MODULO DI DOMANDA PER L`ASSEGNAZIONE DI POSTO

Fondazione Flaminia
Ravenna
Servizio Diritto allo Studio e Università
MODULO DI DOMANDA PER L’ASSEGNAZIONE DI POSTO ALLOGGIO IN 4
APPARTAMENTI DI VIA LE CORBUSIER A RAVENNA
A.A. 2009-2010
Il sottoscritto/a (nome e cognome)____________________________________________________
Nato/a il _____________________ a ______________________________Prov _______________
Residente a __________________________________________Prov. _______________________
Via ___________________________________________n. ____________CAP _______________
Tel. _______/_______________Cell._________________e-mail________________@__________
Iscritto per l’ A.A. 2009/2010 al ______anno del Corso ___________________________________
o
o
o
Polo Scientifico-Didattico di Ravenna Facoltà __________________________________
Accademia di Belle Arti
Istituto Musicale Pareggiato “G.Verdi”
Matricola ______________________
CHIEDE
di concorrere all’assegnazione dei posti alloggi.
Si allega documentazione come espressamente richiesto da bando*
Indicare preferenza:
Camera singola
Camera doppia
Ravenna _______________
In fede
_________________________________
* È facoltà dell’ufficio contattare lo studente che abbia inoltrato domanda non corretta.