indice del testo - Libreria Universo
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Indice Storia e teoria Storia dell’anestesia locale e della terapia neurale................... Introduzione............................................................................................. Eliminazione del dolore e trattamento del dolore - anestesia locale e terapia neurale ..................................................................................... Anestesia locale - anestesia infiltrativa - anestesia di conduzione anestesia spinale............................................................................... Sviluppo della terapia segmentaria ....................................................... Sviluppo della terapia neurale ................................................................... Fenomeno del secondo - scoperta del campo di disturbo.......................... Concetto della terapia neurale .................................................................. 5 6 7 8 9 Basi teoriche e ipotesi orientate al lavoro pratico..................... Introduzione............................................................................................. Anatomia e funzione del sistema nervoso vegetativo ................................. Efferenza simpatica .............................................................................. Afferenza simpatica.............................................................................. Efferenza parasimpatica ....................................................................... Afferenza parasimpatica ....................................................................... Afferenza del nervo frenico .................................................................. 11 11 12 13 15 17 18 20 Sistema regolatore basale secondo Pischinger e Heine con particolare riguardo al sistema nervoso vegetativo ......... Introduzione............................................................................................. Struttura e funzione.................................................................................. Significato della formazione terminale vegetativa...................................... Connessioni funzionali del sistema nervoso vegetativo.............................. Riassunto.................................................................................................. 21 21 24 25 26 27 Patologia relazionale di Ricker........................................................ Introduzione............................................................................................. Fondamenti sperimentali, stimolo e conseguenze della stimolazione......... Sistema simpatico nell’esperimento...................................................... Particolarità del sistema simpatico ....................................................... Interruzione farmacologica dello stimolo ............................................. Reazione del sistema vasale .................................................................. Comportamento del sangue e delle sue componenti............................ Reazione nell’interstizio ....................................................................... Effetto sul tessuto specifico.................................................................. Leggi a gradino......................................................................................... Patologia relazionale e terapia neurale....................................................... 28 28 29 30 30 31 31 32 33 34 36 37 Sistema nervoso vegetativo sotto un aspetto funzionale ...... Introduzione............................................................................................. Reazione e funzione del sistema simpatico........................................... Sfruttamento terapeutico del sistema simpatico ................................... 38 38 39 40 3 4 5 Concetto di segmento nella terapia neurale............................... 43 Definizione............................................................................................... 43 Conseguenze terapeutiche......................................................................... 44 Parte I VII TERAPIA NEURALE Parte I VIII ISBN 88-7051-231-2 Teoria e basi del campo di disturbo .............................................. Introduzione............................................................................................. Stimolo e sistema simpatico................................................................. Cause della stimolazione cronica.......................................................... Processo della stimolazione .................................................................. Interruzione dello stimolo - spegnimento del campo di disturbo ......... Patogenesi del campo di disturbo ............................................................. Prova clinica del campo di disturbo .......................................................... Patologia da campo di disturbo e patologia segmentaria un passaggio senza limiti netti .............................................................. Casistica e interpretazione ........................................................................ Criteri neurofisiologici del campo di disturbo ..................................... Riassunto.................................................................................................. 51 53 54 55 Anestetico locale nella terapia neurale ........................................ Introduzione............................................................................................. Anestetico locale come farmaco della terapia neurale ................................ Procaina nella terapia neurale .............................................................. Confronto procaina - lidocaina............................................................ Durata d’azione .............................................................................. Farmacocinetica.............................................................................. Metabolizzazione ............................................................................ Tossicità.......................................................................................... Effetti della procaina nella terapia neurale ................................................ Reazione dei vasi sanguigni............................................................. Influenza sul potenziale di membrana ............................................ Soppressione del fenomeno di Shwartzman-Sanarelli...................... Miglioramento della saturazione d’ossigeno.................................... Endoanestesia con procaina ............................................................ Anestetico locale e allergia .............................................................. Riassunto.................................................................................................. 56 56 56 58 58 58 58 59 59 62 62 62 63 64 64 65 65 46 46 46 47 47 48 49 50 Indice Pratica della terapia neurale Esame clinico....................................................................................... Anamnesi nella terapia neurale ................................................................. Ispezione................................................................................................... Palpazione ................................................................................................ Altre possibilità di visita............................................................................ Documentazione ...................................................................................... 68 68 71 73 75 77 Materiale per la terapia neurale ..................................................... 79 Attrezzatura dello studio per la terapia neurale ......................................... 79 Scelta del farmaco per la terapia neurale ................................................... 80 Segmento ............................................................................................. Diagnostica segmentaria - terapia segmentaria.......................................... Prima possibilità di reazione ................................................................ Seconda possibilità di reazione............................................................. Segmento polmonare................................................................................ Diagnostica..................................................................................... Terapia ........................................................................................... Riassunto........................................................................................ Segmento cardiaco.................................................................................... Diagnostica..................................................................................... Terapia ........................................................................................... Riassunto........................................................................................ Segmento epatobiliare............................................................................... Diagnostica..................................................................................... Terapia ........................................................................................... Riassunto........................................................................................ Segmento gastrico..................................................................................... Diagnostica..................................................................................... Terapia ........................................................................................... Riassunto........................................................................................ Segmento pancreatico............................................................................... Diagnostica..................................................................................... Terapia ........................................................................................... Riassunto........................................................................................ Segmento intestinale................................................................................. Diagnostica..................................................................................... Terapia ........................................................................................... Riassunto........................................................................................ Segmento renale ....................................................................................... Diagnostica..................................................................................... Terapia ........................................................................................... Riassunto........................................................................................ 82 82 82 83 86 86 88 89 90 90 92 93 94 94 96 97 98 98 100 101 102 102 104 105 106 106 108 109 110 110 112 113 Diagnostica segmentaria.................................................................. 114 Prospetto tabellare .................................................................................... 114 Campo di disturbo ............................................................................. 118 Diagnostica del campo di disturbo ........................................................... 118 Parte II IX TERAPIA NEURALE Parte II X ISBN 88-7051-231-2 Sistematica della diagnostica del campo di disturbo.................................. Terapia del campo di disturbo .................................................................. Basi della diagnostica e terapia del campo di disturbo .............................. Campi di disturbo più frequenti.......................................................... 118 119 120 120 Area dei denti e della mascella ...................................................... Esempio 1 ................................................................................................ Esempio 2 ................................................................................................ Esempio 3 ................................................................................................ Esempio 4 ................................................................................................ Esempio 5 ................................................................................................ Esempio 6 ................................................................................................ Riassunto.................................................................................................. 122 122 124 126 128 130 132 134 Fenomeni della terapia neurale ...................................................... Fenomeni della terapia neurale e modi di reazione ................................... Fenomeno segmentario........................................................................ Fenomeno della reazione (secondo Hopfer) ......................................... Fenomeno retrogrado (secondo Hopfer) .............................................. Fenomeno del secondo (fenomeno di Huneke) ................................... Fenomeno del secondo ritardato.......................................................... Fenomeno del secondo incompleto...................................................... Fenomeno del secondo “muto” (il campo di disturbo come blocco secondo Hopfer) ....................... Procedere tattico ....................................................................................... 136 136 136 136 136 137 137 138 138 139 Effetti collaterali e rischi ................................................................... 141 Effetti collaterali, rischi e possibilità di errore ........................................... 141 Fallimento della terapia neurale: cause e ulteriori possibilità diagnostiche e terapeutiche......................... 141 Indice Tecnica dell’iniezione e indicazioni Consigli generali ................................................................................. Introduzione............................................................................................. Posizione del paziente ............................................................................... Disinfezione ............................................................................................. Procedura dell’iniezione............................................................................ Informazione del paziente......................................................................... Complicazioni, rischi ed errori ................................................................. Dosaggio degli anestetici locali ................................................................. 