Indice - Edizioni Medico Scientifiche

Indice
Presentazione . .............................................................................................. 5
1. La valutazione della ferita . ........................................................................ 1
Definizione - Le 8 tappe - Priorità: codice colore - Priorità: emostasi - Valutazione Il paziente - Il trauma - La contaminazione - Epoca del trauma - II. Esame obiettivo
- La sede - La forma - Effetto scoppio...
2. reparazione e anestesia ............................................................................ 15
Preparazione dell’operatore - Preparazione del paziente - Preparazione della ferita
- Luce! - Tricotomia? - Anestesia - Caratteristiche dell’anestetico - Anestesia topica - Anestetici - Lidocaina - Metodo di iniezione - Anestesia regionale - Blocchi
nervosi del volto - Metodo di infiltrazione - MAD - Irrigazione - Preparazione della
ferita - Irrigazione - Corpi estranei - Identificazione - Rimozione - Debridement e
recentazione - La chiusura - La chiusura: quesiti - La chiusura: controindicazioni Riassumendo...
3. Materiali e tecnica della sutura ................................................................ 31
Materiali di sutura - Aghi e fili - Caratteristiche degli aghi - Caratteristiche del
filo - Le clips metalliche - Le colle - Scegliere i materiali (tab. a) - Le tecniche delle
suture - Scopi della sutura - Metodi di sutura - Ago e filo: vantaggi - Ago e filo:
svantaggi - Quando rimuovere la sutura? - Metodi di sutura: suturatrici meccaniche:
indicazioni - Abbiamo imparato a:
4. Le ferite complesse . ................................................................................ 55
Ferite degli arti - Ferite del tronco - Ferite con ritenzione di corpo estraneo - Ferite da
arma da fuoco - Ferite da arma bianca - Ferite da morso - Definizione - Complessità
delle ferite - Complessità legata al Pronto Soccorso - Complessità legata all’operatore
- Complessità legata alle caratteristiche della ferita - Ferite degli arti: in PS - Ferite
del torace: in PS - Ferite dell’addome: in PS - Ferite con ritenzione di CE - Ferita
d’arma da fuoco - Ferita d’arma bianca - Ferite complesse da morso - E dopo...
5. Ferite con impatto estetico ...................................................................... 67
Ferite del volto - Indicazioni alla consulenza specialistica - Per iniziare... - Ferite
del volto: in PS? - Muscoli del volto - Arterie - Cuoio capelluto - La fronte - Sopracciglia - Palpebre - Orecchio/Naso - Orecchio - Labbra - Bocca - Lingua - Ferite
Indice
III
del cavo orale: in PS? - Guancia - Zigomo - Nervo faciale - Parotide e condotto di
stenone - Ghiandole e condotti salivari
6. Le ferite ad elevato impatto funzionale: la mano . ..................................... 85
Ferite ad elevato impatto funzionale: la mano - Cenni di anatomia - I muscoli della
mano - Muscoli estensori estrinseci - Anatomia dei flessori - Muscoli flessori estrinseci - Nervo mediano - Nervo ulnare - Nervo radiale - Controllo dell’emostasi Esame obiettivo - Sede dorsale - Sede volare - Sede laterale - Motilità - Motilità: gli
estensori - Motilità: i flessori - Sensibilità - Esplorazione delle ferite - Primo faccia a
faccia - Che fare in PS? - Da fare in PS - Ostacoli - Da non fare in PS - Ferite superficiali - Ferite superficiali apicali - Trattamento conservativo - Sutura - Amputazioni
- Per concludere..
7. La profilassi antibiotica delle ferite ........................................................ 107
Ferite a rischio di tetano e profilassi-antitetanica - Profilassi antirabbica - La profilassi antibiotica, antitetanica, antirabbica - Profilassi antibiotica - Indicazioni alla
profilassi antibiotica: la ferita - Terapia antibiotica - Profilassi antitetanica - Profilassi antirabbica - Profilassi antirabbica: indicazioni OMS - Profilassi: antirabbica
- Abbiamo imparato a
8. Dopo la sutura ...................................................................................... 117
Obiettivi della medicazione - La dimissione
9. La dimissione ........................................................................................ 123
Obiettivi della medicazione - Fattori condizionanti la cicatrizzazione - La medicazione ideale - Tipi di medicazioni - Strati delle medicazioni - Medicazione non occlusiva - Medicazione semiocclusiva - Medicazione occlusiva - In pratica... - Medicazione del capo - Dimissione - Dimissione - Consigli per casa - ...e per finire - Consenso
- Consigli finali...
IV
Suture in Pronto Soccorso
Presentazione
Questa piccola dispensa raccoglie tutte le diapositive che vengono utilizzate nel corso base “LA SUTURA IN PRONTO SOCCORSO”, voluto da SIMEU per offrire
ai Pronti Soccorsi italiani uno strumento per uniformare conoscenze e tecniche in
una attività di fondamentale importanza quale la sutura della ferita traumatica.
Abbiamo ritenuto che questo supporto potesse aiutare i discenti a mantenere una
maggiore attenzione nel corso delle lezioni e a rimeditare, a fine corso, le molte
piccole grandi cose che un corso pratico come il nostro vuole cercare di insegnare.
Il volumetto testimonia anche la rielaborazione continua del corso che tiene conto
non solo dei progressi scientifici, ma soprattutto dei questionari di soddisfazione elaborati dalle diverse centinaia di discenti che hanno frequentato le diverse edizioni
del corso.
Un grazie a tutti i docenti per il lungo lavoro che ha permesso e permette tuttora la
realizzazione di questo corso, e in particolare a Luisa Borella, Giuseppe Piasentin,
Egidio Bosisio, Paolo Favi e Piero Spiritigliozzi per l’ulteriore sforzo che questo volumetto ha richiesto.
Claudio Menon
Coordinatore del corso
Presentazione
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