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Phthalates and bisphenol A biomonitoring in
Italian mother-child pairs:
link between exposure and juvenile diseases
(LIFE13 ENV/IT/000482)
http://www.iss.it/lifp
Cinzia La Rocca
Coordinatore LIFE PERSUADED
Partecipazione, percezione del rischio, trasferimento e scambio di conoscenze in ambiente e salute
Firenze 13 aprile 2016
Background
http://www.iss.it/lifp
Ftalati e Bisfenolo A sono composti utilizzati principalmente come plasticizzanti
(flessibilità e morbidezza, resistenza e trasparenza)
Ftalati: DEHP e metaboliti che ne rappresentano i biomarcatori di esposizione:
MEHP; 5OH-MEHP; 5oxo-MEHP
PVC, negli smalti, vernici, prodotti per la cura personale (deodoranti, shampoo etc.),
giocattoli, interni delle auto, dispositivi medici, in alcuni materiali utilizzati per la
conservazione degli alimenti.
BPA: usato contenitori per usi alimentari (cibo e acqua), rivestimenti di contenitori per
alimenti e bevande, ma anche nella produzione di resine epossidiche, come reagente nella
carta termica (scontrini, biglietti), inchiostri per stampanti, dispositivi medici…(EFSA
2015)
interferenti endocrini:
DEHP e metaboliti primari e secondari: effetti su apparato riproduttivo, fegato, reni,
sistema nervoso (EFSA 2005)
BPA: sviluppo sessuale e ormoni tiroidei dello sviluppo del sistema neurologico e
comportamentale, cardiovascolare immunitario, perturbazione della fertilità, obesità
e regolazione del glucosio (EFSA 2015)
 relazione tra esposizione a DEHP e BPA e
patologie infantili
 correlazione tra livelli interni e biomarcatori
di effetto relativi alle patologie (indici di
potenziali effetti avversi)
 valuta i livelli di BPA e
metaboliti del DEHP nella
popolazione infantile
italiana, evidenziando
differenze di esposizione in
relazione all’area di
residenza
 relazione causa-effetto legata
all’esposizione a DEHP/BPA ai livelli
riscontrati nella popolazione infantile
mediante modello animale in fase
peripuberale
Partecipazione e comunicazione
Lo studio di biomonitoraggio
e gli studi caso-controllo hanno comportato il coinvolgimento
Pediatri del Sistema Sanitario Nazionale
• circa 90 pediatri
Network dei pediatri di famiglia
• E di 8 pediatri endocrinologi
presso 4 sedi Ospedale Pediatrico
Bambino Gesù (Roma e provincia)
Popolazione generale: reclutamento madre-bambino
2160 coppie madre-bambino/adolescente, divisi
per fasce d’età (4-14 anni) e sesso
Locandina per gli studi pediatrici
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Leaflet per l’arruolamento dei soggetti: presentazione e invito alla partecipazione
allo studio rivolto alle madri; utilizzo di un linguaggio adeguato
Notice board
comunità scientifica,
in italiano e in inglese
popolazione generale
Comunicazione e disseminazione
Comunicazione e disseminazione
Questionari, creati ad hoc per l’esposizione a tali contaminanti, su stile di vita
e abitudini alimentari potenzialmente correlate con esposizione a
DEHP/MEHP/BPA, per la madre e per il figlio, con possibilità di compilazione
online
Diario alimentare di due giorni antecedenti la raccolta delle urine per la madre
e per il figlio, con possibilità di compilazione online
Percezione del rischio
Indagine conoscitiva attraverso il network dei pediatri
Pediatri del Sistema Sanitario Nazionale
Precedente conoscenza scarsa: aumento della conoscenze
Comunicazione alle famiglie tramite il materiale fornito
Trasferimento di informazioni su come ridurre l’esposizione
Popolazione generale
Precedente conoscenza scarsa
Interesse elevato per le problematiche
Aumento delle conoscenze
Modifiche delle abitudini di vita
Richiesta di sapere i risultati elevata
Trasferimento e scambio delle conoscenze
Comunità scientifica
Divulgazione e pubblicazione dei risultati
Attività di networking: rendere disponibili strumenti e
risultati prodotti per altre indagini o approfondimenti
Popolazione
Modifiche abitudini e stili di vita
Richiesta elevata di essere informati sui risultati previsti «leaflet for feedback»
valutazione dei determinanti di esposizione presenti nei questionari e i livelli
riscontrati nei soggetti
possibili indicazioni per il consumatore per la riduzione
dell’esposizione
Trasferimento e scambio delle conoscenze
STAKEHOLDERS (Ministero dell’Ambiente; Ministero della Salute; EFSA*;
Sistema Sanitario Nazionale; NGO; Associazioni Mediche)
livelli BPA e metaboliti DEHP nella popolazione infantile italiana
Associazione tra esposizione e patologie infantili
integrazione dati umani e sperimentali
livelli di background
valutazione del rischio
valutazione del rischio
Contributo per lo sviluppo di parametri di riferimento per la valutazione dell’esposizione e
la comparazione dei dati derivanti da studi di biomonitoraggio (HBM1 e HBM2 reference
values and biomonitoring equivalents (BE)
strumenti di supporto per risk management
*EFSA supporting Publication 2015:EN-724 (Review of the state of the art of HBM)
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Cinzia La Rocca
Coordinatore LIFE PERSUADED
[email protected]