Caviglia e piede

Caviglia e piede
Tibia e perone
Tarso: astragalo
calcagno, navicolare,
cuboide, 3
cuneiformi
Metatarso
falangi
Articolazione tibio-tarsica
Articolazione a
troclea tra:
tibia
Fibula
astragalo
ossa
Estremità inferiore
della tibia:
Superficie basale
concava in direzione
antero-posteriore
Medialmente si
espande in una
sporgenza
quadrilatera
(malleolo)
ossa
Estremità inferiore
della fibula:
Si rigonfia nel
malleolo laterale
ossa
Astragalo o talo:
Corpo posteriore
Testa anteriore
Collo
6 facce: per l’articolazione
della caviglia sono importanti:
Superiore con superficie
articolare foggiata a troclea
Laterale con superficie
articolare per il malleolo
laterale
mediale con superficie
articolare per il malleolo
mediale
1.
2.
3.
Superfici articolari
Mortaio tibio-fibulare:
Incastro a mortaio per la
troclea astragalica
Più esteso anteriormente
Maggior asse trasversale
Parete posteriore: faccia
inferiore della tibia
Parete laterale: superficie
mediale del malleolo fibulare
Parete mediale: superficie
laterale del malleolo tibiale
Superfici articolari
Troclea astragalea:
Fortemente
convessa dall’vanti in
dietro
Facce malleolari:
forma triangolare ad
apice inferiore
Mezzi di unione
Capsula articolare:
Si inserisce sui bordi
del mortaio tibiofibulare e della
superficie della
troclea astragalea
Sottile in avanti ed
in dietro
Ispessita ai lati dai
legamenti
Mezzi di unione
1.
2.
3.
4.
Legamento mediale o
deltoideo:
Triangolare
Dall’apice del malleolo
mediale si espande in 4
fasci:
Leg. Tibio-navicolare: sulla
faccia dorsale ed interna
dello scafoide
Leg. Tibio-astragalico
anteriore: sulla faccia
interna del collo astragalico
Leg. Tibio-calcaneare: al
sustentaculum tali del
calcagno
Leg. Tibio-astragalico
posteriore: sotto e dietro
la faccetta per il malleolo
mediale
Mezzi di unione
1.
2.
3.
Legamento laterale:
Meno robusto del
mediale
Formato da 3 fasci:
Leg. Fibuloastragalico
anteriore:
Leg. Fibulocalcaneare
Leg. Fibuloastragalico
posteriore
Mezzi di unione
Legamento della
sindesmosi anteriore
e posteriore: dal
malleolo esterno alla
tibia
biomeccanica
La caviglia è una
troclea
Consente un solo tipo
di movimento
(flesso-estensione)
biomeccanica
Tuttavia insieme alle
altre articolazioni
del retropiede
realizza una sola
articolazione con tre
gradi di libertà
biomeccanica
I movimenti si
realizzano attorno
atre assi principali:
Asse trasversale:
attorno al quale si
realizzano i
movimenti di flessoestensione
biomeccanica
Asse longitudinale
della gamba:verticale,
attorno al quale si
realizzano i movimenti
di adduzione-abduzione
biomeccanica
Asse longitudinale
del piede:
orizzontale, attorno
al quale si realizzano
i movimenti di pronosupinazione,
permettendo alla
pianta di guardare in
basso, in fuori, in
dentro
La flesso-estensione
Flessione: avvicina il
dorso del piede alla
faccia anteriore
della gamba (20°30°)
Estensione: allontana
il dorso del piede
dalla faccia
anteriore della
gamba (30°-50°)
La flesso-estensione
Flessione estrema: si
appiattisce la volta
plantare
Estensione
estrerma: aumenta
l’infossamento della
volta
Inversione ed eversione
L’inversione e
l’eversione hanno una
modesta ampiezza
L’inversione associa flessione
plantare, supinazione e
rotazione interna del piede
L’eversione associa flessione
dorsale, pronazione e
rotazione esterna del piede
Fattori limitanti la flessione
Fattori ossei: collo
astragalo-margine
anteriore tibia
Fattori capsulolegamentosi: la parte
posteriore della
capsula si tende
Fattori muscolari:
resistenza del tono
del muscolo tricipite
Fattori limitanti l’estensione
Fattori ossei: tubercoli
posteriori dell’astragalomargine posteriore tibia
Fattori capsulolegamentosi: la parte
anteriore della capsula
si tende
Fattori muscolari:
resistenza del tono dei
flessori
Stabilità antero-posteriore della
tibio-tarsica
Data da:
Forza di gravità
Margini anteriore e
posteriore
dell’epifisi distale di
tibia
Apparati legamentosi
mediale e laterale
Stabilità trasversale della tibiotarsica
Dipende da :
Tibia e fibula
solidamente unite a
formare un mortaio che
trattiene l’astragalo
purchè la distanza tra i
malleoli non cambi
Legamenti tibioperoneali inferiori
Apparati legamentosi
mediali e laterali