farmacologia - Dipartimento di Medicina e Chirurgia

Testi del Syllabus
Resp. Did.
LOCATELLI VITTORIO
Anno offerta:
2016/2017
Insegnamento:
H4101D040 - FARMACOLOGIA
Corso di studio:
H4101D - MEDICINA E CHIRURGIA
Matricola: 000654
Anno regolamento: 2013
CFU:
8
Anno corso:
4
Periodo:
Primo Semestre
Testi in italiano
Contenuti
L’obiettivo principale del corso è di fornire allo studente i criteri per una
gestione ottimale della terapia farmacologica in base alle proprietà
farmacocinetiche, farmacodinamiche, agli effetti collaterali e alle
interazioni tra farmaci. Il percorso formativo prevede il raggiungimento
della conoscenza dei farmaci di maggior rilevanza terapeutica, delle loro
caratteristiche farmacocinetiche, del meccanismo delle azioni desiderate
e indesiderate. E inoltre, delle basi della farmacoeconomia,
farmacovigilanza ed etica professionale, dei rischi dell'uso improprio,
dell'abuso e dello sviluppo di dipendenza ai farmaci. Dell’acquisizione che
l'intervento farmacologico deve essere costantemente sottoposto a
revisione in relazione alle nuove scoperte scientifiche e all'introduzione in
terapia di nuovi principi attivi.
Testi di riferimento
Katzung B.G., Masters S.B., Trevor A.J. “Farmacologia generale e clinica”,
XII Edizione americana, Piccin, 2014 Waller D.G., Renwick A.G., Hillier K.
“Farmacologia medica ed elementi di terapia”, Elsevier, 2011 Goodman e
Gilman “Le basi farmacologiche della terapia”, XII Edizione, Zanichelli,
2012
Obiettivi formativi
Principi generali di farmacocinetica e di farmacodinamica. Sistemi di
trasduzione del segnale. Monitoraggio terapeutico dei farmaci e reazioni
avverse. Interazioni tra farmaci. Principi generali di farmacosorveglianza.
Principi di terapia, di farmacologia clinica e di tossicologia. Sistema
nervoso autonomo e sistema nervoso motorio somatico. La trasmissione
colinergica e adrenergica, agonisti e antagonisti recettoriali. Altri
trasmettitori del sistema nervoso autonomo. Farmaci attivi sulla placca
neuromuscolare e sui gangli autonomi. Farmaci anticolinesterasici.
Farmaci agonisti e antagonisti serotoninergici. Trasmettitori del sistema
nervoso centrale. Farmaci per i disordini psichiatrici. Antiepilettici, ipnotici
e sedativi. Anestetici locali e generali. Analgesici oppiacei e antagonisti,
sostanze d'abuso e farmaci utilizzati nella terapia delle
tossicodipendenze. Autacoidi e antinfiammatori. Farmaci per asma e
disordini allergici. Farmaci attivi sui sistemi cardiovascolare e renale.
Diuretici, inibitori del sistema renina-angiotensina, nitrati organici, calcio
antagonisti, alfa beta-e bloccanti adrenergici. Farmaci per le
dislipoproteinemie. Farmaci per l’acidità gastrica e per il trattamento
dell’ulcera peptica gastrico-duodenale. Classificazione e meccanismi
d'azione di antibiotici e chemioterapici. Meccanismi di resistenza ad
antibiotici e chemioterapici. Farmaci utilizzati nella terapia della
tubercolosi. Criteri di scelta del chemioterapico antibatterico. Antivirali.
Classificazione dei farmaci antitumorali e principi generali di terapia
antitumorale. Anticoagulanti, trombolitici e antiaggreganti piastrinici.
Ormoni e antagonisti ormonali. Farmaci attivi sul metabolismo del calcio
e sul turnover osseo.
