Modulo A - “RdA di beni/servizi per valore inferiore a 200.000,00

Modulo A - “RdA di beni/servizi per valore inferiore a 200.000,00 € Iva esclusa”
RICHIESTA DI ACQUISTO BENI/SERVIZI
Il/La sottoscritto/a _____________ in qualità di _________________________________
CHIEDE
che vengano acquisiti i seguenti beni/servizi:
Q.tà
1
Descrizione
Prezzo unitario
Prezzo totale
Inventariabile/
Consumo
da consegnare/installare alla UOS: _____________________________________________________
con imputazione della spesa presunta pari a € _________ IVA esclusa (indicare eventuale articolo di esenzione e
percentuale ________________________________________________) su:
FONDI DEL PROGETTO ______ _______, la cui acquisizione è richiesta al fine di:
____ __________________________________________2
A tal fine, sotto la propria responsabilità, consapevole di quanto disposto all’art. 1, comma 8, Legge 6 Luglio
2012, n. 94 3, di aver preso visione del catalogo prodotti pubblicato sul portale CONSIP
http://www.acquinretepa.it,
DICHIARA
che il bene/servizio oggetto della richiesta:

Risulta disponibile:
o Convenzione/Accordo quadro CONSIP: nome commerciale ____________________________
o M.E.P.A: codice articolo ____ _________ (solo per importi fino a 7.500,00 € IVA esclusa)


(per importi superiori a 7.500 €) Il metaprodotto è presente sul M.E.P.A e chiede emissione di RdO;
Risulta disponibile il Metaprodotto, ma con caratteristiche tecniche e funzionali differenti dalle esigenze
peculiari richieste, pertanto chiede l’emissione di RdO.
Risulta disponibile sia la convezione sia il metaprodotto sul MEPA, pertanto, in caso di ricorso al MEPA,
chiedo emissione di RdO tenendo conto dei parametri qualità prezzo.
Non risulta disponibile il Metaprodotto, pertanto chiede che venga acquisito sul mercato libero, senza oneri
per gli adempimenti relativi ai rischi da interferenza.
E’ acquisibile unicamente dall’operatore economico ________________________________ per le
motivazioni dettagliate nel seguito e/o in documento allegato.



Per materiali di consumo:
Si dichiara che il materiale da acquistare sarà:  Radioattivo  Cancerogeno  Tossico
e dovrà essere segnalato al Responsabile della Sicurezza della UOS di cui trattasi.
 Biologico,
Per materiali inventariabili per i quali è obbligatoria la marcatura “CE” 4:
Si dichiara che il bene di cui trattasi sarà munito della marcatura “CE”.
Data ____/____/________
Il Richiedente
1
Il Responsabile UOS Oristano
Il bene/servizio da acquisire deve essere descritto nelle sue specifiche tecniche e caratteristiche funzionali, senza riferimenti a marche
determinate, fatta eccezione per il caso di esistenza di diritti di esclusiva o unicità del prodotto. In tal caso il riferimento alla marca o modello
deve essere espressamente motivato.
2 Indicare in maniera sintetica ma esaustiva le ragioni della richiesta di acquisto.
3 Art. 1, co.8 L. 94/2012: “...i contratti stipulati in violazione di quanto sopra sono nulli, costituiscono illecito disciplinare e sono causa di
responsabilità amministrativa…”.
4 Decreto Legislativo 27 gennaio 2010, n. 17 "Attuazione della direttiva 2006/42/CE, relativa alle macchine e che modifica la direttiva 95/16/CE
relativa agli ascensori