Infermieristica clinica applicata alla medicina materno infantile “

Corso di Laurea in Infermieristica
Sede di Nuoro
” Infermieristica clinica applicata
alla medicina materno infantile “
Docente:
Dott.ssa Anna Domenica Fiori
Anna Domenica Fiori
UNIVERSITA’ DEGLI STUDI di CAGLIARI
ASSISTENZA INFERMIERISTICA NEL POST
OSTETRICI
 Revisione
della cavità uterina
 Taglio cesareo
 Cerchiaggio
 Laparoscopia
 Laparotomia
Anna Domenica Fiori
OPERATORIO DEI PRINCIPALI INTERVENTI
Intervento per via vaginale con sedazione.
Indicazioni:
- Aborto completo, incompleto, ritenuto.
- Interruzione volontaria di gravidanza
(isterosuzione)
- Mola vescicolare
- Gravidanza extrauterina
- Iperplasia endometriale
Anna Domenica Fiori
REVISIONE DELLA CAVITÀ UTERINA
ASSISTENZA, SORVEGLIANZA E
OPERATORI
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Controllo funzioni vitali (T.A., F.C., F.R., stato di coscienza)
Controllo perdite vaginali
Evitare l’Isoimmunizzazione Materno Fetale da fattore Rh.
Se donna Rh negativa somministrare immunoprofilassi
Favorire una corretta alimentazione. Dopo 3 ore può
riprendere l’alimentazione.
Mantenere un adeguata temperatura corporea. Controllo
della temperatura corporea.
Mantenere un adeguata cura del corpo. Favorire le cure
igieniche .
Mantenere una buona circolazione sanguigna. Favorire la
mobilizzazione.
Mantenere sonno e riposo adeguati. Consentire momenti di
rilassamento e di privacy tra donna e marito.
Mantenere la tranquillità psicologica. Chiarire dubbi e
rassicurare.
Anna Domenica Fiori
INTERVENTI INFERMIERISTICI POST
È un intervento chirurgico che consente l’estrazione del feto
attraverso un’apertura praticata sull’addome e sull’utero.
L’incisione può essere longitudinale o trasversale.
L’intervento può essere eseguito in anestesia generale o locoregionale.
Si distingue in: conservatore o demolitore.
Cause:
- Sproporzione feto pelvica
- Placenta previa
- Alterazioni cardiotocografiche
- Prolasso del funicolo
- Tumori pelvici previ
- Indicazioni fetali
- Presentazione podalica nelle nullipare
- Precedente taglio cesareo
- Alcune malattie materne
In generale il taglio cesareo viene effettuato quando il parto per via
vaginale è impossibile o comporta rischi elevati per madre e feto.
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TAGLIO CESAREO
OPERATORI
Rassicurare la paziente
 Eseguire tricotomia
 Posizionare catetere vescicale
 Incanulare vena periferica ed iniziare idratazione
 Togliere tutti gli indumenti, monili e smalti alla
donna e coprirla con camice
 Auscultare il BCF
 Accompagnare in sala operatoria
 Raccogliere dati circa eventuali allergie
 Predisporre materiale per l’assistenza al neonato
 Aiutare il personale della sala operatoria

Anna Domenica Fiori
INTERVENTI INFERMIERISTICI PRE-
Sono da considerarsi tutti gli obiettivi e gli
interventi assistenziali previsti per il
puerperio.
Andranno inoltre considerati tutti gli
obiettivi e gli interventi assistenziali
relativi ad un decorso post-operatorio.
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INTERVENTI INFERMIERISTICI
NEL POST- OPERATORIO
Interventi in scopia, cioè sotto guida ottica,
attraverso aperture praticate sulla parete
addominale nelle quali si inseriscono degli
accessi da cui operare.
Cause:
- Gravidanza extauterina
- Esplorativa, diagnostica
- Cause ginecologiche
Anna Domenica Fiori
INTERVENTI LAPAROSCOPICI
ASSISTENZA, SORVEGLIANZA E INTERVENTI
LAPAROSCOPIA
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Controllo funzioni vitali (T.A., F.C., F.R., stato di coscienza)
Controllo perdite vaginali
Controllo ferita e drenaggi
Favorire eliminazione urinaria e intestinale
Se gravida evitare l’Isoimmunizzazione Materno Fetale da fattore
Rh. Se donna Rh negativa somministrare immunoprofilassi
Favorire una corretta alimentazione.
Mantenere un adeguata temperatura corporea. Controllo della
temperatura corporea.
Mantenere un adeguata cura del corpo. Favorire le cure igieniche
.
Mantenere una buona circolazione sanguigna. Favorire la
mobilizzazione.
Controllo e gestione del dolore
Mantenere sonno e riposo adeguati. Consentire momenti di
rilassamento e di privacy tra donna e marito.
Mantenere la tranquillità psicologica. Chiarire dubbi e
rassicurare.
Anna Domenica Fiori
INFERMIERISTICI POST OPERATORI
 Interventi
eseguiti con un incisione
sull’addome che può essere o trasversale o
longitidinale.
 Vi sono varie indicazioni, in base alle
quali gli interventi possibili sono:
- Isterectomia
- Asportazione di fibromi uterini
- Annessiectomia
- Salpingotomia
- Asportazione masse pelviche
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INTERVENTI LAPAROTOMICI
ASSISTENZA, SORVEGLIANZA E INTERVENTI
LAPAROSCOPIA
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Controllo funzioni vitali (T.A., F.C., F.R., stato di coscienza)
Controllo ferita e drenaggi
Favorire eliminazione urinaria e intestinale
Controllo perdite vaginali
Se gravida evitare l’Isoimmunizzazione Materno Fetale da fattore
Rh. Se donna Rh negativa somministrare immunoprofilassi
Favorire una corretta alimentazione.
Mantenere un adeguata temperatura corporea. Controllo della
temperatura corporea.
Mantenere un adeguata cura del corpo. Favorire le cure igieniche
.
Mantenere una buona circolazione sanguigna. Favorire la
mobilizzazione.
Controllo e gestione del dolore
Mantenere sonno e riposo adeguati. Consentire momenti di
rilassamento e di privacy tra donna e marito.
Mantenere la tranquillità psicologica. Chiarire dubbi e
rassicurare.
Anna Domenica Fiori
INFERMIERISTICI POST OPERATORI