Psoriasi sotto assedio

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nn Medicina In arrivo in Italia un farmaco biologico per chi non risponde alle terapie tradizionali
Psoriasi sotto assedio
Ustekinumab si somministra quattro volte all’anno attraverso un’iniezione
di Elena Correggia
È
Regali
n
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appena arrivata in Italia una nuova arma biologica per
combattere la psoriasi, una malattia cronica autoimmune
trasmessa geneticamente che, secondo i dati dell’Istituto
Superiore di Sanità, colpisce in Italia circa 2 milioni e
mezzo di persone. Si tratta di ustekinumab (Stelara) sviluppato da
Janssen-Cilag e rivolto al trattamento della forme moderate-severe
di psoriasi cronica a placche, ossia la psoriasi più comune, che
riguarda circa l’80% delle diagnosi. La cura è indicata per i pazienti
adulti che non hanno risposto ad altri trattamenti o sono intolleranti o infine presentano controindicazioni all’utilizzo di terapie
sistemiche tradizionali. «Questo anticorpo
monoclonale apre la strada a una nuova
classe di farmaci biologici», spiega il professor Gianfranco Altomare, responsabile
dermatologia e direttore del centro Psocare
dell’Irccs Istituto ortopedico Galeazzi di
Milano, «poiché agisce su due bersagli
precisamente l’interleuchina 12
nuovi e precisa
e 23. Si tratta di due citochine, cioè due
coinvolte nella regolazione delle
proteine coinvo
immunitarie, ritenute fattori chiarisposte immun
sviluppo di disturbi infiammatori
ve nello svilupp
immunomediati come la psoriasi». Se
immunom
l’efficacia al momento è comparabile a quella dei farmaci biolouso, ustekinumab presenta però il vantaggio di seguire
gici in us
un nuovo
nuov meccanismo d’azione e di conseguenza potrebbe
costituire una valida alternativa terapeutica per i soggetti che
costituir
rispondono più ad altri farmaci biologici come, per esemnon risp
pio, gli aanti-tnf alfa. Si tratta di un aspetto rilevante, specie in
considerazione della terapia prolungata, anche di 5-6 anni,
conside
vengono sottoposti i pazienti. Ustekinumab presenta
a cui ve
un comodo regime di somministrazione che prevede
inoltre u
iniezioni all’anno, una ogni tre mesi. «In generale i farmaci
quattro iniez
n
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I FATTI SEPARATI DALLE OPINIONI
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biologici costituiscono un importante passo avanti nella cura di forme moderate e severe di psoriasi», prosegue Altomare. «Rispetto ai
farmaci tradizionali hanno innanzitutto il vantaggio di non produrre
effetti collaterali su reni e fegato e non interferiscono con altre terapie
come quelle per il controllo del diabete o dei valori pressori. Grazie
alla loro azione mirata su specifici fattori coinvolti nel processo
infiammatorio contribuiscono poi a rallentare la progressione della
malattia, contrastando le comorbilità associate alla psoriasi». Questa
patologia sistemica, pur manifestandosi con la comparsa di chiazze
rossastre squamose che possono prudere e sanguinare, non colpisce
infatti solo la pelle ma è spesso associata a disturbi quali artrite, malattie infiammatorie intestinali e patologie metaboliche. Per le forme
di psoriasi più lievi è previsto il trattamento
locale con cortisonici o derivati della vitamina D3, passando successivamente alla
fototerapia. In particolare l’esposizione ai
raggi UVB a banda stretta ha lo scopo di
inibire l’azione delle cellule immunitarie
che stimolano un’eccessiva moltiplicazione
delle cellule dell’epidermide, producendo
così un beneficio locale senza effetti collaterali a livello sistemico. Fra le terapie
sistemiche tradizionali si annoverano invece un retinoide derivato della vitamina A,
la ciclosporina e il metotressato. Pur non
essendo una malattia contagiosa la psoriasi produce un forte impatto
emotivo, che può condizionare pesantemente la qualità della vita.
Al fine quindi di rafforzare le capacità di diagnosi tempestiva e di
controllo della malattia è stato avviato D-Dive, dermatology disease
immersive virtual experience, un progetto di formazione Ecm per circa 200 dermatologi italiani. I corsi si svolgeranno presso il QbGroup
di Padova, il primo centro per la formazione esperienziale in Italia.
L’ambiente didattico composto da schermi touch screen e set virtuali
consente una simulazione interattiva e multimediale mediante esercitazioni simulate dei casi clinici. (riproduzione riservata)
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