Prerequisiti
conoscenze relative ai corsi propedeutici indicati nel regolamento del
corso di laurea
Metodi didattici
Lezioni frontali, esercitazioni, laboratorio
Modalità di verifica
dell'apprendimento
Prova scritta: domande aperte a risposta breve (10), quiz giustificati (4),
quiz a risposta singola con 5 risposte di cui una sola esatta (16). Prova
orale
Programma esteso
° FARMACI ATTIVI SUL SISTEMA NERVOSO CENTRALE - Analgesici
oppiacei: agonisti, agonisti parziali, e antagonisti. - Anticolinergici e
dopaminergici nel morbo di Parkinson. - Farmaci per il trattamento dei
disturbi cognitivi. - Anestetici generali e anestetici locali. - Antiepilettici. Dipendenza e abuso di farmaci e altre sostanze. ° FARMACI
ANTINFIAMMATORI E AUTACOIDI - Farmaci antinfiammatori non steroidei.
- Farmaci antistaminici. - Farmaci utilizzati per trattare l’emicrania. Analgesici non oppiacei. - Farmaci antireumatici modificatori della
malattia. - Farmaci per il trattamento della gotta. ° FARMACI CHE
INFLUENZANO LA FUNZIONALITA’ CARDIOVASCOLARE E RENALE Diuretici dell’ansa, tiazidici e risparmiatori di potassio. Inibitori
dell’anidrasi carbonica e diuretici osmotici. - ACE-inibitori e antagonisti
dell’angiotensina II. - Bloccanti dei canali del calcio. - Vasodilatatori. Nitroderivati. - Digitalici e altri farmaci inotropi positivi. - Antiaritmici. Inibitori dell’aggregazione piastrinica, anticoagulanti e trombolitici. Farmaci usati per trattare le emorragie. - Antidislipidemici. Inquadramento dei farmaci per il trattamento dello scompenso cardiaco. Inquadramento dei punti di attacco farmacologico nei vari tipi di angina. Inquadramento dei farmaci per la prevenzione e il trattamento dell’infarto
del miocardio. - Inquadramento dei farmaci per il trattamento
dell’ipertensione e dei fattori di rischio cardiovascolare. ° FARMACI
DELL’APPARATO DIGERENTE - Anti-H2, inibitori di pompa protonica,
antiacidi, prostaglandine. - Procinetici, lassativi, antidiarroici. ° FARMACI
DELL’APPARATO RESPIRATORIO - Farmaci per la rinite allergica, la
broncopneumopatia cronica ostruttiva, la tosse. - Farmaci adrenergici,
cromoni, xantinici. - Criteri di scelta dei farmaci antiasmatici. ° FARMACI
DELL’EMOPOIESI - Classificare gli antianemici (ferro, acido folico, vitamina
B12, eritropoietina) in relazione al meccanismo d’azione, fornendone le
indicazioni, le modalità d’uso e gli effetti indesiderati °
IMMUNOFARMACOLOGIA - Meccanismi attraverso i quali i farmaci
regolano l'attività del sistema immunitario. - Farmaci immunostimolanti e
immunodepressori più rilevanti. ° FARMACI DEL SISTEMA ENDOCRINO Ormoni ipotalamici e ipofisari, ormoni tiroidei. - Preparazioni di insulina e
antidiabetici orali. - Estrogeni, progestinici e steroidi corticosurrenalici. Contraccettivi orali e impiantabili. - Terapia sostitutiva in menopausa. Androgeni, uso improprio e abuso di androgeni e anabolizzanti. - Farmaci
del metabolismo osseo: paratormone, vitamina D, calcio, bifosfonati,
estrogeni, SERM, calcitonina. ° FARMACI CHEMIOTERAPICI Classificazione degli antimicrobici. - Spettro d'azione, meccanismi
d'azione e bersagli specifici delle principali classi di farmaci batteriostatici
e battericidi. - Resistenza ai farmaci, associazioni di farmaci antimicrobici,
profilassi antibiotica. - Complicazioni della terapia antibiotica. - Criteri di
scelta per l'uso appropriato di antibiotici-chemioterapici in relazione
all'agente patogeno e alla tipologia del paziente. - Penicilline,
cefalosporine, e altri beta-lattamici. - Altri antibiotici che influenzano la
