Checklist AMD 15a v3.2016

Checklist AMD 15a v3.2016
orario esordio
criterio inclusione
_____:_____ore-minuti mRankin:_________________
☐ Paresi facciale
☐ Paresi arti
☐ Disturbo parola
☐ Disturbo vista
SCALA NIHSS-5 modificata (CHUV)
(0 - 16 punti)
Oculomotricità :
Normale
Può passare la linea mediana
Deviazione forzata oculare
Campo visivo
Normale
Quadranopsia o negligenza
Emianopsia
Cecità bilaterale
Motricità MS paretico:
Stabile
Non tocca letto prima di 10s
Sforzo contro la gravità
Movimenti solo in superficie
Assenza di movimenti
Motricità MI paretico:
Stabile
Non tocca letto prima di 5s
Sforzo contro la gravità
Movimenti solo in superficie
Assenza di movimenti
Afasia/disartria :
Parole normali
Afasia/disartria moderata/comprensibile
Afasia/disartria severa/incomprensibile
Mutismo
0
1
2
0
1
2
3
0
1
2
3
4
0
1
2
3
4
0
1
2
3
Totale
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@fctsa2016 ver 18.3.2016