RMN dell`encefalo in bambino di tre anni con asimmetria cranica
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A colpo d'occhio RMN dell’encefalo in bambino di tre anni con asimmetria cranica… Cosa potrebbe essere? Rubrica A colpo d'occhio a cura di Enrico Valletta* e Martina Fornaro* * U.O. Pediatria, Ospedale G.B. Morgagni - L. Pierantoni, AUSL della Romagna, Forlí POSSIBILI DIAGNOSI 1. 2. 3. 4. Emorragia intracranica Cisti aracnoidea Idrocefalo Linfangioma cistico © Le immagini dei quiz della rubrica "A colpo d'occhio" sono di proprietà dell'ACP e non possono essere estrapolate e/o riprodotte Pagina I A colpo d'occhio RMN dell’encefalo in bambino di tre anni con asimmetria cranica… Cosa potrebbe essere? DIAGNOSI SCORRETTA: Non è la risposta corretta! DIAGNOSI CORRETTA Cisti aracnoidea Formazione cistica extraparenchimale, in sede fronto-temporale destra, di 10x5x10 cm a contenuto liquorale (Figura 1). La RNM viene eseguita per una deformazione progressiva del cranio (Figura 2) pressoché inapparente nei primi mesi di vita. Il bambino è asintomatico, con un adeguato sviluppo neurologico e psicomotorio e ha una circonferenza cranica di 55 cm (>97° cent.). Le cisti aracnoidi sono malformazioni a contenuto liquorale e sono spesso un reperto casuale. Si rilevano nell’1-3% delle tomografie o risonanze magnetiche dell’encefalo eseguite per motivi diversi, con una certa prevalenza nei maschi. Possono essere del tutto asintomatiche o esprimersi con idrocefalo e aumentata pressione endocranica, cefalea, vertigini, convulsioni e ritardo dello sviluppo psicomotorio. Le cisti possono comparire ex-novo, aumentare o diminuire di volume, scomparire del tutto o rompersi nello spazio subaracnoideo. L’approccio chirurgico è senz’altro indicato nelle forme sintomatiche, mentre si suggerisce un atteggiamento conservativo nei casi che non presentano sintomi o alterazioni della dinamica liquorale. Figura 1 Figura 2 © Le immagini dei quiz della rubrica "A colpo d'occhio" sono di proprietà dell'ACP e non possono essere estrapolate e/o riprodotte Pagina II A colpo d'occhio © Le immagini dei quiz della rubrica "A colpo d'occhio" sono di proprietà dell'ACP e non possono essere estrapolate e/o riprodotte Pagina III
