpi IgA ...........................28
Chlamydia trachomatis anticorpi IgG...........................28
Chlamydia trachomatis anticorpi IgM...........................28
Enterovirus anticorpi IgM.............................................48
Enterovirus RNA..........................................................53
Epstein-Barr virus DNA ...............................................53
Epstein-Barr virus EA anticorpi IgG .............................48
Epstein-Barr virus EBNA anticorpi IgG ........................48
Epstein-Barr virus VCA anticorpi IgG ..........................48
Epstein-Barr virus VCA anticorpi IgM ..........................48
Esame micologico .......................................................34
Escherchia coli enteroemorragico isolamento .............16
Escherichia coli enteropatogeno isolamento ...............16
Espettorato esame batteriologico ................................10
F
Fibrina esame batteriologico .......................................21
FTA Abs IgG................................................................29
FTA Abs IgM ...............................................................29
G
57
HCV-RNA quantitativo.................................................54
HDV anticorpi IgM .......................................................49
HDV anticorpi totali......................................................49
Helicobacter pylori anticorpi ........................................28
Helicobacter pylori isolamento.....................................17
Helicobacter pylori urea breath test .............................31
Herpes simplex virus 1-2 anticorpi IgG........................50
Herpes simplex virus 1-2 anticorpi IgM........................50
Herpes simplex virus 2 anticorpi IgG ...........................50
Herpes simplex virus 2 anticorpi IgM...........................50
Herpesvirus 6 anticorpi IgG .........................................50
Herpesvirus 8 anticorpi IgG .........................................50
Herpesvirus DNA.........................................................54
Histoplasma capsulatum anticorpi ...............................36
HIV 1 Western blot ......................................................50
HIV 1-2 anticorpi screening .........................................50
HIV 2 Western blot ......................................................50
HIV 2-RNA quantitativo ...............................................54
HIV antigene p24.........................................................46
HIV isolamento ............................................................45
HIV test genotipico di farmaco-resistenza ...................54
HIV-RNA quantitativo ..................................................54
HPV tipizzazione .........................................................55
HPV-DNA ....................................................................55
HTLV 1-2 anticorpi screening ......................................50
HTLV 1-2 isolamento...................................................45
HTLV 1-2 ricerca con PCR ..........................................55
HTLV 1-2 Western blot ................................................50
I
Influenza A anticorpi IgA..............................................51
Influenza A anticorpi IgG .............................................51
Influenza B anticorpi IgA..............................................51
Influenza B anticorpi IgG .............................................51
Influenza virus A e B RNA ...........................................55
Isolamento virus ..........................................................45
L
Lavaggio broncoalveolare esame batteriologico .........10
Legionella anticorpi Ig totali .........................................28
Legionella spp antigeni................................................26
Legionella spp isolamento ...........................................17
Leishmania infantum anticorpi.....................................41
Leptospira spp anticorpi ..............................................28
Leptospira spp isolamento...........................................17
Linfonodo esame batteriologico .................................. 21
Liquido amniotico esame batteriologico ...................... 15
Liquido biliare esame batteriologico............................ 20
Liquido drenaggio addome esame batteriologico........ 20
Liquido drenaggio cranico esame batteriologico ......... 20
Liquido drenaggio mediastinico batteriologico ............ 20
Liquido drenaggio pleurico esame batteriologico ........ 20
Liquido drenaggio toracico esame batteriologico ........ 20
Liquido duodenale esame batteriologico..................... 20
Liquido gastrico esame batteriologico......................... 20
Liquido pelvico esame batteriologico .......................... 20
Liquido pericardico esame batteriologico.................... 20
Liquido peritoneale esame batteriologico.................... 20
Liquido pleurico esame batteriologico......................... 20
Liquido seminale esame batteriologico ....................... 15
Liquido sinoviale esame batteriologico........................ 20
Liquor esame batteriologico .......................................... 8
Listeria monocytogenes anticorpi................................ 29
M
Miceti identificazione biochimica ................................. 34
Miceti identificazione microscopica ............................. 34
Miceti lievitiformi ricerca colturale ............................... 34
Miceti ricerca colturale ................................................ 34
Micetoma esame batteriologico .................................. 21
Micobatteri identificazione........................................... 24
Micobatteri identificazione con sonde molecolari ........ 24
Micobatteri ricerca colturale ........................................ 24
Micobatteri ricerca microscopica................................. 24
Mielocoltura per batteri.................................................. 8
Mielocoltura per miceti ................................................ 34
Mielocoltura per micobatteri ........................................ 24
Monotest ricerca anticorpi eterofili .............................. 47
Morbillo anticorpi IgG .................................................. 51
Morbillo anticorpi IgM .................................................. 51
Mycoplasma hominis isolamento ................................ 18
Mycoplasma pneumoniae anticorpi IgA ...................... 29
Mycoplasma pneumoniae anticorpi IgG ...................... 29
Mycoplasma pneumoniae anticorpi IgM...................... 29
Mycoplasma pneumoniae isolamento......................... 17
N
Nocardia spp isolamento............................................. 18
O
Ossiuri ricerca microscopica........................................39
P
Pace-maker esame batteriologico ...............................21
Parainfluenza 1 anticorpi IgG ......................................51
Parainfluenza 2 anticorpi IgG ......................................51
Parainfluenza 3 anticorpi IgG ......................................51
Parassiti ricerca microscopica .....................................38
