Disturbi del movimento conseguenti a danni ai muscoli, al midollo
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Spesso i danni motori dovuti a lesioni dei centri come i gangli, il cervelletto, e alcune parti della corteccia, possono far luce sul funzionamento e sull’ organizzazione del sistema motorio. Il Cervello È un sistema a controllo distribuito, dotato di una fitta rete di interconnessioni. Ne consegue che i disturbi motori si possono manifestare in diversi momenti della degenerazione della malattia e anche in diversi sistemi. Disturbi motori conseguenti a malattie muscolari e neuromuscolari Le malattie muscolari sono spesso causate da disturbi metabolici che alterano l’equilibrio biochimico delle fibre muscolari (Distrofie muscolari) Le malattie neuromuscolari spesso riguardano delle alterazioni patologiche dei motoneuroni e problemi ai punti di contatto tra fibre nervose e muscoli( a volte sono causati da avvelenamenti, es. del morso del serpente). Disturbi motori conseguenti a lesioni spinali 3 tipi di malattia che possono colpire il midollo spinale: Traumatici Ereditari Acquisiti 2 tipi di lesione provocate : Lesioni Segmentali Lesioni Longitudinale Malattie generate da traumi Incidenti o ferite da arma da fuoco generalmente causano traumi spinali con lesioni segmentali. Una sezione trasversale completa del midollo genera una PARALISI, ovvero una totale incapacità di movimento in tutto il corpo. Paziente Paraplegico: lesione ai livelli bassi della colonna vertebrale Paziente Tetraplegico: lesione ai livelli alti della colonna vertebrale Le malattie spinali ereditarie e acquisite generano di solito lesioni di tipo longitudinale Le lesioni di tipo segmentale dovute a cause non traumatiche si possono avere in seguito a tumori o in conseguenza della siringomielia. In altri casi, come ad esempio in presenza della sclerosi multipla, lesioni segmentali e lesioni longitudinali posso presentarsi congiuntamente. Disturbi motori conseguenti a lesioni dei gangli della base Morbo di Parkinson È un’alterazione patologica dei nuclei (o gangli) della base Sintomi più diffusi: Tremore a riposo 2. Rigidità 3. Acinesia 4. Bradicinesia 1. È stato evidenziato che i disturbi del movimento conseguenti al morbo di Parkinson non incidono sul processo di caricamento del programma motorio, ma piuttosto sui valori di alcuni variabili. Es. Scrivere Il compito presenta una lentezza di esecuzione e una dimensione ridotta delle lettere ma non si riscontrano erroru e la calligrafia rimane simile. Morbo di Huntington È una sintomatologia osservata sui pazienti affetti da Corea è una malattia che si caratterizza per una successione di movimenti involontari casuali, irregolari e non controllabili dai pazienti. Sono movimenti brevi ed effettuati con energia. Nel morbo di Huntington a questa sintomatologia si unisce la demenza. La malattia ha inoltre un alto indice di ereditarietà. Nei pazienti affetti dal morbo di Huntington si riscontra una degenerazione delle cellule nervose del Nucleo Caudato Putamen I neuroni di questi nuclei producono poco GABA ( acido gamma-aminobutirrico) un neurotrasmettitore con funzione inibitoria. La carenza di GABA ha come conseguenza un’ eccessiva produzione di dopamina ( effetto opposto al morbo di Parkinson) Atetosi Atetosi: presenza di movimenti lenti e continui che interessano il volto, le mani e il collo. È provocata da un danno al globo pallido che causa una parziale o totale interruzione dei circuiti tra gangli alla base, talamo e corteccia cerebrale. Emiballismo ( o ballismo) Deriva da lesioni del nucleo subtalamico, è un’incontrollabile successione di movimenti inconsulti e violenti degli arti o di ampie parti di un lato del corpo.
