QUADERNI DI LOGOPEDIA – Collana diretta da O. Schindler

QUADERNI DI LOGOPEDIA – Collana diretta da O. Schindler
Edizione Minerva Medica, Torino
Titolo: Cannula tracheale nel disfagico adulto
Autore: Dott.ssa Di Rosa Rosalba
Logopedista, ORL II Audiologia e Foniatria, AUO S. Giovanni Battista di Torino
Docente e Tutor del Corso di Laurea in Logopedia - Facoltà di Medicina e ChirurgiaUniversità degli Studi di Torino
Introduzione
All’interno dell’iter rieducativo-rimediativo per il paziente disfagico la presenza di
una cannula tracheale rappresenta per il logopedista un presidio utile nel passaggio
dall’alimentazione enterale all’alimentazione per os. Lo rende più sicuro soprattutto
per quei pazienti che possono presentare inalazioni silenti, che non eseguono raclage
o tosse volontaria come protezione delle vie aeree, che hanno tosse inefficace o non
fonano il che non consente di valutare la qualità della voce dopo gli atti deglutitori
come indicatori di eventuale penetrazione o inalazione silente di cibo.
Non sempre questo punto di vista è condiviso da chirurghi, otorinolaringoiatri,
anestesisti-rianimatori i quali, seguendo un loro specifico razionale, spesso tendono a
rimuovere la cannula tracheale precocemente, allungando così in alcuni casi l’iter
riabilitativo del paziente per la maggior cautela imposta alla logopedista ed il più
frequente ricorso ad esami strumentali.
Esiste poi un’altra situazione, legata alla presenza della cannula tracheale, che fa
emergere nella pratica clinica posizioni differenti fra il logopedista e gli altri
specialisti, soprattutto gli anestesisti-rianimatori, e cioè la gestione della cannula
tracheale cuffiata in relazione alle prove di deglutizione e all’avvio
dell’alimentazione per os.
Esistono poche indicazioni specifiche in letteratura in proposito ma solo studi che
cercano di mettere in evidenza gli svantaggi e i vantaggi procurati dalla cannula
tracheale, sia essa cuffiata o non cuffiata.
È proprio da questa constatazione che prende spunto questo lavoro il quale desidera
raccogliere quanto presente in letteratura sull’argomento per individuare i punti di
forza su cui si basano le diverse modalità operative riscontrabili nella pratica clinica
sulla gestione del paziente portatore di cannula tracheale.
Indice
1.
2.
3.
4.
5.
6.
La cannula tracheale
L’impatto della cannula tracheale sulla deglutizione
La gestione foniatrico-logopedica del paziente disfagico in rianimazione
Conclusioni
Bibliografia
Allegato
Informazioni: www.minervamedica.it
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