144 144 144 144 145 145 146 146 Iniezioni frequenti .............................................................................. Pomfo....................................................................................................... Infiltrazioni di gelosi................................................................................. Iniezioni in punti muscolari trigger e inserzioni muscolari ........................ Infiltrazioni di punti trigger ...................................................................... Infiltrazione di cicatrici............................................................................. Iniezione intravenosa ................................................................................ 147 147 147 147 148 148 150 Testa ....................................................................................................... Iniezione sotto il cuoio capelluto .............................................................. Iniezione ai rami del nervo trigemino ....................................................... Iniezione al processo mastoideo ................................................................ Iniezione all’arteria faciale, all’arteria temporale superficiale e al nervo auricolotemporale (dal nervo mandibolare/nervo trigemino)... Iniezione alla ghiandola parotide .............................................................. Iniezione all’articolazione temporomandibolare ........................................ Iniezione al ganglio ciliare (iniezione retrobulbare)................................... Iniezione al ganglio sfenopalatino, al nervo mascellare e all’arteria mascellare ........................................................................... Iniezione al ganglio otico e al nervo mandibolare ..................................... Iniezione al nervo grande occipitale, all’arteria occipitale e al nervo piccolo occipitale.................................................................. Iniezione nelle zone di deflusso linfatico del massiccio faciale................... Iniezione alle tonsille ................................................................................ Iniezione ai denti...................................................................................... 152 152 154 158 160 162 164 166 170 174 178 180 182 186 Collo ....................................................................................................... Iniezione alla tiroide ................................................................................. Iniezione al nervo laringeo superiore ........................................................ Iniezione al ganglio stellato (ganglio cervicotoracico)................................ Iniezione al ganglio cervicale superiore ..................................................... Iniezione al nervo accessorio, al nervo grande auricolare, al nervo cutaneo del collo e al nervo piccolo occipitale (punto nervoso).. 192 192 194 196 204 Colonna vertebrale............................................................................. Indicazioni per la diagnostica ................................................................... Indicazioni per la terapia .......................................................................... Iniezione al tratto cervicale della colonna vertebrale ................................. Iniezione al tratto toracico della colonna vertebrale .................................. Iniezione al tratto lombare della colonna vertebrale.................................. 212 212 213 214 218 222 210 Parte III XI TERAPIA NEURALE Parte III XII ISBN 88-7051-231-2 Iniezione alle radici spinali L1-S3 (plesso sacrale), indicazioni generali ...... Iniezione alle radici spinali L1-L4 (plesso lombare) ................................... Iniezione alle radici spinali L5-S3 (plesso sacrale)....................................... Iniezione nella regione del bacino............................................................. Iniezione al segmento lombare della catena dell’ortosimpatico ................. Iniezione nello spazio epidurale sacrale e lombare..................................... 226 228 232 236 240 242 Addome e retroperitoneo................................................................. Iniezione all’ilo renale e al plesso renale .................................................... Iniezione al ganglio celiaco e ai nervi grande e piccolo splancnico ............ Iniezione ai plessi secondari e ai rami efferenti del plesso ipogastrico inferiore (plesso pelvico) ..................................... Iniezione alle parti periferiche del plesso uterovaginale ............................. Iniezione alle parti periferiche del plesso prostatico, iniezione nella prostata ......................................................................... 248 248 250 Articolazioni ......................................................................................... Iniezione all’articolazione scapoloomerale e al cingolo scapoloomerale ..... Iniezione a spazio sottoacromiale...................................................................... inserzione tendinea del muscolo infraspinato e del muscolo piccolo rotondo........................................................ nervo ascellare e arteria circonflessa posteriore dell’omero .............. parte ventrale della capsula articolare della spalla, tendine del muscolo sottoscapolare e tendine del muscolo bicipite brachiale ......................................... arteria ascellare ............................................................................... nervo sovrascapolare ....................................................................... articolazione acromioclavicolare...................................................... articolazione sternoclavicolare......................................................... articolazione scapoloomerale........................................................... Iniezione all’articolazione del gomito........................................................ Iniezione a epicondilo ed epitroclea dell’omero ................................................ legamento collaterale radiale e articolazione omeroradiale .............. legamento collaterale ulnare e articolazione omeroulnare................ arteria brachiale .............................................................................. nervo ulnare nel canale del nervo ulnare......................................... articolazione del gomito ................................................................. Iniezione al polso e alle articolazioni delle dita ......................................... Iniezione a polso e articolazione radioulnare distale.......................................... articolazioni interfalangee ............................................................... articolazione radiocarpica ............................................................... arteria radiale.................................................................................. arteria ulnare .................................................................................. nervo ulnare ................................................................................... nervo mediano................................................................................ Iniezione all’articolazione coxofemorale .................................................... Iniezione a articolazione coxofemorale.............................................................. plesso sacrale a livello del grande foro ischiatico ............................. 256 258 260 262 262 262 263 263 264 264 264 264 265 265 266 266 266 266 266 267 267 268 268 269 269 270 270 270 270 272 273 273 Indice 274 274 274 274 274 276 276 277 278 278 278 278 278 280 280 281 281 281 282 282 282 282 282 282 Parte III arteria femorale............................................................................... nervo femorale................................................................................ nervo cutaneo laterale del femore ................................................... nervo otturatorio ............................................................................ articolazione coxofemorale.............................................................. Iniezione all’articolazione del ginocchio.................................................... Iniezione a arteria poplitea................................................................................ apparato dei legamenti crociati ....................................................... apparato dei legamenti collaterali.................................................... inserzioni patellari dell’apparato estensore e tuberosità tibiale......... nervo peroniero superficiale............................................................ articolazione tibiofibulare ............................................................... articolazione del ginocchio ............................................................. Iniezione all’articolazione tibiotarsica e astragaleocalcaneale, alle articolazioni tarsometatarsali, metatarsofalangee e interfalangee ..... Iniezione a nervo surale .................................................................................... nervo peroniero superficiale............................................................ legamento tibiofibulare anteriore e posteriore e articolazione tibiotarsica............................................................... apparato capsulo-legamentoso dell’articolazione tibiotarsica e astragaleocalcaneale......................... arteria dorsale del piede .................................................................. articolazioni interfalangee ............................................................... fasci vascolonervosi delle dita del piede........................................... nervo safeno interno....................................................................... arteria tibiale posteriore e nervo tibiale ........................................... apparato legamentoso del malleolo interno e articolazione astragaleocalcaneale ................................................. XIII TERAPIA NEURALE Parte IV XIV ISBN 88-7051-231-2 Indicazioni e terapia Introduzione............................................................................................. 286 Testa ....................................................................................................... Cefalea...................................................................................................... Diagnosi .............................................................................................. Cefalea a grappolo .......................................................................... Emicrania ....................................................................................... Cefalea tensionale ........................................................................... Cefalea vascolare non emicranica.................................................... Cefalea post-traumatica .................................................................. Terapia................................................................................................. Nevralgie .................................................................................................. Diagnosi .............................................................................................. Nevralgia del nervo trigemino ........................................................ Sindrome di Raeder........................................................................ Sindrome di Charlin (nevralgia del nervo nasociliare) .................... Nevralgia di Sluder (nevralgia del ganglio sfenopalatino)................ Nevralgia del nervo auricolotemporale............................................ Nervalgia del nervo intermedio (nevralgia di Hunt) ....................... Nevralgia del nervo glossofaringeo.................................................. Nevralgia del nervo laringeo superiore ............................................ Nevralgia del nervo grande occipitale ............................................. Terapia................................................................................................. Patologie e lesioni dell’encefalo................................................................. Diagnosi .............................................................................................. Terapia................................................................................................. Patologie oculari ....................................................................................... Diagnosi .............................................................................................. Terapia................................................................................................. Patologie del naso e dei seni paranasali ..................................................... Diagnosi .............................................................................................. Terapia................................................................................................. Patologie dell’orecchio e dell’organo dell’equilibrio................................... Diagnosi .............................................................................................. Terapia................................................................................................. Patologie dell’area della bocca e della faringe ............................................ Tonsille e faringe ............................................................................ Diagnosi .............................................................................................. Terapia................................................................................................. Ghiandole salivari, mucosa orale e faringea..................................... Diagnosi .............................................................................................. Terapia................................................................................................. Denti, apparato sospensore del dente, gengiva................................ Diagnosi .............................................................................................. Terapia................................................................................................. 288 288 288 288 288 288 288 288 288 291 291 291 291 291 291 291 292 292 292 292 292 295 295 295 297 297 297 298 298 298 300 300 300 301 301 301 301 303 303 303 303 303 303 Collo ....................................................................................................... 