Preview - Associazione ANIMO
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L’incrocio dei saperi e dei ruoli: briefing e giro visita Paola Gnerre Il sottoscritto Paola Gnerre. ai sensi dell’art. 3.3 sul Conflitto di Interessi, pag. 17 del Reg. Applicativo dell’Accordo Stato-Regione del 5 novembre 2009, dichiara X che negli ultimi due anni NON ha avuto rapporti diretti di finanziamento con soggetti portatori di interessi commerciali in campo sanitario Giro visita congiunto o disgiunto? Giro visita Definizione Variabili che hanno condotto al cambiamento Pro e contro giro visita congiunto e disgiunto Che cos’è il giro visita? «Momento formalizzato di comunicazione fra operatori sanitari e di revisione del percorso diagnostico-terapeutico di ciascun paziente ospedalizzato» (RCP and RCN 2012) Definizione Royal College of Physicians and Royal College of Nursing «Attività clinica complessa, cruciale per un’assistenza sanitaria di alta qualità, sicura e puntuale» (RCP and RCN 2012) Un “rituale” della vita ospedaliera (Turnbull et al.,2005) “Il momento principale di scambio di informazioni in ospedale” (Weber, 2007) Definizione Definizione Triggle, 2012 The “cornerstone” of hospital care Sottovalutato l’impatto sulla pianificazione e sulla programmazione delle cure Sottovalutato l’effetto sul paziente Scarsa organizzazione e pianificazione Perché è cambiato? Ieri Oggi Nuove organizzazioni Nuovi bisogni Progresso scientifico Premessa iniziale Professionalizzazione dell’attività infermieristica Apre la scuola per infermiere al St. Thomas’s di Londra (Nightingale School) 1860 Assoluta subordinazione dell’infermiere al medico 1860 1900 1950 1974 1994 Professionalizzazione dell’attività infermieristica 2000 2015 1974 Studio dei piani di lavoro infermieristici Modifica sostanziale delle mansioni infermieristiche. Educazione sanitaria. Precisata la natura dei suoi interventi e gli ambiti operativi Metodologia del lavoro Interazioni con gli altri operatori 1994 Infermiere responsabile dell’assistenza generale infermieristica Professionalizzazione dell’attività infermieristica Cinque aree della formazione specialistica (sanità pubblica, area pediatrica, salute mentale/psichiatria, geriatria, area critica). Codificati gli ambiti professionali di approfondimento culturale e operativo Verticalizzazione Organizzazione del lavoro Orizzontalizzazione Nel 2020 crescita del 74% della fascia di età 65-74 anni Progresso scientifico Invecchiamento della popolazione e aumento dei pazienti cronici e con comorbidità Aumento bisogni assistenziali Evoluzione dei bisogni Cambiamento demografico La commissione ha dato il via libera a una serie di misure per promuovere la sanità digitale. Le commissioni Affari Costituzionali e Attività Produttive della Camera hanno approvato un emendamento del Pd al dl semplificazioni. Il testo prevede che nei piani di sanità nazionali "si privilegia la gestione elettronica delle pratiche cliniche, attraverso l'utilizzo della cartella clinica elettronica", così come "i sistemi di prenotazione elettronica" delle visite. Sviluppo di nuove tecnologie sanitaria Progresso scientifico Il Reparto oggetto di innovazioni tecnologiche L’ospedale rispondeva ai bisogni del sapere specialistico, basato sulla struttura organizzativa dell’unità operativa disciplinare Ospedale care-focused o patient-focused Nuovi modelli organizzativi Giro visita congiunto o disgiunto? PROS Visita congiunta Review of the literature Visita congiunta Comunicazione facilitata Si evita passaggi successivi verbali con rischio di dimenticare prescrizioni importanti Si evita passaggi successivi scritti con errori di trascrizione (Duffin, 2012) Review of the literature Visita congiunta Visita congiunta sul paziente Reperti obiettivi valutati unitamente (lesioni cutanee ad es.), decubito paziente, sensorio, segni, ecc. Review of the literature Visita congiunta Condivisione delle informazioni integrazione interprofessionale Una comunicazione efficace, la condivisione delle informazioni e l'apprendimento comune attraverso la partecipazione attiva di tutti i membri del team multidisciplinare (RCP e RCN, 2012) Valorizzazione di ogni singola competenza e ruoli paritari e Review of the literature Visita congiunta Interventi e decisioni congiunte sui pazienti più critici Percorsi clinico-assistenziale condivisi (Liu et al.,2012) Pianificazione facilitata del programma clinicoassistenziale per il paziente Continuità assistenziale Condivisione ed unicità di informazione da trasmettere successivamente al paziente e ai (Carmel, 2003) familiari /care giver Review of the literature Visita congiunta Key decisions possono essere prese tempestivamente CONS Visita congiunta Review of the literature Visita congiunta Eccessiva lunghezza della visita Tagli economici Utilizzo improprio di professionisti >>> aggravio economico della collettività Incremento della complessità assistenziale dei pazienti Subordinazione attività infermieristiche Sperimentazione di nuovi modelli di organizzazione del lavoro infermieristico Forum online italiani e inglesi PROS Visita disgiunta Review of the literature Visita disgiunta Maggior tempo per attività infermieristiche Superamento delle gerarchie tradizionali Affermazione della professionalità e dell’autonomia infermieristica Acquisizione di responsabilità da parte del personale infermieristico CONS Visita disgiunta Review of the literature Visita disgiunta Comunicazione disorganizzata con il personale infermieristico Disorganizzazione delle informazioni (Robinson e Yudkowsky, 2010) Review of the literature Visita disgiunta I pazienti sono confusi di fronte ad un giro visita separato dei professionisti Perdita di informazioni (appunti scritti a mano e poco chiari) Difficoltà ad affrontare insieme specifiche problematiche diagnostiche -terapeutiche Briefing Post-briefing (O'Hare 2007) Il giro visita congiunto medico-infermiere: retaggio del passato o ambizione per il futuro?