Parotite anticorpi IgG...................................................51
Parotite anticorpi IgM...................................................51
Parvovirus B19 anticorpi IgG.......................................52
Parvovirus B19 anticorpi IgM.......................................52
PCR per Micobatteri ....................................................24
Pertosse anticorpi........................................................27
Placenta esame batteriologico ....................................15
Plasmodium spp antigene ...........................................40
Plasmodium spp osservazione microscopica ..............39
Plasmodium spp ricerca con PCR ...............................43
Plesiomonas spp isolamento.......................................16
Pneumocystis carinii ricerca microscopica ..................39
Polyomavirus (BK) DNA ..............................................55
Protesi tracheale / bronchiale esame batteriologico ....10
Protesi vascolare esame batteriologico .......................21
Prove di sterilità...........................................................23
Punta catetere arterioso esame batteriologico ............19
Punta catetere intraparenchimale batteriologico .........19
Punta catetere Tenckoff esame batteriologico ............19
Punta catetere venoso centrale esame batteriologico.19
Punta catetere venoso esame batteriologico...............19
Punta catetere ventricolare esame batteriologico........19
Punta catetere vescicolare esame batteriologico ........19
Punta drenaggio addome esame batteriologico ..........19
Punta drenaggio cranico esame batteriologico............19
Punta drenaggio mediastinico batteriologico ...............19
Punta drenaggio pleurico esame batteriologico...........19
Pus esame batteriologico ............................................20
R
Respiratorio sinciziale virus anticorpi IgG....................52
Respiratorio sinciziale virus anticorpi IgM....................52
Rosolia anticorpi IgG ...................................................52
Rosolia anticorpi IgM ...................................................52
Rosolia avidità IgG ......................................................52
58
Rotavirus antigeni........................................................46
S
Schistosoma mansoni anticorpi ...................................41
Secreto prostatico, test di Stamey ...............................15
Staphylococcus aureus isolamento .............................18
Staphylococcus titolo anticorpale anti stafilolisina .......32
Streptococcus pneumoniae antigeni............................26
Streptococcus titolo anticorpale anti esoenzimi...........32
T
Tampone anale esame batteriologico..........................22
Tampone auricolare esame batteriologico...................11
Tampone balano-prepuziale esame batteriologico......13
Tampone cuoio capelluto esame batteriologico ..........22
Tampone cute esame batteriologico............................22
Tampone endocervicale esame batteriologico ............13
Tampone faringeo esame batteriologico .......................9
Tampone ferita chirurgica esame batteriologico..........22
Tampone ferita esame batteriologico ..........................22
Tampone ferita sternale esame batteriologico.............22
Tampone fistola esame batteriologico .........................22
Tampone foruncolo esame batteriologico....................22
Tampone hub cat. venoso centrale es. batteriologico .19
Tampone innesto cute esame batteriologico ...............22
Tampone inserzione cat. arterioso es. batteriologico ..19
Tampone inserzione cat. ven. centr. es. batteriologico19
Tampone inserzione dren. addome es. batteriologico .19
Tampone inserzione dren. pleurico es. batteriologico .19
Tampone inserzione Tenckoff esame batteriologico ...19
Tampone labbro esame batteriologico.......................... 9
Tampone lesione esame batteriologico....................... 22
Tampone lingua esame batteriologico .......................... 9
Tampone mammario esame batteriologico ................. 22
Tampone mucosa orale esame batteriologico .............. 9
Tampone nasale esame batteriologico ......................... 9
Tampone oculare esame batteriologico ...................... 11
Tampone perianale esame batteriologico ................... 13
Tampone piaga decubito esame batteriologico........... 22
Tampone piaga esame batteriologico ......................... 22
Tampone pus esame batteriologico ............................ 22
Tampone pustola esame batteriologico ...................... 22
Tampone rettale esame batteriologico........................ 13
Tampone stomia esame batteriologico ....................... 22
Tampone tasca pace-maker esame batteriologico ..... 22
Tampone tonsilla esame batteriologico......................... 9
Tampone tracheostomia esame batteriologico ........... 22
Tampone ulcera esame batteriologico ........................ 22
Tampone unghia esame batteriologico ....................... 22
Tampone uretrale esame batteriologico...................... 13
Tampone ustione esame batteriologico ...................... 22
Tampone vaginale esame batteriologico..................... 14
Tampone vescicola-bolla esame batteriologico .......... 22
Tampone vulvare esame batteriologico ...................... 14
Tessuto esame batteriologico ..................................... 21
Tossina tetanica anticorpi ........................................... 29
Toxocara spp anticorpi................................................ 41
Toxoplasma gondii anticorpi IgA ................................. 42
Toxoplasma gondii anticorpi IgG................................. 41
Toxoplasma gondii anticorpi IgM ................................ 41
Toxoplasma gondii avidità IgG.................................... 42
Toxoplasma gondii ricerca con PCR ........................... 43
Tracheoaspirato esame batteriologico.........................10
Treponema pallidum EIA .............................................29
Treponema pallidum RPR ...........................................29
Treponema pallidum titolazione...................................29
Tubercolosi test di stimolazione linfocitaria .................26
U
Umor acqueo esame batteriologico .............................20
Umor vitreo esame batteriologico ................................20
Ureaplasma urealyticum isolamento............................18
Urina da catetere vescicale esame batteriologico .......12
Urina mitto intermedio esame batteriologico ...............12
V
Valvola cardiaca esame batteriologico ........................21
Valvola cranica esame batteriologico ..........................21
Varicella-zoster anticorpi IgG ......................................52
Varicella-zoster anticorpi IgM ......................................52
Vibrio cholerae isolamento ..........................................16
W
Waaler-Rose ...............................................................32
Weil-Felix.....................................................................30
Widal-Wright................................................................30
Y
Yersinia spp isolamento ..............................................16