305 Patologie e disturbi funzionali della tiroide............................................... 305 Diagnosi .............................................................................................. 305 Indice Terapia................................................................................................. Patologie e disturbi funzionali della laringe............................................... Diagnosi .............................................................................................. Terapia................................................................................................. 305 306 306 306 Torace..................................................................................................... Patologie dei bronchi e del polmone......................................................... Diagnosi .............................................................................................. Terapia................................................................................................. Patologie del cuore e dello spazio mediastinico ......................................... Diagnosi .............................................................................................. Terapia................................................................................................. Patologie della ghiandola mammaria ........................................................ Diagnosi .............................................................................................. Terapia................................................................................................. 307 307 307 307 309 309 309 311 311 311 Addome, piccola pelvi, retroperitoneo ......................................... Patologie dello stomaco ............................................................................ Diagnosi .............................................................................................. Terapia................................................................................................. Patologie dell’intestino tenue e dell’intestino crasso .................................. Diagnosi .............................................................................................. Terapia................................................................................................. Patologie del fegato e delle vie biliari ........................................................ Diagnosi .............................................................................................. Terapia................................................................................................. Patologie del pancreas............................................................................... Diagnosi .............................................................................................. Terapia................................................................................................. Patologie del rene e delle vie urinarie........................................................ Diagnosi .............................................................................................. Terapia................................................................................................. Patologie dei genitali interni femminili..................................................... Diagnosi .............................................................................................. Terapia................................................................................................. Patologie dei genitali interni ed esterni maschili ....................................... Diagnosi .............................................................................................. Terapia................................................................................................. 312 312 312 312 313 313 313 314 314 314 315 315 315 316 316 316 318 318 318 319 319 319 Colonna vertebrale e bacino............................................................ Patologie degenerative e infiammatorie della colonna vertebrale, lesioni ....................................................................................................... Diagnosi .............................................................................................. Terapia................................................................................................. 320 Arti e articolazioni .............................................................................. Patologie degenerative, infiammazioni, lesioni.......................................... Diagnosi .............................................................................................. Terapia................................................................................................. 323 323 323 323 320 320 320 Nervi....................................................................................................... 327 Patologie dei nervi periferici e dei nervi cranici......................................... 327 Parte IV XV TERAPIA NEURALE Parte IV XVI ISBN 88-7051-231-2 Diagnosi .............................................................................................. 327 Terapia................................................................................................. 327 Vasi ......................................................................................................... Patologie dei vasi arteriosi......................................................................... Diagnosi .............................................................................................. Terapia................................................................................................. Patologie dei vasi venosi............................................................................ Diagnosi .............................................................................................. Terapia................................................................................................. 329 329 329 329 329 329 329 Sistema linfatico ................................................................................. Patologie delle vie linfatiche e dei linfonodi.............................................. Diagnosi .............................................................................................. Terapia................................................................................................. 331 331 331 331 Cute ........................................................................................................ Patologie e lesioni della cute e dei suoi annessi ......................................... Diagnosi .............................................................................................. Terapia................................................................................................. 332 332 332 332 Tumori.................................................................................................... 335 Patologie maligne ..................................................................................... 335 Considerazioni conclusive................................................................ 336 Bibliografia ........................................................................................... 337 Indice analitico .................................................................................... 343