parete cellulare. - Tetracicline e cloramfenicolo, aminoglicosidi, macrolidi,
lincosamine. - Sulfamidici, trimetoprim e cotrimoxazolo. - Chinolonici e
antisettici delle vie urinarie. - Antitubercolari. - Farmaci per le infezioni
micotiche. - Farmaci per i virus a DNA e RNA. - Farmaci attivi contro HIV. Farmaci antimalarici. - Principi di chemioterapia antineoplastica. Antimetaboliti, antibiotici, agenti alchilanti, inibitori del fuso mitotico e
altri chemioterapici. - Ormoni steroidei e antagonisti. ° TOSSICOLOGIA Metodologie sperimentali per il controllo della tossicità di farmaci e
xenobiotici. - Relazione dose-effetto e tempo-effetto delle manifestazioni
tossiche da farmaci e xenobiotici. - Antidoti e altre misure antiveleno. °
FARMACOLOGIA CLINICA - Sviluppo sperimentale e clinico di un principio
attivo e fasi della sperimentazione clinica. - Criteri e metodi per la
valutazione dell’efficacia clinica di un farmaco. - Elementi essenziali e
problemi etici inerenti la sperimentazione clinica dei farmaci. - Metodi di
aggiornamento continuo in farmacoterapia.
Testi in inglese
Contenuti
The primary goal of the course is to provide the tools for the rationale of
prescribing drugs based on their pharmacokinetic and pharmacodynamic
properties, their mechanisms of action, knowing the main adverse
reactions and drug interactions, and allowing a better approach to
therapy. Most representative drugs are illustrated for their
pharmacological actions, and mechanisms responsible for their desired
and undesired actions. Other topics include the basis of
pharmacoeconomics, pharmacosurveillance, and professional ethics,
together with the notion that medicine is an ever changing science that
needs a constant revision in relation to new scientific discoveries and the
introduction of new drugs in treatments.
Obiettivi formativi
General principles of pharmacokinetics and pharmacodynamics. Signal
transduction pathways. Therapeutic drug monitoring. Drug-drug
interactions. General principles of postmarketing surveillance, clinical
pharmacology and toxicology. Autonomic and somatic motor nervous
systems. Cholinergic and adrenergic transmission, agonist and antagonist
actions at receptors. Other autonomic neurotransmitters. Drugs acting at
the neuromuscular junction and autonomic ganglia. Anticholinesterase
agents. Serotonin receptor agonists and antagonists. Brain
neurotransmitters. Drugs for treatment of psychiatric disorders.
Antiepileptic drugs, ipnotics. Drugs for central nervous system
degenerative disorders. General and local anesthetics. Opioid analgesics
and antagonists, abuse, treatment of abstinence. Autacoids and drug
therapy of inflammation. Drugs used in the treatment of asthma and
allergic disorders. Drugs affecting renal and cardiovascular function.
Diuretics, renin-angiotensin inhibitors, organic nitrates, calcium channel
antagonists, alpha and beta-adrenergic receptor antagonists. Drugs used
in the treatment of dyslipoproteinemias. Agents for the control of gastric
acidity and treatment of gastric-duodenal peptic ulcers. Classification and
mechanisms of action of antimicrobial and chemotherapeutic agents.
Mechanisms of resistance to antimicrobial and chemotherapy agents.
Drugs used in the chemotherapy of tubercolosis. Criteria for selecting
antimicrobial agents. Antiviral agents. Classification of antineoplastic
agents and general principles of cancer therapy. Anticoagulant,
thrombolytic, and antiplatelet drugs. Hormones and hormone
antagonists. Agents affecting calcification and bone turnover.